楊潔

【摘 要】目的：探究冠心病患者治療中膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值與超敏C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取65例在2016年5月-2017年5月本院收治的冠心病患者（冠心病組），并選擇同期健康體檢者65例（健康組）。對(duì)所有患者的血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、超敏C反應(yīng)蛋白CRP水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)TC與HDL-C的比值進(jìn)行計(jì)算。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者TC、超敏C反應(yīng)蛋白CRP水平、TC與HDL-C比值均較高（P<0.05）；但與對(duì)照組相比，觀察組患者HDL-C較低（P<0.05）。結(jié)論：冠心病患者治療中膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值與超敏C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用價(jià)值顯著，冠心病和炎性反應(yīng)及血脂的關(guān)系密切，導(dǎo)致冠心病發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括TC、HDL-C及超敏C反應(yīng)蛋白CRP。

【關(guān)鍵詞】膽固醇；高密度脂蛋白膽固醇；超敏C反應(yīng)蛋白；冠心病

[Abstract] Objective：To explore the value of the ratio of cholesterol to high density lipoprotein cholesterol （HDL） and hypersensitive C reactive protein （HDL） in patients with coronary heart disease. Methods：65 cases of coronary heart disease （CHD） admitted in our hospital from May 2016 to May -2017 were selected， and 65 healthy persons （healthy group） were selected at the same time. Serum cholesterol （TC）， high-density lipoprotein cholesterol （HDL-C） and high sensitivity C reactive protein CRP levels were detected in all patients， and the ratio of TC to HDL-C was calculated. Results：compared with the control group， the TC， hypersensitivity C reactive protein CRP level and TC to HDL-C ratio in the observation group were all higher （P<0.05）， but compared with the control group， the HDL-C in the observation group was lower （P<0.05）. Conclusion：the application value of lipoprotein cholesterol ratio of cholesterol and high density and high sensitivity C reactive protein therapy in patients with coronary heart disease significantly， the relationship between coronary heart disease and inflammatory reaction and lipid closely， risk factors that lead to the occurrence of coronary heart disease including TC， HDL-C and CRP of high sensitivity C reactive protein.

【中圖分類號(hào)】R341.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-01

現(xiàn)階段，臨床較為常見(jiàn)的心臟疾患包括冠心病，該病屬于慢性進(jìn)行性疾病，且存在較高的發(fā)病率。在各種危險(xiǎn)因素的影響作用下，該病逐漸年輕化。冠心病的發(fā)生發(fā)展受吸煙、高血壓、性別及年齡等危險(xiǎn)因素的影響[1]。相關(guān)研究顯示[2]，血脂影響冠心病的發(fā)生，且炎性反應(yīng)與其發(fā)生具有較為密切的關(guān)系。本文為探究冠心病患者治療中膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值與超敏C反應(yīng)蛋白的應(yīng)用價(jià)值，選取65例在2016年5月-2017年5月本院收治的冠心病患者（冠心病組），并選擇同期健康體檢者65例（健康組）進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在2016年5月-2017年5月本院收治的65例冠心病患者（冠心病組），并選擇同期健康體檢者65例（健康組）。冠心病組男女例數(shù)：男38，女27，年齡最小42歲，最大70歲，（56.27±2.08）歲為平均年齡。健康組男女例數(shù)：男35，女30，年齡最小40歲，最大84歲，（62.34±3.95）歲為平均年齡。比較兩組一般基線資料，影響組間對(duì)比的差異不存在，P>0.05，可以進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)。

1.2 臨床納入標(biāo)準(zhǔn)（1）兩組患者均無(wú)肝腎疾病、風(fēng)濕、腫瘤及急慢性感染性疾?。唬?）兩組患者均自愿加入本研究。

1.3 檢測(cè)方法 入院次日，對(duì)所有患者空腹抽取靜脈血，對(duì)患者TC、HDL-C及超敏C反應(yīng)蛋白CRP水平進(jìn)行測(cè)定。運(yùn)用全自動(dòng)生化分析儀對(duì)TC、HDL-C水平進(jìn)行分析，廣州美康試劑公司對(duì)試劑進(jìn)行提供，貝克曼公司對(duì)質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品進(jìn)行提供。使用透射比濁法對(duì)CPR進(jìn)行分析，檢測(cè)期間選擇特定的蛋白分析儀。由同一公司提供質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品、配套試劑及特定蛋白分析儀。操作期間嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程。

1.4 觀察項(xiàng)目 對(duì)所有患者的TC、HDL-C、超敏C反應(yīng)蛋白CRP水平進(jìn)行檢測(cè)，并對(duì)TC與HDL-C的比值進(jìn)行計(jì)算。endprint

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件，（均數(shù)±方差）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，用檢驗(yàn)，用P<0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組TC、HDL-C、超敏C反應(yīng)蛋白CRP水平及TC與HDL-C比值情況：與對(duì)照組相比，觀察組TC、超敏C反應(yīng)蛋白CRP水平、TC與HDL-C比值均較高（P<0.05）；觀察組HDL-C較低（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如小表1。

3 討論

臨床研究顯示[3]，膽固醇對(duì)動(dòng)脈硬化具有促進(jìn)作用，在動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展、發(fā)生中，膽固醇升高具有十分關(guān)鍵的作用。動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生率與血清HDL水平的關(guān)系呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)關(guān)系，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化具有抵抗作用，通過(guò)對(duì)血清中HDL-C水平進(jìn)行測(cè)定，從而間接對(duì)HDL濃度進(jìn)行測(cè)定。對(duì)于冠心病來(lái)說(shuō)，高膽固醇是其重要危險(xiǎn)因素。且HDL-C影響總膽固醇水平，HDL-C減低可有效預(yù)測(cè)冠心病。相關(guān)研究顯示[4]，在臨床評(píng)估和診斷冠心病過(guò)程中，TC與HDL-C等相關(guān)指標(biāo)比值的診斷價(jià)值高于單項(xiàng)檢測(cè)。本研究中，相比于健康組，冠心病組的TC/HDL-C比值與其差異較為明顯（P<0.05），能夠成為冠心病的預(yù)測(cè)指標(biāo)和危險(xiǎn)因素。

CPR對(duì)組織損傷具有顯著判斷作用，在冠心病影響因素中，CPR與冠心病的關(guān)系較為密切，超敏C反應(yīng)蛋白CRP與冠狀動(dòng)脈病變程度具有一定相關(guān)性，能夠?qū)π募∈軗p程度進(jìn)行有效反映。CPR升高可對(duì)低度炎癥進(jìn)行反映，且在冠心病中，CPR已經(jīng)得到廣泛運(yùn)用[5]。本研究中，相比于健康組，冠心病組超敏C反應(yīng)蛋白CRP較高（P<0.05），能夠成為冠心病的預(yù)測(cè)指標(biāo)和危險(xiǎn)因素。

綜上所述，冠心病的發(fā)生與炎性反應(yīng)和血脂之間的關(guān)系密切，對(duì)超敏C反應(yīng)蛋白CRP、TC、HDL-C聯(lián)合應(yīng)用，可對(duì)冠心病的發(fā)生有效預(yù)測(cè)，同時(shí)它們可作為獨(dú)立危險(xiǎn)因素影響冠心病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

陳本淵，錢利華.超敏C反應(yīng)蛋白、脂蛋白（a）、總膽固醇與高密度脂蛋白膽固醇比值在冠心病檢測(cè)中的意義[J].中國(guó)醫(yī)師進(jìn)修雜志，2012，35（10）：15-17.

沈奇峰.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)老年冠心病患者血脂、超敏C反應(yīng)蛋白、同型半胱氨酸水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（17）：4268-4270.

張昌蓮，鄒洪勝.超敏C-反應(yīng)蛋白和膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇比值聯(lián)合測(cè)定在心血管疾病中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，06（6）：15-16.

張小平.普伐他汀對(duì)冠心病患者血脂、血漿Chemerin水平、超敏C反應(yīng)蛋白、血清脂聯(lián)素的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，11（15）：72-74.

黃容，侯玉芹.超敏C反應(yīng)蛋白、D-二聚體、血清尿酸聯(lián)合血脂檢測(cè)在冠心病診斷中的臨床價(jià)值[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2017，33（12）：1830-1832.endprint