龔銳珍

【摘 要】目的：觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)對擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者焦慮情緒的影響。方法：將2016.06.01日至2017.08.01日在本院行腹腔鏡切除手術(shù)的94例卵巢囊腫患者電腦隨機分成2組。分別采取常規(guī)手術(shù)護理（對照組）和優(yōu)質(zhì)護理（觀察組）。對比兩組患者焦慮得分和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：護理后和手術(shù)后，觀察組的焦慮得分（40.12±2.21分）、并發(fā)癥發(fā)生率（2.13%）更低（p<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護理是改善接受腹腔鏡切除術(shù)的卵巢囊腫患者焦慮情緒的有效護理方案。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；腹腔鏡切除；卵巢囊腫；焦慮情緒

[Abstract] Objective：To observe the influence of high quality nursing intervention on anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection. Methods：94 cases of ovarian cysts were randomly divided into 2 groups from 2016.06.01 to 2017.08.01 in our hospital. Routine nursing care （control group） and high quality nursing care （observation group） were adopted. Anxiety scores and postoperative complications were compared between the two groups. Results：after nursing and after operation， the anxiety score （40.12 + 2.21） and complication rate （2.13%） were lower in the observation group （P < 0.05）. Conclusion：high quality nursing is an effective nursing plan to improve the anxiety of patients with ovarian cyst undergoing laparoscopic resection.

[Key words] high quality nursing；laparoscopic resection；ovarian cyst；anxiety

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）01-0-01

女性的卵巢直徑大約在三厘米左右，為橢圓形[1]，位于子宮的兩側(cè)，作為卵子的產(chǎn)生場所，對女性生育功能的影響較大，在卵巢疾病當(dāng)中，卵巢囊腫十分高發(fā)，以月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、小腹疼痛等為主要癥狀[2]，數(shù)據(jù)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，近年卵巢囊腫的發(fā)病率有升高趨勢，臨床治療此病以手術(shù)為主，腹腔鏡切除手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比更加安全有效，若同時予以細致的護理服務(wù)，效果可進一步提高，本文寫作目的在于：觀察優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是否可改善擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者的焦慮情緒，詳細內(nèi)容見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

從本院婦科收治的卵巢囊腫患者當(dāng)中選出94例，均擇期接受腹腔鏡切除手術(shù)，時間為2016.06.01日至2017.08.01日，將合并其他婦科疾病、惡性腫瘤、精神疾病的患者排除。

采取電腦隨機分組的方式將94例卵巢囊腫患者分成兩個小組。

觀察組（總例數(shù)=47）——年齡：22-48歲，平均值（35.25±5.12）歲；病程：1-5年，平均值（2.23±0.25）年；囊腫直徑0.6-3.7厘米，平均值（2.31±0.42）厘米。

對照組（總例數(shù)=47）——年齡：21-49歲，平均值（35.36±5.27）歲；病程：1-6年，平均值（2.15±0.10）年；囊腫直徑0.7-3.8厘米，平均值（2.54±0.34）厘米。

兩組卵巢囊腫患者的各項資料數(shù)據(jù)有差別，但差別不明顯（p值大于0.05）。

1.2 方法

——常規(guī)手術(shù)護理（對照組）。手術(shù)前，每天進行半小時的探視，和患者進行交流，解答其提出的問題，將手術(shù)前后需要注意的事項進行詳細說明。

——優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)（觀察組）。①心理護理干預(yù)。在手術(shù)前幾天，每天做好患者的探視工作，一對一交流，了解患者的內(nèi)心想法，提前熟悉患者的病歷資料，對其心理狀態(tài)時刻掌握，以親切的態(tài)度鼓勵患者提出內(nèi)心需求并盡量滿足，及時解答患者提出的問題。將腹腔鏡切除手術(shù)的有效性、手術(shù)操作過程、可能發(fā)生的不良事件、有關(guān)費用等信息提前告知患者及其家屬，讓其做好心理準備，全面檢查患者身體狀況，評估手術(shù)風(fēng)險，將腹腔鏡切除手術(shù)目前在醫(yī)療界的成熟性向患者說明，消除其恐懼感，緩解焦慮情緒；②密切監(jiān)測生命體征。手術(shù)結(jié)束后，對患者的體溫、血壓等指標加強監(jiān)測，保證病房環(huán)境舒適且安靜，提高患者的睡眠質(zhì)量，夜間巡視時，將心電儀等儀器警報聲調(diào)節(jié)至適宜范圍，以免影響患者入睡；③并發(fā)癥護理。及時更換切口敷料，對切口愈合狀況進行檢查，更換敷料前，先徹底清理傷口，保證動作輕柔，減輕疼痛感，不斷詢問患者的疼痛狀況，采取注意力轉(zhuǎn)移法緩解疼痛程度，若疼痛難忍，則遵醫(yī)囑予以止痛藥，對各種導(dǎo)管的通暢情況進行檢查，以免導(dǎo)管堵塞等不良事件出現(xiàn)，患者的衣物、床上用品要及時更換，做好會陰部的清潔工作；④出院指導(dǎo)。在患者即將出院時，對其進行一個全面性的身體檢查，將出院后的用藥事項以及在飲食、生活、衛(wèi)生等方面需要注意的內(nèi)容進行強調(diào)，通過電話的方式隨訪一段時間，了解患者病情恢復(fù)狀況，強調(diào)定期復(fù)診的重要性。endprint

1.3 觀察指標、判定標準

在護理前后采用焦慮自評量表[3]對患者的焦慮情緒進行評估，總分為100分，得分低表明患者的焦慮情緒不深。

觀察并統(tǒng)計患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用（±s）的形式表示焦慮得分（計量資料），并用t值檢驗；用“%”的形式表示術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（計數(shù)資料），并用卡方值檢驗。在用SPSS20.0軟件核對后，當(dāng)對比指標數(shù)據(jù)有差別時，用P<0.05表示。

2 結(jié)果

如表1所示，護理前兩個組的焦慮得分相差不大，p值大于0.05，經(jīng)過護理干預(yù)后，觀察組患者的焦慮得分明顯低于對照組，p值小于0.05。

兩組術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率相對比，表2數(shù)據(jù)顯示是觀察組更低，p值小于0.05。

3 討論

卵巢囊腫在婦科疾病當(dāng)中屬于發(fā)病率較高的一種生殖系統(tǒng)疾病，目前以腹腔鏡切除手術(shù)為主，該術(shù)式安全性好且效果高，但可能會影響到病人的卵巢儲備功能，因此病人比較容易產(chǎn)生負面情緒[4]，其次，對手術(shù)的麻醉、預(yù)后、費用以及對疾病缺少認知等因素都會使病人出現(xiàn)焦慮情緒，出現(xiàn)心慌、疲乏、緊張、煩躁等表現(xiàn)[5]，對手術(shù)的安全性和療效造成干擾。

實踐發(fā)現(xiàn)，擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者焦慮情緒不會持續(xù)存在，只要在手術(shù)前后做好護理工作，就可在很大程度上改善其心理狀態(tài)。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)當(dāng)中，包括心理護理、生命體征的監(jiān)測、并發(fā)癥的預(yù)防以及出院時的指導(dǎo)，心理護理通過知識普及、心理疏導(dǎo)等工作，能夠加強患者對疾病的認知[6]，消除錯誤理念，積極配合手術(shù)治療；圍術(shù)期密切監(jiān)測各項生命體征，能夠預(yù)防各種不良事件，改善預(yù)后；積極預(yù)防并發(fā)癥能夠促進患者術(shù)后早日恢復(fù)[7]，減輕經(jīng)濟負擔(dān)；全面性的出院指導(dǎo)可預(yù)防疾病復(fù)發(fā)，體現(xiàn)了該護理方案的延續(xù)性。

結(jié)果部分顯示，觀察組患者護理后的焦慮得分和術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率都比對照組患者要低，p值小于0.05。

由此可知，對擇期行腹腔鏡切除手術(shù)的卵巢囊腫患者進行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠使其焦慮情緒減輕，同時還可預(yù)防并發(fā)癥，效果可靠。

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