段可堅(jiān)

【摘 要】目的：探究支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡下和纖維喉鏡下治療聲帶息肉的效果差異。方法：隨機(jī)抽取2012年8月-2017年6月期間在我院接受治療的90例聲帶息肉患者作為觀察對(duì)象，對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理，根據(jù)患者入院順序單雙號(hào)，單號(hào)為觀察組（n=45），使用支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡進(jìn)行治療；雙號(hào)為對(duì)照組（n=45），采用纖維喉鏡治療。分別觀察兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療有效率95.6%（43/45）明顯高于對(duì)照組的治療總有效率91.1%（41/45），兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.3254；P>0.05）。結(jié)論：支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡下和纖維喉鏡下治療聲帶息肉的效果均較好，能夠有效緩解患者的病癥，支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡更適用于治療較大的息肉，纖維喉鏡則更適用于治療較小的息肉，可根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行治療。

【關(guān)鍵詞】支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡；纖維喉鏡；聲帶息肉；效果

【中圖分類號(hào)】R767.41 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）01-0-02

聲帶息肉是臨床上較為常見的疾病，具有較高的危害，主要表現(xiàn)為聲嘶，嘶啞程度因息肉大小和部位不同而異，輕者僅有輕微聲音改變，重者嘶啞明顯甚至發(fā)聲困難。聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)或過度發(fā)聲所致，也可為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，所以本病多見于職業(yè)用聲或過度用聲的病人，也可繼發(fā)于上呼吸道感染[1-3]。需要引起高度重視，本次研究中，隨機(jī)抽取2012年8月-2017年6月期間在我院接受治療的90例聲帶息肉患者作為觀察對(duì)象，對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理后，通過對(duì)比分析來探究支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡下和纖維喉鏡下治療聲帶息肉的效果差異，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次實(shí)驗(yàn)研究中，隨機(jī)抽取2012年8月-2017年6月期間在我院接受治療的90例聲帶息肉患者作為觀察對(duì)象，排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾病的患者；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理，根據(jù)患者入院順序單雙號(hào)，單號(hào)為觀察組（n=45），使用支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡進(jìn)行治療；雙號(hào)為對(duì)照組（n=45），采用纖維喉鏡治療。觀察組中，男性25例，女性20例，患者年齡最小的22歲，年齡最大的64歲，平均（42.3±2.8）歲；對(duì)照組中，男性26例，女性19例，患者年齡最小的21歲，年齡最大的66歲，平均（42.8±2.7）歲.兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2 方法 觀察組使用支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡進(jìn)行治療：取患者仰臥位，讓患者頭向后伸，然后對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，采用全麻插管的方式，經(jīng)口部將支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡插入，將患者的聲門充分暴露后，將息肉完全切除，然后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修整。術(shù)后指導(dǎo)患者禁聲，并采取針對(duì)性的消炎等處理；對(duì)照組采用纖維喉鏡治療：術(shù)前要求患者禁食6h，然后對(duì)患者進(jìn)行鎮(zhèn)靜和麻醉處理，取患者坐位，從患者鼻腔插入纖維喉鏡（選擇更寬闊的一側(cè)鼻腔），在纖維喉鏡的支持下將息肉充分切除，然后對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行修整。術(shù)后指導(dǎo)患者禁聲，并采取針對(duì)性的消炎等處理。

1.3 觀察指標(biāo) 分別觀察兩組患者的治療效果：療效分為顯效、有效、無效三個(gè)指標(biāo)，統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組患者的治療總有效率（顯效率+有效率）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 觀察完成后，使用標(biāo)準(zhǔn)差（±s）標(biāo)示計(jì)量資料，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，輸入到SPSS19.0軟件中，保障錄入過程中數(shù)據(jù)的客觀性，以95%為可信區(qū)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，進(jìn)行T值和檢驗(yàn)，得出P值，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療有效率95.6%（43/45）明顯高于對(duì)照組的治療總有效率91.1%（41/45），兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（=0.3254；P>0.05），見表1.

3 討論

聲帶息肉會(huì)對(duì)患者的身體健康和日常生活造成較大的影響，導(dǎo)致患者不能正常發(fā)音嚴(yán)重影響正常生活和工作聲帶息肉多為發(fā)聲不當(dāng)過度發(fā)聲所致，也為一次強(qiáng)烈發(fā)聲之后所引起，聲帶息肉多見于職業(yè)用聲過度用聲的病人，也繼發(fā)于上呼吸道感染。慢性喉炎的各種病因，均引起聲帶息肉，特別是長(zhǎng)期用聲過度，用聲不當(dāng)，有著極其重要的激發(fā)因素，得了該病后，患者多不能正常發(fā)聲。并且聲帶息肉還可能引起息肉阻塞，影響發(fā)音、呼吸困難聲帶小結(jié)、聲帶息肉皆是慢性喉炎的一種類型，其病因與慢性喉炎相同[5]。此外，聲帶息肉還有癌變的可能，因形成的聲帶息肉的性質(zhì)不同，癌變率逐漸增高。而在癌變中癌變后，許多息肉患者沒有不適的感覺，不知不覺中就發(fā)生了癌變情況，具有較高的危險(xiǎn)性。關(guān)于聲帶息肉治療的研究已經(jīng)成為臨床研究中的重點(diǎn)內(nèi)容之一，本次研究中，隨機(jī)抽取2016年8月～2017年8月期間在我院接受治療的90例聲帶息肉患者作為觀察對(duì)象，對(duì)所有觀察對(duì)象進(jìn)行分組處理后，通過對(duì)比分析來探究支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡下和纖維喉鏡下治療聲帶息肉的效果差異。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡下和纖維喉鏡下治療聲帶息肉的效果均較好，能夠有效緩解患者的病癥，支撐喉鏡鼻內(nèi)鏡更適用于治療較大的息肉，纖維喉鏡則更適用于治療較小的息肉，可根據(jù)患者的具體病情來進(jìn)行治療。

參考文獻(xiàn)：

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馬利娟，湯夏冰，魏新民等.支撐喉鏡聯(lián)合鼻內(nèi)鏡與纖維喉鏡下切除聲帶息肉臨床對(duì)比分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（06）：608-610.

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王洪嬌.支撐喉鏡聯(lián)合鼻內(nèi)鏡與纖維喉鏡下切除聲帶息肉臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，16（32）：52-53.

劉亞軍.支撐喉鏡聯(lián)合鼻內(nèi)鏡或纖維喉鏡手術(shù)治療聲帶前聯(lián)合附近息肉的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，12（15）：131-131，132.endprint