趙彥臻

（甘肅省臨夏市枹罕鎮(zhèn)衛(wèi)生院 甘肅 臨夏 731100）

青春期功血全稱是青春期功能失調(diào)性子宮出血，它是婦科疾病中常見的內(nèi)分泌疾病之一，在中醫(yī)中，屬于崩漏的范疇。中醫(yī)認(rèn)為，因為青春期內(nèi)的少女還屬于腎氣未盛期，導(dǎo)致腎氣不足，腎精不固，導(dǎo)致封藏失職，最后引發(fā)崩漏[3]。此種疾病屬于月經(jīng)失調(diào)，在婦科中屬于疑難癥狀。此病多發(fā)于青春期以及圍絕經(jīng)期。在西醫(yī)中，經(jīng)常通過激素來治療此病，容易出現(xiàn)副作用。所以我院采取中醫(yī)治療的方法，歸腎丸加減配合中藥貼劑對此病進行治療，取得良好的臨床療效。具體報道如下。

1.資料和方法

1.1 資料

抽取2014年3月-2016年3月來我院治療青春期功血的患者130例，具有生殖道器質(zhì)性病變，血液病以及甲狀腺疾病的不能納入入選標(biāo)準(zhǔn)中。所有患者均已診斷為青春期功血。年齡在13～19歲，陰道流血事件最短的有13天，最長的有60天，病程在4月～3年之間，平均分為對照組和觀察組兩組。對比兩組患者的年齡，病程以及陰道流血時間等一般資料沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者補佳樂和安宮黃體酮進行治療，每天服用補佳樂2片，8小時服用一次，如果不再出血，則減輕藥物的用量，直至減到維持在每天服用一片，在最后十天加上安宮黃體酮，每天一次，服用21天之后停止用藥。給予觀察組內(nèi)服中藥歸腎丸湯加減聯(lián)合中藥婦科四號方貼神闕和關(guān)元穴進行治療[2]。藥方如下：熟地黃、山萸肉、山藥、枸杞子、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸、煅龍骨（先煎）、煅牡蠣（先煎）、益母草。如果有出血較多患者，再加上烏賊骨。如果患者偏腎虛氣虛，則加入黨參、黃芪。如患者偏腎陽虛，則加入補骨脂、艾葉；偏腎陰虛者，則加入女貞子、旱蓮草；血虛的患者加入阿膠；血瘀的患者，則加入蒲黃炭；氣虛的患者，加入升麻。血停止后，則將止血藥煅龍骨、煅牡蠣、益母草進行祛除，并且為了調(diào)整患者月經(jīng)周期，健脾補腎，再加入茯苓、酒黃精以及雞血藤。然后聯(lián)合中藥婦科四號方貼神闕穴和關(guān)元穴對患者進行治療，貼劑中包含黨參、白術(shù)、黑炮姜、烏賊骨、甘草。研成末之后，用醋調(diào)成糊，每日一劑進行外敷，一個療程為10次。若兩組患者有流血時間長的，則需要給其抗生素防止出現(xiàn)感染，若重度貧血，則需要給予輸血治療[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》進行評判，治療之后若出血停止，臨床癥狀消失，月經(jīng)正常則判定為痊愈；經(jīng)期的月經(jīng)量減少，經(jīng)期縮短，臨床癥狀減輕則判定為好轉(zhuǎn)；陰道出血沒有顯著變化則判定為無效。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者的臨床療效，詳見表1

表1 觀察組與對照組臨床療效對比情況（n）

2.2 治療效果

對比兩組患者的治療情況，觀察組患者沒有出現(xiàn)有惡心嘔吐等一些不良反應(yīng)，對照組有18例患者出現(xiàn)此種不良反應(yīng)，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。觀察兩組患者的肝功能是否正常，觀察組沒有出現(xiàn)肝功能異常的患者，而對照組出現(xiàn)11例，輕度升高的9例，沒有對其使用藥物進行治療，患者在停藥一個星期之后自行恢復(fù)，有2例患者通過服用肝藥進行治療之后恢復(fù)正常，組間比較有顯著差異（P＜0.05）。

3.討論

因為現(xiàn)在生活節(jié)奏加快，青春期內(nèi)的孩子學(xué)業(yè)也緊張，所以出現(xiàn)青春期功血類疾病也逐漸增多。若出現(xiàn)此病，則需要調(diào)整患者的月經(jīng)周期，否則會再次出現(xiàn)出血癥狀，有中醫(yī)理論認(rèn)為：月經(jīng)的產(chǎn)生是腎氣，天癸，沖任，氣血作用于子宮，而且在其他的臟腑經(jīng)絡(luò)的協(xié)調(diào)作用之下，讓患者的子宮定期藏泄的一種生理現(xiàn)象。在《素問·上古天真論篇》中寫道：“女子七歲，腎氣盛，齒更發(fā)長；二七而天癸至，任脈通，太沖脈盛，月事以時下，故有子”。現(xiàn)為了探討歸腎丸加減配合中藥貼臍對治療青春期功血的臨床療效，本文抽取了來我院治療青春期功血的患者130例進行研究和分析，將患者平均分為對照組和觀察組兩組，結(jié)果顯示觀察組有28例患者痊愈，35例患者好轉(zhuǎn)，2例患者未愈，有效率為96.9%。對照組有20例患者痊愈，31例患者好轉(zhuǎn)，14例患者未愈，有效率為78.5%。由此而言，使用歸腎丸加減配合中藥貼臍治療青春期功血具有很好的臨床療效，并且操作簡單，建議推廣臨床應(yīng)用[4]。

[1]彭云。歸腎丸加減配合中藥貼臍治療青春期功血（腎虛型）的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2014（05）:37.

[2]趙明珠.炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療青春期功血的臨床療效及安全性分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012（06）:27.

[3]魏曉霞.中西醫(yī)結(jié)合治療青春期功血的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥科技,2014（z1）;21.

[4]熊萬春,張楠,李文霞.媽富隆與補佳樂治療青春期功血安全性及有效性的Meta分析[J].四川醫(yī)學(xué),2016（05）:27.