高彥青

（忻州市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科 山西 忻州 034000）

在社會經(jīng)濟日益發(fā)展的今天，人們對于醫(yī)療服務(wù)有著更高的要求，但是與其矛盾的是醫(yī)院方面的人力物力供給不夠。如醫(yī)院方面在制作介紹重癥監(jiān)護病房的短片時，應(yīng)插入專家對病患等疑問解答的內(nèi)容，這樣做可以讓患者及家屬能夠?qū)ο嚓P(guān)方面的內(nèi)容有所了解和掌握，同時節(jié)約診治時間，提高救治效率，讓患者感受到更貼心細致的服務(wù)，這恰好也是醫(yī)院方面的追求[1]。而神經(jīng)內(nèi)科重癥病患及其家屬與醫(yī)院的工作人員就常有相互溝通不足，存有一定的醫(yī)患、護患矛盾。本次研究的開展就在開展細節(jié)化管理干預(yù)為神經(jīng)內(nèi)科患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，提升護理服務(wù)質(zhì)量，具體內(nèi)容而下。

1.研究資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年4月至2016年4月期間在本院接受治療的68例患神經(jīng)內(nèi)科患者，將其隨即平均分成觀察組和對照組，每組34例。觀察組中男性患者23例，女性患者21例，整體年齡分布在18歲至55歲之間，平均年齡為（37.62±4.16）歲；對照組中男性患者25例，女性患者19例，整體年齡分布在20歲至53歲之間，平均年齡為（35.74±4.26）歲。兩組患者的一般資料不存在顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用常規(guī)護理模式，觀察組同時加以細節(jié)化的護理和管理干預(yù)。具體內(nèi)容為：（1）幫助患者積極生活：注重醫(yī)護工作人員和患者間的交流，增強患者治愈信心，培養(yǎng)樂觀向上的心態(tài)。（2）細節(jié)化護理干預(yù)∶這里強調(diào)的護理干預(yù)，主要是做好醫(yī)院方面與患者的溝通工作，讓醫(yī)護人員可以更好地了解病人的訴求，及時有效地幫助患者解決問題，讓醫(yī)療資源可以被合理有效地使用。讓患者的治療過程不僅可以體現(xiàn)出明顯的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)效率，還能夠讓患者在此過程中更信賴醫(yī)院的服務(wù)。（3）出院指導(dǎo)：①指導(dǎo)患者家屬使得患者保持積極的情緒。②指導(dǎo)患者家屬做好日常血壓的監(jiān)測，保持血壓穩(wěn)定，同時避免隨意停藥或加量服藥，監(jiān)管服藥的注意事項及副作用，及時或定期返院復(fù)查。（4）做好長期服藥病患的督促工作：提醒患者按時按量服藥，注意飲食和睡眠，改掉不良的生活方式等[2]。

1.3 統(tǒng)計方法

2.結(jié)果

2.1 對比兩組患者干預(yù)后的并發(fā)癥情況

研究中對兩組患者的感染情況以及排痰不暢等并發(fā)癥情況，結(jié)果顯示觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對比兩組患者干預(yù)后的并發(fā)癥情況

2.2 對比兩組患者的護理評價分數(shù)

對比兩組患者的健康宣教、護理服務(wù)態(tài)度以及護理滿意度分數(shù)，觀察組各項指標均優(yōu)于對照組（P＜0.05），詳情見表2。

表2 對比兩組患者的護理評價分數(shù)

3.討論

神經(jīng)內(nèi)科治療的范圍包括腦卒中、坐骨、偏頭痛、脊髓炎、遺傳病、腦部炎癥性疾病、癡呆、代謝病神經(jīng)?。ㄟ\動神經(jīng)元性疾病）以及重癥肌無力等。神經(jīng)內(nèi)科的疾病多發(fā)生于老年患者，原因在于老年人自身機體功能降低、防御能力低下，在老年人患病后會出現(xiàn)合并癥狀的情況。表現(xiàn)在精神不濟、恍惚，自理能力差等。為應(yīng)對這種合并癥狀不但要對患者進行常規(guī)治療還要對患者進行相應(yīng)的護理工作。護理工作能夠直接影響患者的預(yù)后以及治療效果，若是對患者的護理處理不恰當，哪怕是細微的差錯都能夠造成重大的后果，因此要求相關(guān)護理人員護理患者時要格外細心，加強細節(jié)管理。

護理人員應(yīng)當加強自身細節(jié)管理的概念，因為任何細小的差錯都能造成風險，只有對細節(jié)方面要尤為嚴格才能夠降低發(fā)生風險的幾率。護理人員對患有神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者進行護理時，需要對細節(jié)管理的重要性有充分的了解，對細節(jié)工作要掌握無疑。細節(jié)工作作為直接影響患者病情恢復(fù)的護理工作不僅關(guān)系到患者自身的利益還關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，是醫(yī)院發(fā)展的重要內(nèi)容。醫(yī)院為落實細節(jié)工作還應(yīng)制定相關(guān)規(guī)程，將細節(jié)管理的工作內(nèi)容進行規(guī)范細化，使護理人員嚴格按照細節(jié)管理的要求以及制度去執(zhí)行工作。只有做到上述內(nèi)容才能從本質(zhì)上強化護理人員的細節(jié)管理，確保在治療期間的患者能夠擁有舒適的護理。

神經(jīng)內(nèi)科常有患者發(fā)生暈厥、精神混亂、多方面生活不能自理等的嚴重情況，所以對其的護理工作本就難度大，且工作繁多，需要對患者進行平常體位的指導(dǎo)，要時常對患者意識、精神狀態(tài)進行監(jiān)測，還要定時做好患者的各項指標記錄工作，同患者多做詳細的講解等。神經(jīng)內(nèi)科的患者必須得到很好的護理，才能更快地恢復(fù)身體健康。所以護理工作一定要更加注意其細節(jié)的處理。要求醫(yī)護人員能夠及時與患者做交流，在很多方面都要學(xué)會征求患者的意見，為患者提供更滿意的護理工作。讓患者接受護理的同時，身心可以得到放松，緊張感可以有所消除，增加對護理人員的信任。醫(yī)院要深化護理的細節(jié)化工作，可以多派優(yōu)秀的醫(yī)護工作者外出學(xué)習(xí)，提升醫(yī)護工作者的自身素質(zhì)。并且醫(yī)院應(yīng)該嚴格要求醫(yī)護人員，不斷細化醫(yī)護人員的工作注意事項和要求，一定要保證醫(yī)護人員能夠有良好的職業(yè)道德，能夠?qū)ψ约旱墓ぷ髫撠?，熱愛自己的工作，確保病患的治療工作可以有效有序的開展，真正讓患者在關(guān)愛中得到治愈。

綜上所述，臨床上在對神經(jīng)內(nèi)科患者實施護理干預(yù)的過程中，積極的推進細節(jié)化管理能夠有效的減少并發(fā)癥發(fā)作，提升患者的護理評價水平，具有臨床推廣價值。

[1]譚慶慧.淺析細節(jié)化管理干預(yù)對神經(jīng)內(nèi)科護理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,28:182-184.

[2]劉曉華.護理干預(yù)對外科術(shù)后患者疼痛管理質(zhì)量的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,16:2183-2185.