甘露西

（宜賓市第一人民醫(yī)院中醫(yī)科 四川 宜賓 644000）

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛屬于臨床常見疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)低熱、乏力、患處刺痛、刀割痛、灼痛以及跳痛，皰疹的分布特點(diǎn)呈現(xiàn)集簇性，隨著患者年齡的增加，疼痛感越明顯[1]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，只要患者積極配合治療，將毒素及時(shí)清除至體外。不會(huì)有后遺癥發(fā)生。我院選取100例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者，進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)。研究成果現(xiàn)報(bào)告如下。

1.臨床資料及方法

1.1 一般資料

選取我院2012年1月—2017年1月收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者100例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)平均分為兩組，對(duì)照組50例，男女比例為27∶23，年齡51～82歲，平均（69.3±11.3）歲。觀察組50例，男女比例為28∶22，年齡54～83歲，平均（70.3±10.1）歲。兩組患者的臨床資料差異不明顯，P＜0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境、主治醫(yī)師。定時(shí)為患者打掃病房，保持病房干凈整潔。叮囑患者按時(shí)用藥，為患者進(jìn)項(xiàng)健康教育，穿寬松棉質(zhì)的衣服，防止傷口破裂感染等。觀察組患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)包括，健康護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、心理護(hù)理四個(gè)方面。健康護(hù)理：護(hù)理人員為患者講解帶狀皰疹病毒形成原因，形成過程以及如何預(yù)防。叮囑患者按時(shí)服藥；生活護(hù)理：病房要保持干凈整潔，白天可適當(dāng)進(jìn)行通風(fēng)。同時(shí)保證患者休息時(shí)間；飲食護(hù)理：針對(duì)患者自身情況進(jìn)行合理飲食，多食用營養(yǎng)豐富蛋白質(zhì)含量高的食物。嚴(yán)禁使用油膩以及啤酒等碳酸類飲料。嚴(yán)禁食用海鮮類產(chǎn)品，防止患處疼痛加劇。心理護(hù)理：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的主要特點(diǎn)就是伴有劇烈疼痛，患者長期收到疼痛的折磨，情緒易怒、失眠、抑郁，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有輕生的念頭。護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者的不良心理應(yīng)該及時(shí)與患者進(jìn)行溝通，針對(duì)患者疼痛難忍可以給予外用藥物止痛[2]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理后身體疼痛程度判定分為4個(gè)階段，完全緩解，明顯緩解，有所緩解，沒有緩。采用焦慮量表（SAS）以及抑郁量表（SDS）對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與SDS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)相同，正常：＜50分，輕度焦慮：50～59分，中度焦慮：60～69分，重度焦慮：＞70分。采用WHOQOL-100為患者進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)估，得分越高表明患者的生存質(zhì)量越好[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)采用“統(tǒng)計(jì)產(chǎn)品與服務(wù)解決方案”軟件SPSS 20.0分析處理，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)有意義。其中計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料[n（%）]用χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果

2.1 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)患者的疼痛情況

對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，兩組患者身體疼痛程度見表1，進(jìn)行早期干預(yù)對(duì)患者身體疼痛程度有明顯影響，且P＜0.05。

表1兩組患者身體護(hù)理后身體疼痛情況比較

2.2 兩組患者的焦慮、抑郁情況對(duì)比

經(jīng)過早期護(hù)理干預(yù)，觀察組患者的患者心理健康程度明顯高于對(duì)照組患者，（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者心理健康情況對(duì)比（焦慮/抑郁）

3.討論

脊髓后跟神經(jīng)元中存在一種帶狀皰疹病毒，當(dāng)人體免疫力低下，帶狀皰疹病毒就會(huì)生長增殖，并從人體的神經(jīng)纖維移動(dòng)至皮膚表層。引發(fā)皮膚以及神經(jīng)炎癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)解帶狀皰疹長發(fā)于高齡人群，嚴(yán)重影響老年人的身體健康。研究發(fā)現(xiàn)對(duì)帶狀皰疹患者及時(shí)進(jìn)行治療，患者恢復(fù)較好且無后遺癥。

進(jìn)項(xiàng)護(hù)理的具體方式有，護(hù)理人員為患者講解帶狀皰疹病毒形成原因，形成過程以及如何預(yù)防。由于患者多為高齡人群，所以在講解時(shí)可以采用圖片，聲音或視頻的形式為患者講解。由于疼痛較為強(qiáng)烈，在疼痛發(fā)作時(shí)要叮囑患者不要去抓患處，同時(shí)穿棉質(zhì)寬松的衣物，防止患處感染。病房要保持干凈整潔，同時(shí)保證患者休息時(shí)間。針對(duì)患者自身情況進(jìn)行合理飲食。嚴(yán)禁使用油膩以及啤酒等碳酸類飲料。嚴(yán)禁食用海鮮類產(chǎn)品，防止患處疼痛加劇。

綜上所述，對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者心理狀況，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

[1]陳國英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,34(1):46-47.

[2]于愛.護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛治療效果的影響[J].大家健康旬刊,2017,11(7):35-36.

[3]尚坤.疼痛護(hù)理干預(yù)對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的效果分析[J].醫(yī)藥與保健,2017,25(4):130-130.