王青春

（湖北省十堰市竹山縣溢水鎮(zhèn)衛(wèi)生院 湖北 十堰 442212）

近年來，我國初次妊娠并行人工流產(chǎn)手術(shù)的患者數(shù)量日益增多，人工流產(chǎn)手術(shù)作為一種侵襲性的手術(shù)，不僅會對初孕者機(jī)體造成一定的創(chuàng)傷，導(dǎo)致其的生理、心理負(fù)擔(dān)加劇，甚至?xí)绊懙匠踉姓叩募彝?、社會生活[1]。本次就于我院行流產(chǎn)手術(shù)的初孕者分組行常規(guī)護(hù)理與人文關(guān)懷護(hù)理展開探討，護(hù)理效果顯著，現(xiàn)將本次研究相關(guān)內(nèi)容做如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取于2016年2月-22017年2月于我院行流產(chǎn)手術(shù)的初孕者136例作為本次的研究對象，本次研究136初孕者有28例為未婚孕婦，108例為已婚孕婦。年齡范圍從19歲到36歲之間，平均年齡為（24.28±2.97）歲。孕周范圍為5～11周，平均孕周為（7.38±1.37）周。參照數(shù)字隨機(jī)方法將其分為常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，每組參與研究初孕者各68例。對比兩組初孕者年齡、孕周等基線資料均衡性較高（P＞0.05），分組可進(jìn)行比較。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組：本組68例初孕者行包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、密切監(jiān)測初孕者的生命體征等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上加以人文關(guān)懷護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

術(shù)前：（1）心理護(hù)理。對此護(hù)理人員應(yīng)與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，多了解患者的家庭、社會背景，以便有針對性地排解患者不良情緒。同時應(yīng)告知患者不良情緒等有可能對導(dǎo)致心理失衡、生理節(jié)奏紊亂，進(jìn)而加重病情。（2）健康宣教。告知患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查的必要性、手術(shù)流程、護(hù)理計劃、術(shù)中術(shù)后需注意的事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者正確認(rèn)識人工流產(chǎn)手術(shù)。同時，告知患者術(shù)前4h時應(yīng)不在進(jìn)食、飲水，術(shù)前應(yīng)排空膀胱，保持外陰清潔避免造成感染。

術(shù)中：（1）體位、保暖護(hù)理。手術(shù)過程中，護(hù)理人員應(yīng)充分尊重尊重，加大對患者隱私的保護(hù)，避免人為因素導(dǎo)致手術(shù)療效受到影響。同時，必要時手術(shù)過程中應(yīng)使用保暖被，同時在患者會陰部加蓋治療巾，預(yù)防細(xì)菌感染。（2）做好手術(shù)記錄。給予患者吸氧、靜脈輸液、心電監(jiān)護(hù)，核對麻醉藥劑量。記錄好手術(shù)開始時間、藥物劑量、輸液速度以及手術(shù)完成時間等等，手術(shù)完成后嚴(yán)格核對妊娠吸出物，確保吸出胚胎完整性，確認(rèn)患者宮腔內(nèi)無殘留物后才可結(jié)束手術(shù)。

術(shù)后：（1）安全護(hù)理。術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者穿戴好衣物并將其送回病房，同時為患者提供熱紅糖水并密切監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)右腹痛、陰道流血現(xiàn)象，應(yīng)理解告知醫(yī)生并采取措施。（2）出院指導(dǎo)。患者出院時，應(yīng)告知患者及其家屬注意事項(xiàng)，10d后應(yīng)進(jìn)行復(fù)查，強(qiáng)調(diào)患者遵醫(yī)囑服用藥物，半個月內(nèi)禁止行房。術(shù)后應(yīng)注意休息，避免繁重體力勞動，禁熬夜、碰冷水，多食用有營養(yǎng)、新鮮的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后觀察兩組初孕者的護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理滿意度調(diào)查采用本院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表，其中分為非常滿意、一般滿意、不滿意三個評價等級，護(hù)理滿意度為（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以（±s）與百分比（%）來表示相關(guān)數(shù)據(jù)，用t與χ2來進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05則為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

對兩組初孕者流產(chǎn)過程中行不同的護(hù)理方法，護(hù)理結(jié)束后，實(shí)驗(yàn)組初孕者的護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異較大具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組初孕者臨床護(hù)理效果詳細(xì)情況如表1 所示。

表1 兩組初孕者臨床護(hù)理效果指標(biāo)對比[n（%）]

3.討論

目前，妊娠終止主要通過藥物與手術(shù)進(jìn)行，其中人工流產(chǎn)手術(shù)的安全性有保證、有效率高、恢復(fù)快等優(yōu)勢得到了臨床廣泛運(yùn)用。但是由于人工流產(chǎn)手術(shù)本身具有一定的創(chuàng)傷性，手術(shù)麻醉、過程都有可能對孕婦造成較大的精神壓力，其中對初孕者來講，其所負(fù)擔(dān)的壓力更加沉重。人工流產(chǎn)手術(shù)對子宮細(xì)胞而言是減滅性，而不是治愈性的，因此不少初孕者行人工流產(chǎn)手術(shù)前都有產(chǎn)生一定的不良情緒，擔(dān)憂會因?yàn)槭中g(shù)而對自身今后的生育能力造成影響[2]。本次研究結(jié)果顯示，通過對實(shí)驗(yàn)組68例初孕者行人工流產(chǎn)手術(shù)過程實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，初孕者術(shù)后護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于常規(guī)組，此外，該組初孕者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，由此可見，人文關(guān)懷護(hù)理在初孕者流產(chǎn)過程之中的運(yùn)用具有較高的臨床價值，值得臨床進(jìn)行推廣、普及。

[1]仲衛(wèi)靜,平欣,葛金婷等.人文關(guān)懷護(hù)理在初孕者流產(chǎn)過程中的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,(57):269.

[2]楊瑞玉.無痛人工流產(chǎn)手術(shù)的護(hù)理人文關(guān)懷[J].中國醫(yī)藥指南,2012,(34):634-635.