劉艷芳

（平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 河南 平頂山 467099）

急性黃疸性肝炎是由于肝炎病毒導(dǎo)致的一種急性消化道傳染性疾病，若未對(duì)其進(jìn)行及時(shí)治療極有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)重型肝炎，導(dǎo)致患者機(jī)體健康及生命安全受到嚴(yán)重威脅。通過(guò)合理的護(hù)理措施，可使得急性黃疸性肝炎患者的臨床治療效果得到明顯提高，對(duì)于其生活質(zhì)量的改善具有重要作用[1]。本文選取64例急性黃疸性肝炎患者，探討綜合性護(hù)理的臨床效果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月-2017年3月64例急性黃疸性肝炎患者，按照就診順序分成觀察組與對(duì)照組，每組32例。對(duì)照組中有男性19例，女性13例；年齡19～49歲，平均年齡為（33.64±4.18）歲；病程為1～12d，平均病程（7.47±1.16）d。觀察組中有男性20例，女12例；年齡19～50歲，平均年齡為（33.85±6.83）歲；病程1～13d，平均病程（7.41±1.14）d。兩組患者在基線資料方面對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可臨床對(duì)比。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容包括：護(hù)理人員需嚴(yán)格防護(hù)消毒；對(duì)傳染性患者需隔離消毒；詳細(xì)記錄患者病情。

觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理干預(yù)，具體操作內(nèi)容包括：（1）心理護(hù)理：急性黃疸性肝炎患者極易出現(xiàn)焦慮、恐慌等不良情緒，導(dǎo)致病情治療及康復(fù)受到不良影響，且急性黃疸型肝炎具有傳染性，更容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)孤獨(dú)、失落等不良情緒，因此需積極與患者溝通交流，采用合理疏導(dǎo)方法緩解其不良心理情緒。（2）飲食護(hù)理：患者飲食注意清淡，可多食用糖份高食物，確保肝細(xì)胞內(nèi)具有較高糖原水平；可多食用含有大量維生素的食物，提高蛋白質(zhì)攝取，利于受損組織的及時(shí)修復(fù)。（3）健康教育：通過(guò)宣教，使得患者了解急性黃疸性肝炎的基礎(chǔ)知識(shí)及注意事項(xiàng)，提高其治療護(hù)理的依從性，患者應(yīng)注意多臥床休息，利于肝細(xì)胞再生。（4）出院指導(dǎo)：叮囑患者按時(shí)服藥，定期檢查，如有異常需及時(shí)就診。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床護(hù)理效果：觀察兩組癥狀自評(píng)量表（SCL90）評(píng)分變化、觀察兩組患者護(hù)理滿意度。

1.4 療效評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

按照患者癥狀改善情況，觀察臨床護(hù)理效果，痊愈：癥狀均消除，10d內(nèi)皮膚鞏膜黃染消除，肝功能恢復(fù)正常；顯效：癥狀顯著改善，皮膚鞏膜黃染顯著好轉(zhuǎn)；有效：癥狀得到改善，皮膚鞏膜黃染出現(xiàn)好轉(zhuǎn)；無(wú)效：癥狀未改善或更嚴(yán)重?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0系統(tǒng)處理分析，計(jì)數(shù)資料通過(guò)χ2驗(yàn)證，計(jì)量資料通過(guò)t驗(yàn)證，P＜0.05表明差異顯著。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

觀察組患者護(hù)理后總有效率與對(duì)照組相比較顯著提高，組間差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理后SCL90因子評(píng)分比較

觀察組SCL90因子人際關(guān)系敏感、抑郁、恐懼、精神病性、焦慮評(píng)分均低于對(duì)照組，組間差異明顯（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理后SCL90因子評(píng)分比較（±s，分）

表2 兩組患者護(hù)理后SCL90因子評(píng)分比較（±s，分）

組別 人際關(guān)系敏感 抑郁 恐懼 精神病性 焦慮觀察組 25.3±1.2 19.3±1.0 13.2±1.1 9.5±1.2 22.6±1.2對(duì)照組 38.5±1.8 39.4±1.7 30.2±1.4 19.7±1.0 43.7±1.8 t 14.386 18.467 17.057 20.382 19.468 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意27例，基本滿意4例，不滿意1例，滿意度為96.88%；對(duì)照組患者滿意14例，基本滿意10例，不滿意8例，滿意度為75.00%，兩組滿意度對(duì)比差異明顯（P＜0.05）。

3.討論

臨床中，急性黃疸性病毒性肝炎起病比較快速，患者表現(xiàn)出厭油、食欲減退等癥狀，有的患者還有畏寒發(fā)熱的臨床表現(xiàn)，尿色逐漸加深，皮膚出現(xiàn)黃疸。對(duì)患者實(shí)施治療時(shí)，因?yàn)榛颊叽嬖诓涣夹睦砬榫w，合理護(hù)理措施對(duì)患者臨床治療具有重要意義[3]。

經(jīng)本文研究可知，觀察組患者護(hù)理后患者的臨床總有效率與對(duì)照組相比較顯著提高（P＜0.05）；觀察組護(hù)理后SCL90因子包括人際關(guān)系敏感、抑郁、恐懼、精神病性、焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比較顯著降低（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)基于現(xiàn)代護(hù)理觀念，在護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者自身的基礎(chǔ)性護(hù)理，根據(jù)患者自身特點(diǎn)予以個(gè)性化護(hù)理方案，使得護(hù)理更具科學(xué)性、全面性。護(hù)理中，還需注意保持良好的護(hù)理環(huán)境，加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，使患者保持良好心態(tài)，更愿意積極主動(dòng)的配合治療護(hù)理。通過(guò)飲食護(hù)理，可使患者機(jī)體補(bǔ)充到充分的營(yíng)養(yǎng)，且避免不合適食物對(duì)患者疾病產(chǎn)生的不良影響。

總之，對(duì)急性黃疸性肝炎患者進(jìn)行綜合性護(hù)理可促進(jìn)臨床護(hù)理效果，提高患者護(hù)理滿意度，值得推廣使用。

[1]陳曉紅.急性黃疸性肝炎患者進(jìn)行綜合性護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（1）:269.

[2]李淑慧.淺談急性黃疸型病毒性肝炎的護(hù)理方法[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，22（03）:215-216.

[3]劉麗君.病毒性肝炎患者的護(hù)理與健康教育[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（19）:2729-2730