張福京

（云南省紅河州傳染病醫(yī)院 云南 紅河 661111）

本文以我院傳染病房護理管理為例，對加強護理管理在預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生中的作用進行分析研究，以供參考。

1.資料和方法

1.1 一般資料

以我院為例，選取我院傳染病房強化管理模式實施前后的住院患者120例作為研究對象，其中，男性患者64例，女性患者56例，患者年齡在21至67歲之間，平均為（37.2±2.3）歲。強化護理管理前后的患者在年齡、性別以及疾病情況等一般資料上無顯著差別，P＞0.05，具有比較意義。此外，我院傳染病房共有各類醫(yī)護人員22名，工作年限在1.5至25年之間不等，平均為（12.4±2.1）年，強化管理實施前后無醫(yī)護人員變動情況。

1.2 方法

強化護理管理實施前，為一般護理管理模式[1]，管理內(nèi)容包括工作開展的細節(jié)以及人員安排、護理人員工作評估等。強化護理管理內(nèi)容如下：

首先，加強護理人員對護理管理在院內(nèi)感染控制的重要性認識，提高其護理操作的規(guī)范性與安全防范、自我保護意識，同時提高醫(yī)院管理人員對護理管理重要性的認識，進一步加強各項護理管理的內(nèi)容。

其次，健全醫(yī)院傳染病護理管理規(guī)章制度，根據(jù)醫(yī)院傳染病預(yù)防與護理管理、消毒技術(shù)、醫(yī)院廢物管理等各項傳染病預(yù)防以及醫(yī)院感染管理規(guī)定，結(jié)合臨床護理實際情況，建立相應(yīng)的消毒、隔離與無菌操作管理制度，加強對醫(yī)院護理的感染預(yù)防管理。同時建立以醫(yī)院護理管理中心、護士長為首的護理管理小組，在各項護理工作開展中，通過護士長的以身作則與帶頭管理作用發(fā)揮，加強對醫(yī)院護理管理各項制度的執(zhí)行與管理監(jiān)督，規(guī)范護理人員的護理操作，對各種院內(nèi)感染情況的發(fā)生進行有效預(yù)防與控制。此外，針對傳染病護理人員開展專業(yè)培訓(xùn)，在培訓(xùn)過程中，通過講解、示范與演練等方式，加強對護理人員護理工作中的規(guī)范性鍛煉，同時圍繞醫(yī)院感染開展專題講座，加強護理人員對醫(yī)院感染預(yù)預(yù)防知識內(nèi)容的學(xué)習(xí)，提高其醫(yī)院感染預(yù)防意識。在此基礎(chǔ)上，定期組織醫(yī)院傳染病護理人員就護理工作開展專項考核，提高其對護理規(guī)范性的認識。在護理過程中養(yǎng)成自覺洗手消毒與規(guī)范護理操作的意識，減少與病人接觸引起的交叉感染等。

再次，注意加強對醫(yī)院病房的管理，確保醫(yī)院病房環(huán)境衛(wèi)生干凈整潔，定時開展病房消毒與通風(fēng)管理，確保病房空氣流通。此外，在患者護理中，做好患者病情變化觀察，對于感染患者及時采取相應(yīng)的措施隔離管理，并注意加強對患者院內(nèi)感染知識的教育，引導(dǎo)患者通過自覺良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免出現(xiàn)感染，控制病房探視，尤其避免存在或疑似呼吸道感染等情況家屬探視患者。在對患者開展護理過程中，嚴格遵守?zé)o菌操作技術(shù)規(guī)范，及時進行消毒、滅菌等處理，并注意做好醫(yī)療器械的清洗、消毒與滅菌管理，為臨床醫(yī)療開展提供安全的用具，護理中使用的非一次性物品應(yīng)注意進行仔細的消毒擦拭，或者是根據(jù)護理情況設(shè)置專用器械，執(zhí)行一用一消毒管理措施。

最后，加強對醫(yī)院傳染病護理管理的監(jiān)督與考核。做好醫(yī)院傳染病護理管理中的醫(yī)院感染發(fā)生情況以及感染類型、病原體、耐藥性等常規(guī)檢測，做好感染患者的感染預(yù)防治療和控制。對醫(yī)院護理管理進行有效的監(jiān)督和考核，確保每項管理制度的有效落實，提高醫(yī)院傳染病護理操作的規(guī)范性與安全性，減少醫(yī)院感染發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 17.0軟件進行數(shù)據(jù)分析處理，其中，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以百分比表示，計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準差表示，P＜0.05表示差異突出，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

強化護理管理模式實施前，7例患者和醫(yī)護人員發(fā)生院內(nèi)感染，院內(nèi)感染發(fā)生率為11.7%，實施后1例患者出現(xiàn)感染，感染率為1.7%，此外，實施前后患者護理滿意度以及護理人員規(guī)范操作評分變化均比較明顯，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。如下表1所示。

表1 加強護理管理前后各項情況對比

3.討論

傳染病護理本身具有較高的感染風(fēng)險[2]，為避免傳染病護理中感染發(fā)生，加強護理管理，提高護理人員護理操作的規(guī)范性與安全防范意識，能夠有效避免院內(nèi)感染發(fā)生，減少對醫(yī)護人員以及患者的危害影響。此外，根據(jù)對醫(yī)院感染研究的有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，很大一部分醫(yī)院感染的發(fā)生，都與臨床護理中操作方式的不正確與不規(guī)范性有著密切的關(guān)系[3]，因此，加強醫(yī)院護理管理，提高護理人員護理操作規(guī)范性，對預(yù)防和控制院內(nèi)感染有著積極作用。

上文中，我院傳染病房護理中，對其加強護理管理前后的各項情況變化對比顯示，加強護理管理，不僅能夠有效降低患者以及護理過程中的交叉感染發(fā)生，降低院內(nèi)感染比率，同時對于提高患者護理滿意度以及護理人員護理操作規(guī)范性等，都有著積極作用和意義。

綜上所述，加強傳染病護理管理，能夠有效預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生，具有重要意義。

[1]陳輝英,樓月惠.我國傳染病護理與管理中存在的問題與建議[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(09):76-77.

[2]方躍平,唐玉秀,宋曉玲,許日波.傳染病醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的護理管理探討[J].中國醫(yī)藥指南,2012,10(20):366-367.

[3]宋萍,羅羽.我國傳染病護理與管理中存在的問題與對策[J].護理管理雜志,2010,10(05):345-346.