周春燕

（揚(yáng)州市婦幼保健院 江蘇 揚(yáng)州 225002）

子宮內(nèi)膜息肉是由于雌激素持續(xù)性紊亂導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生性病變，是臨床上較為常見的一種婦科疾病[1]。發(fā)病患者常見的臨床表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、陰道出血等，病情嚴(yán)重的患者甚至存在不孕不育的癥狀，給患者的身體健康以及家庭生活帶來(lái)較大的傷害。隨著宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，宮腔鏡手術(shù)以其創(chuàng)傷性小、治療效果確切、康復(fù)效果良好等優(yōu)勢(shì)在臨床上廣泛應(yīng)用，并逐步代替?zhèn)鹘y(tǒng)的開腹手術(shù)[2]。為了了解手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用效果，筆者隨機(jī)抽選65例患者參與本次研究，并令人滿意的結(jié)果，詳見正文。

1.基線資料與一般方法

1.1 資料

本次研究時(shí)間范圍為2016年1月-2017年12月，參與此次研究的65例行子宮內(nèi)膜切除術(shù)患者采用隨機(jī)抽樣法進(jìn)行分組，其中32例患者作為對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，另外33例患者作為觀察組采取手術(shù)室護(hù)理配合路徑。所有參與者均符合子宮內(nèi)膜息肉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并同意參與本次研究。

對(duì)照組患者的年齡范圍為25歲～54歲，平均年齡（41.0±5.3）歲，多發(fā)息肉21例，單發(fā)息肉11例；觀察組患者中，年齡最小為24歲，年齡最大的為58歲，平均年齡為42.4±5.1歲，單發(fā)息肉13例，多發(fā)息肉20例。兩組患者的年齡、病情等一般資料并無(wú)明顯差異性（P＞0.05），對(duì)本次研究的結(jié)果影響不大。

1.2 護(hù)理方法

兩組手術(shù)患者均在宮腔鏡下進(jìn)行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)，于此基礎(chǔ)上對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予手術(shù)室護(hù)理配合路徑進(jìn)行護(hù)理，具體方法為[3]：（1）術(shù)前一天進(jìn)行病房巡視宣教，向患者介紹宮腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、治療效果，并向患者簡(jiǎn)單描述手術(shù)室環(huán)境和手術(shù)基本流程，減少患者的緊張心理。并加強(qiáng)患者和患者家屬的心理護(hù)理，評(píng)估患者的心理狀態(tài)，安撫患者的內(nèi)心情緒，幫助患者樹立良好的心態(tài)，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。做好術(shù)前準(zhǔn)備，告知患者術(shù)前12小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲。（2）術(shù)前半小時(shí)，核查患者基本信息，調(diào)整手術(shù)室溫濕度，準(zhǔn)備好相關(guān)儀器，建立常規(guī)靜脈通道，確保手術(shù)能夠順利進(jìn)行。（3）手術(shù)中，幫助麻醉師進(jìn)行麻醉，輔助手術(shù)進(jìn)程，密切關(guān)注患者的基本生命指標(biāo)，根據(jù)醫(yī)生囑咐配合手術(shù)工作，并按照既定的護(hù)理配合路徑，有序進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理措施。（4）手術(shù)結(jié)束后，為患者整理好衣服，注意患者隱私，并做好保暖工作。術(shù)后由醫(yī)生對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，護(hù)理人員針對(duì)評(píng)估結(jié)果制定術(shù)后護(hù)理方法，包括∶飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、健康教育等，保證患者術(shù)后康復(fù)情況。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組手術(shù)患者的治療情況，包括：手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間自以及護(hù)理工作差錯(cuò)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0版，將兩組患者的所得結(jié)果均帶入處理分析，并以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組手術(shù)患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 手術(shù)患者的手術(shù)情況對(duì)比

3.討論

子宮內(nèi)膜息肉是由于子宮內(nèi)膜局部增生所引起，屬于常見的婦科疾病之一，目前臨床上主要采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行根治。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展進(jìn)步，宮腔鏡技術(shù)開始廣泛應(yīng)用于臨床，其臨床優(yōu)勢(shì)在于能夠直擊病灶、清晰呈像、出血較少、創(chuàng)傷性較低、恢復(fù)效果良好等，能夠有效縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者住院費(fèi)用，被廣大患者所青睞[4]。但是由于子宮鏡的發(fā)展時(shí)間較短，很多醫(yī)護(hù)人員對(duì)該手術(shù)方式尚未完全了解熟悉，給護(hù)理工作帶來(lái)一定的困難，為了提高患者的護(hù)理效果和臨床療效，本次研究采用手術(shù)護(hù)理配合路徑進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)圍手術(shù)期全面多方位的護(hù)理措施，能夠有效改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的配合度，有助于提高患者的治療效果，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量起到重要意義。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。因此，手術(shù)護(hù)理配合路徑在子宮鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用效果確切，能有效縮短患者的手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量，降低護(hù)理差錯(cuò)率，改善患者治療效果，值得臨床上廣泛推薦。

[1]李躍紅.手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(18):251-252.

[2]周博,賀欣欣.手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,1(09):88-91.

[3]賴月媚.宮腔鏡治療子宮內(nèi)膜息肉臨床護(hù)理路徑的護(hù)理[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(19):174+176.

[4]陳文香,姜緒澤,劉麗君,孫婷婷.宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉摘除術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].腹腔鏡外科雜志,2015,20(06):444-454.