朱麗瓊

（云南省陸良縣婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦產(chǎn)科 云南 曲靖 655600）

子宮肌瘤，是一種良性腫瘤，多發(fā)生于妊娠期，易引起胎兒缺氧、盆腔腫塊、大出血等癥狀，嚴重時，可造成早產(chǎn)，甚至流產(chǎn)[1]。可見，加強妊娠合并子宮肌瘤的護理干預(yù)，十分有必要。在此，本文對妊娠合并子宮肌瘤的綜合護理方式及應(yīng)用意義進行了探討研究?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年5月至2017年5月期間我院收治的82例妊娠合并子宮肌瘤患者，根據(jù)護理方式，分為實驗組與對照組2組，每組41例。對照組，最小23歲，最大39歲，平均（28.4±2.19）歲，孕周（38.9±1.38）周。22例初產(chǎn)婦，19例經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組，最小20歲，最大38歲，平均（29.5±2.41）歲，孕周（39.4±1.06）周。25例初產(chǎn)婦，16例經(jīng)產(chǎn)婦。比較兩組患者年齡、孕周、產(chǎn)次等一般資料，雖然，組間無明顯差異（P＞0.05），不具備統(tǒng)計學(xué)意義，但有可比性。

1.2 方法

對照組，常規(guī)護理，如運動干預(yù)、用藥指導(dǎo)、病情監(jiān)測等，實驗組，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，配合綜合護理，具體如下：（1）健康宣教：大部分患者，缺乏對疾病的正確認識，心理壓力大，擔(dān)心胎兒成長，對藥物治療存在顧慮，產(chǎn)生負面情緒，降低治療依從性?；诖?，護士應(yīng)向患者介紹疾病的相關(guān)知識，提高患者對妊娠及子宮肌瘤的認知程度，增加戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合護理及治療工作的開展。（2）心理護理：護士主動與患者溝通，盡最大程度滿足患者合理需求，加強心理疏導(dǎo)，舒緩患者情緒，保持良好心理狀態(tài)，緩解負面情緒，以良好心態(tài)，接受治療，為母嬰安全提供保障。（3）產(chǎn)時護理：分娩時，護士全程陪同，密切觀察產(chǎn)程，掌握分娩情況，監(jiān)測胎心與產(chǎn)婦生命體征，配合醫(yī)師，完成分娩，提前做好宮縮乏力、大出血等癥狀的預(yù)防措施。（4）產(chǎn)后護理：產(chǎn)后，密切監(jiān)測呼吸、血氧飽和度、血壓、脈搏等生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師，給予對癥處理。術(shù)后，去枕平臥，保證睡眠充足，科學(xué)飲食，以清淡為主，不得食用辛辣及冷凍食品。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計兩組患者并發(fā)癥情況，如產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、腸梗阻。同時，應(yīng)用自制的滿意度調(diào)查表，評估患者滿意程度，總分值100分，分值越高，表示越滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對于本次研究所用的所有數(shù)據(jù)，均錄入至Excel表格中，通過SPSS 20.0軟件，計數(shù)資料用百分比（%）表示，用卡方（χ2）進行檢查，計量資料用（±s）表示，用t檢查，（P＜0.05）則表示具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 并發(fā)癥

比較并發(fā)癥，實驗組發(fā)生率低于對照組，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者并發(fā)癥情況[n（%）]

2.2 滿意度

實驗組，護理滿意度評分為（90.5±6.28）分，對照組為（78.4±8.41）分，經(jīng)數(shù)據(jù)分析，有明顯差異，存在統(tǒng)計學(xué)意義（t=7.381，P=0.000）。

3.討論

子宮肌瘤（Hysteromyoma），又稱子宮纖維瘤、纖維肌瘤，屬于腫瘤科常見良性腫瘤，位于女性生殖器官內(nèi)。迄今為止，關(guān)于子宮肌瘤的病因，尚未完全明確，部分學(xué)者認為其可能與正常肌層的細胞突變等有關(guān)[2]。臨床上，患者多表現(xiàn)為子宮出血、疼痛、白帶增多、腹部包塊及壓迫癥狀等，部分患者伴有貧血現(xiàn)象，嚴重時，可造成不孕、流產(chǎn)等[3]。

近些年，人們生活習(xí)慣有所改變，生活方式發(fā)生了變化，子宮肌瘤發(fā)病率呈升高趨勢，妊娠合并子宮肌瘤頻頻發(fā)生，影響了母嬰安全。護理干預(yù)，是以科學(xué)理論為指導(dǎo)，根據(jù)護理診斷，參照事先預(yù)訂的方式，所開展的一系列護理活動。綜合護理，核心是護理程序，護理哲理、標準化護理計劃、患者教育及出院計劃、控制護理質(zhì)量等環(huán)節(jié)，均以護理程序為框架，要求環(huán)環(huán)相扣，做到整體協(xié)調(diào)一致，提升護理整體水平，其融合了責(zé)任制護理與小組護理的優(yōu)點[4]。妊娠合并子宮肌瘤，用綜合護理方式進行護理，全面分析患者病情及妊娠情況，根據(jù)疾病特征，從多個方面，考慮危險因素，給予患者全面、細致、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，預(yù)防并發(fā)癥，改善生存質(zhì)量，提高護理滿意度。本次研究，常規(guī)護理用于對照組，而實驗組則實施綜合護理措施。結(jié)果，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P＜0.05），而護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。由此分析，妊娠合并子宮肌瘤護理中，綜合護理應(yīng)用價值高，不僅可減少并發(fā)癥，還可以增加護理滿意度，可推廣。

[1]劉一博.綜合護理對妊娠合并子宮肌瘤護理效果及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(36):251-252.

[2]趙艷瓊.綜合護理干預(yù)對妊娠合并子宮肌瘤的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2016,1(07):95+97.

[3]公翠萍.妊娠合并子宮肌瘤綜合化護理相關(guān)因素分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2017,(14):6.

[4]徐敏.對妊娠合并子宮肌瘤患者施行綜合性護理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(04):122-123.