楊琴

（遂寧市中醫(yī)院功能科 四川 遂寧 629000）

宮外孕即醫(yī)學(xué)上的異位妊娠，指的是受精卵因產(chǎn)生某種問(wèn)題而沒(méi)有進(jìn)入子宮的非正常著床，會(huì)在子宮以外的組織部位發(fā)育成型。常見(jiàn)的有輸卵管及宮頸妊娠等。雖然宮外孕是一種常見(jiàn)婦科疾病，但其癥狀嚴(yán)重，停留在輸卵管及宮頸等部位會(huì)導(dǎo)致受精卵發(fā)育異常，危及孕婦生命，因此當(dāng)女性出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)即刻就診。早期的確診方法有腹部B超，但因其會(huì)產(chǎn)生漏診，在準(zhǔn)確性上有一定影響。隨著近年來(lái)超聲檢測(cè)的不斷進(jìn)步，陰道彩超技術(shù)已日漸成為診斷異位妊娠的主要方法。同時(shí)根據(jù)彩色超聲圖像的特征，可以盡早發(fā)現(xiàn)妊娠是否有異位，進(jìn)而有效提升診斷的準(zhǔn)確率，也可盡早安排病人進(jìn)行相關(guān)手術(shù)治療。同時(shí)早期手術(shù)對(duì)于患者的生命危害也可以降到最低。本研究隨機(jī)選取100例宮外孕婦女并隨機(jī)分組，對(duì)其分別采取陰道彩超及腹部B超兩種超聲診斷，收集并分析數(shù)據(jù)結(jié)果，旨在探究陰道彩超在早期異位妊娠診斷中的臨床診斷效果，為早期診治異位妊娠提供有力依據(jù)?，F(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月至2017年6月期間收錄的100例宮外孕確診患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組兩組，分別接受腹部B超及陰道彩超診斷。收集診療數(shù)據(jù)。其中病人年齡20～35歲，平均年齡（25.3±0.7）歲。病人的相關(guān)術(shù)前數(shù)據(jù)見(jiàn)下表。

表1 兩組患者檢出率比較

1.2 診斷方法

宮外孕病人接受檢查時(shí)應(yīng)先排空膀胱，并保持仰臥姿勢(shì)，頭部向后，身體向上，墊高肩部，將待測(cè)部位突出，醫(yī)師涂抹耦合藥劑，將測(cè)試儀置于檢測(cè)區(qū)域內(nèi)，采用多切面的橫縱斜檢測(cè)，觀察子宮內(nèi)的孕囊、直腸窩等子宮積液、卵泡大小、輸卵管回聲、子宮內(nèi)膜厚度，雙側(cè)卵巢情況、包塊有無(wú)等相關(guān)檢測(cè)指標(biāo)。通過(guò)探頭檢測(cè)的結(jié)果觀察屏幕圖像的特征及血流狀況，并根據(jù)子宮大小形態(tài)等各項(xiàng)特點(diǎn)來(lái)判斷是否為宮外孕。檢測(cè)儀器為彩色多普勒超聲儀，腹部檢測(cè)的儀器為麥瑞DC-7型電子掃描超聲儀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 16.0軟件進(jìn)行分析，并采取χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)方法。P＜0.05時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)比兩組患者超聲檢查的相關(guān)病理結(jié)果與檢出率結(jié)果，由表2及表3數(shù)據(jù)結(jié)果可以看出，陰道超聲檢測(cè)的結(jié)果的準(zhǔn)確性高達(dá)100%。

表2 兩組患者超聲檢查的病理結(jié)果比較

表3 兩組患者檢出率比較

3.討論

異位妊娠，是婦科上比較常見(jiàn)的一類(lèi)疾病。但在臨床上卻又有著一定的治療難度。由于受精卵不能在子宮內(nèi)正常著床發(fā)育，會(huì)在子宮外如輸卵管等及其他部位發(fā)育。輸卵管管壁很薄，隨著受精卵的發(fā)育增長(zhǎng)，極易引發(fā)管裂，造成大出血，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。急性妊娠異位者常伴有腹部劇痛，陰道出血。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)盡早進(jìn)行檢測(cè)，確診是否患有宮外孕?，F(xiàn)如今醫(yī)學(xué)中廣為應(yīng)用的檢測(cè)技術(shù)為影像學(xué)診斷，如超聲診斷。傳統(tǒng)的腹部超聲診斷方法雖便于操作，但診出結(jié)果的準(zhǔn)確性卻有待提高，因此可能造成誤診。而早期診斷是十分重要的，因此為了能夠真實(shí)反映出病人的病況，我們需要尋找一種可靠理想的檢測(cè)方法，對(duì)病人及時(shí)診治。

陰道彩超是早期異位妊娠檢測(cè)的有效方法之一。它的超聲波圖像分辨率更高，能清楚地顯示子宮內(nèi)部附件與周?chē)M織的情況，可有效鑒別出妊娠囊的存在，其準(zhǔn)確性明顯要比腹部B超的效果更好。超聲波診斷在對(duì)病人進(jìn)行臨床診斷時(shí)，可以最大限度保證患者健康，同時(shí)對(duì)病人的傷害較小，在觀測(cè)病變部位的準(zhǔn)確性也大大提高。本研究通過(guò)對(duì)宮外孕病人采取兩種不同超聲診斷方法，并對(duì)其進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，結(jié)果顯示陰道彩超所反饋的圖像清晰，特征明確，便于診斷，大大提升了早期宮外孕的診斷的準(zhǔn)確性，也為后期病人進(jìn)行手術(shù)治療及預(yù)后提供了有力保障，最大程度上保障了宮外孕病人的人身安全，其臨床效果顯著，具有重大臨床價(jià)值，值得院方大力推廣。