陳誠(chéng)

（四川省遂寧市中心醫(yī)院 四川 遂寧 629000）

在男性Ⅱ型糖尿病患者中，勃起功能障礙屬于發(fā)生概率較高的一種并發(fā)癥。該并發(fā)癥可伴隨著Ⅱ型糖尿病病程的延長(zhǎng)而逐漸增加，臨床若僅給予患者病因治療，則在改善勃起功能方面效果欠佳[1]。本文為分析小劑量他達(dá)拉非治療Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙的療效，特抽選部分患者進(jìn)行研究與分析，其具體內(nèi)容見正文描述。

1.資料、方法

1.1 資料

納入至本次研究的Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者（70例）均為本院2016年3月4日至2017年4月13日期間所收治，所有患者經(jīng)簡(jiǎn)單隨機(jī)分組為對(duì)照組和觀察組，35例為一組。

對(duì)照組：年齡平均值為（43.87±2.64）歲；糖尿病病程平均值為（5.39±1.06）年；勃起功能障礙病程平均值為（4.53±0.86）年。

觀察組：年齡平均值為（43.76±2.70）歲；糖尿病病程平均值為（5.43±1.11）年；勃起功能障礙病程平均值為（4.61±0.90）年。

以上兩組Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者的各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)相比較，存在的差距較小，統(tǒng)計(jì)學(xué)不具有意義。

1.2 方法

對(duì)照組。本組所有Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者均接受中成藥復(fù)方玄駒膠囊進(jìn)行治療，口服，一天三次，每次服用三粒，共服用8周。

觀察組所有患者均給予小劑量他達(dá)拉非進(jìn)行治療，用藥方式為口服，劑量為10毫克，用藥時(shí)間均在隔天晚上睡前半小時(shí)至一小時(shí)服用，共用藥8周。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察并統(tǒng)計(jì)上述兩組Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者的IIEF評(píng)分。

IIEF評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)即為若患者可正常勃起，則分值為22分以上；若勃起功能有輕度障礙存在，則12～21分；若為中度障礙，則為8～11分；若為重度障礙，則分值在7分以下。

（2）記錄并分析兩組Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者的陰莖插入成功概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS 21.0版進(jìn)行處理，兩組Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者的陰莖插入成功概率為計(jì)數(shù)資料（%表示，χ2檢驗(yàn)）；IIEF評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。若各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

觀察組患者治療前的IIEF評(píng)分同對(duì)照組比較,P＞0.05，治療后觀察組患者的IIEF評(píng)分明顯較治療前改善且優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的陰莖插入成功概率比較，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示。

表1 對(duì)比兩組Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)情況

3.討論

勃起功能障礙是男性人群中常見的一種病癥，對(duì)患者的性生活質(zhì)量以及家庭和睦等均有嚴(yán)重不良影響存在[2]。目前對(duì)人類身體健康有嚴(yán)重威脅存在的一種慢性疾病即為糖尿病，該疾病可損害患者的精神系統(tǒng)和血管等，而陰莖正常的勃起對(duì)血管內(nèi)皮功能以及神經(jīng)通路的完整性有密切關(guān)聯(lián)，使得勃起功能障礙成為男性Ⅱ型糖尿病患者較為高發(fā)的一種并發(fā)癥[3]。

他達(dá)拉非屬于臨床中較為常用的長(zhǎng)效PDE5抑制劑藥物，藥物療效的維持時(shí)間較長(zhǎng)，經(jīng)口服后身體對(duì)藥物的吸收不受酒精影響及飲食影響，可一定程度上保證其療效。臨床中大量研究表明[4]，他達(dá)拉非可以對(duì)患者的勃起功能進(jìn)行有效改善，且具有較高的安全性。臨床中常取20毫克藥物按需為患者服用，但是按需用藥有計(jì)劃性交不便的缺陷存在。而小劑量他達(dá)拉非長(zhǎng)期服用具有較高的有效性及安全性，且在改善患者內(nèi)皮細(xì)胞功能方面有顯著效果存在。

本次研究中，觀察組患者治療后的IIEF評(píng)分和陰莖插入成功概率均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05。表明給予Ⅱ型糖尿病勃起功能障礙患者小劑量他達(dá)拉非治療可以明顯改善其陰莖勃起功能，將其性生活質(zhì)量改善。

[1]李韜,謝子平,譚艷,等.陰莖負(fù)壓吸引聯(lián)合小劑量他達(dá)拉非治療糖尿病性勃起功能障礙的臨床觀察[J].中國(guó)性科學(xué),2016, 25(11):8-10.

[2]李文吉,徐明曦, 郭建華,等.他達(dá)拉非不同給藥方案對(duì)初次性生活失敗的男性勃起功能障礙患者療效觀察[J].中華男科學(xué)雜志,2017,23(6):522-526.

[3]蔣超,曹志剛,陳其超,等.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合他達(dá)拉非治療糖尿病勃起功能障礙的療效觀察[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2016, 41(10):1323-1325.

[4]林升漢,黃衛(wèi),孫占玉,等.他達(dá)拉非聯(lián)合坦索羅辛治療FPKRP術(shù)后繼發(fā)陰莖勃起功能障礙的臨床觀察[J].中國(guó)藥房,2017, 28(21):2944-2947.

[5]崔洪青;宋震;房建正;鄧云飛;張勝利;章軼;王增軍;持續(xù)小劑量他達(dá)拉非聯(lián)合按需口服西地那非治療勃起功能障礙的療效及安全性研究[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2013,33(9):1274-1276.