鄭瓊

（建水縣南莊中心衛(wèi)生院 云南 紅河 654300）

小兒喘息性支氣管肺炎為臨床常見疾病，其主要是病毒感染引起的，發(fā)病率隨著年齡的增加而降低，多在2歲以下兒童中發(fā)病。相關(guān)研究認(rèn)為氨茶堿、地塞米松霧化吸入治療兒童喘息性支氣管肺炎，能夠減少患兒不良反應(yīng)，縮短癥狀消失時間。為對氨茶堿、地塞米松霧化吸入的治療效果進(jìn)行明確，本文選擇我院收治喘息性支氣管肺炎患兒200例進(jìn)行研究，對其中部分患兒應(yīng)用氨茶堿、地塞米松霧化吸入，現(xiàn)報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月至2016年12月收治喘息性支氣管肺炎患兒200例進(jìn)行研究，隨機(jī)劃分為對照組和觀察組，每組包括100例。對照組包括45例女、55例男，患兒年齡1～5歲，平均（2.5±0.3）歲。觀察組包括46例女、54例男，患兒年齡1～5歲，平均年齡（2.4±0.4）歲。兩組患兒一般臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組保持呼吸道通暢，開展止咳祛痰抗感染治療，靜脈滴注氫化可的松琥珀酸鈉（國藥準(zhǔn)字H20114536 海南海力制藥有限公司），劑量為3～5毫克/千克，靜脈滴注氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H20133645海南海力制藥有限公司），劑量為5～10毫克/千克。觀察組保持呼吸道通暢，開展止咳祛痰抗感染治療，輔以氨茶堿（國藥準(zhǔn)字H20133645 海南海力制藥有限公司）、地塞米松（國藥準(zhǔn)字H20142934 煙臺北方制藥有限公司）霧化吸入，氧氣驅(qū)動霧化吸入地塞米松和氨茶堿，地塞米松劑量為0.3毫克/千克，氨茶堿劑量為0.25～0.5毫克/千克，加入10毫升生理鹽水，每次持續(xù)吸入10分鐘，每隔8小時一次。

1.3 評價指標(biāo)和療效標(biāo)準(zhǔn)

對兩組治療總有效率、癥狀消失時間、住院時間、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。顯效為3天內(nèi)癥狀大幅減輕，不存在咳嗽、氣喘等癥狀，無肺部濕啰音；有效為5天內(nèi)癥狀顯著減輕，咳嗽、氣喘顯著緩解，基本不存在肺部濕啰音；無效治療1周后癥狀和體征加重、未改善?？傆行实扔陲@效率、有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析中使用SPSS 21.0軟件，P＜0.05時，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 癥狀消失時間、住院時間對比

兩組住院時間對比差異不顯著（P＞0.05），觀察組咳嗽消失時間、喘息消失時間、肺部啰音消失時間均短于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間、癥狀消失時間對比

2.2 不良反應(yīng)率對比

觀察組抽搐、嘔吐、心跳加快等不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組藥物不良反應(yīng)發(fā)生率對比

2.3 治療有效率對比

觀察組具有98.0%治療總有效率，對照組具有94.0%治療總有效率，兩組治療總有效率對比差異不顯著（P＞0.05）。

3.討論

小兒喘息性支氣管肺炎在臨床中較為常見，主要是病毒感染造成的，該疾病在兒童中具有較高發(fā)病率，并以2歲以下兒童為主要發(fā)病人群。相關(guān)研究認(rèn)為在常規(guī)止咳祛痰抗感染治療基礎(chǔ)上，輔以氨茶堿、地塞米松霧化吸入能夠降低藥物不良反應(yīng)，縮短癥狀消失時間。氨茶堿具有擴(kuò)張支氣管作用，能夠通過提升平滑肌細(xì)胞液濃度達(dá)到松弛氣道平滑肌的目的，進(jìn)而使氣道炎性反應(yīng)得到有效緩解，最終使患兒的氣道通氣功能得到有效改善。本研究選擇我院2015年1月至2016年12月收治200例喘息性支氣管肺炎患兒進(jìn)行研究，對觀察組100例患兒應(yīng)用常規(guī)治療和氨茶堿、地塞米松霧化吸入，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率、癥狀消失時間均優(yōu)于對照組（P＜0.05）?？梢姡槍Υ⑿灾夤芊窝谆颊唛_展氨茶堿、地塞米松霧化吸入，能夠顯著降低藥物不良反應(yīng)，縮短患者癥狀消失時間，值得進(jìn)行廣泛推廣。

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