陳斯若

（四川長城腎病醫(yī)院 四川 成都 610000）

2型糖尿病屬于糖尿病當中發(fā)病率比較高的一種，同時也是一種內(nèi)分泌異常的慢性疾病，發(fā)病者容易出現(xiàn)腫瘤事件或者心管事件等不良結(jié)局。根據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示，糖尿病發(fā)病率在全球范圍內(nèi)位居慢性疾病的第三名，在我國，糖尿病人群為1%。本研究選取2015年6月-2016年6月期間收治的100例腎陰虛2型糖尿病患者作為研究對象，分析中西醫(yī)結(jié)合方式的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月-2016年12月期間收治的100例腎陰虛2型糖尿病患者作為研究對象，將患者結(jié)合組和對照組各50例?；颊吣挲g在35～68歲之間，平均年齡為（42±3.2）歲。患者中男性有55例，女性45例。兩組患者在年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

先對兩組患者針對糖尿病知識進行健康宣教，根據(jù)患者不同年齡和體質(zhì)等，為患者制定相應(yīng)的飲食習慣和運動計劃[1]。在為患者實施治療的前10d，患者停止服用任何降糖藥物，為兩組患者服用二甲雙胍片，每次服用250mg，每天服用三次。在此基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)辨證施治治療，主要是滋陰補腎、益氣生津方藥，方藥組成：熟地黃30～50g，牡丹皮15g，山茱萸15～20g，枸杞子10～20g，女貞子15、旱蓮草15、五味子15、丹參10g，黃芪20g，黃精20、山藥20～30g，茯苓12～25g，知母10g，澤瀉10g，葛根15～35g，麥冬10g。根據(jù)患者病情變化隨證加減，水煎，每天早中晚溫服，每次服用150ml，1劑/d。兩組患者用藥時間均為兩個月。

1.3 評價指標

治療效果：

顯效： 患者主要癥狀完全消失，減分率在70%以上。有效：患者癥狀得到明顯改善，降低率在30%～70%之間。無效：患者臨床癥狀未得到明顯改善，降低分數(shù)在30%以下[2]。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 16.2軟件行統(tǒng)計學分析， 計數(shù)資料采用（%）表示，兩組間比較采用χ2、t檢驗，選擇（±s）表示計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

對兩組患者治療有效率進行對比，結(jié)果顯示，結(jié)合組50例患者中，有38例治療有效，有效率為76%，12例無效，無效率為24%。對照組50例患者中18例有效，總有效率為36%，剩余32例無效，無效率為64%。經(jīng)對比，兩組患者差異顯著，具有差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。具體情況如表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

對兩組患者FPG、P2hPC、HbAlc進行對比，結(jié)果顯示，經(jīng)過治療之后，兩組患者FPG、P2hPC、HbAlc和治療前相比均得到下降，存在差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)合組下降程度要高于對照組，具備差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體情況如表2所示。

表2 兩組患者FPG、P2hPC、HbAlc對比（±s，n=50）

表2 兩組患者FPG、P2hPC、HbAlc對比（±s，n=50）

組別 時間 FPG P2hPC HbAlc結(jié)合組 治療前 12.35±2.32 16.78±1.54 10.54±2.10治療后 7.56±0.98 8.79±3.41 7.54±1.20對照組 治療前 12.54±3.45 16.47±1.23 10.10±1.23治療后 8.98±2.54 11.01±2.34 8.44±1.25

3.討論

2型糖尿病屬于一種慢性代謝性疾病，中醫(yī)的范疇為“消渴”這一疾病的治療難度較大，單純使用西醫(yī)或者單純使用中醫(yī)進行治療，均難以達到顯著效果。因此將中西醫(yī)辯證的結(jié)合，通過中藥多途徑、多環(huán)節(jié)和多靶點的治療，才能有效低降血糖，與此同時，還能夠促使患者對胰島素抵抗得到改善[3]。只有這樣才能夠滿足對糖尿病的治療需求[4]。糖尿病在中醫(yī)的病機是陰津虧損，燥熱偏盛。雖然病變臟腑在肺、胃、腎，但其中最為關(guān)鍵的是腎。中醫(yī)中腎是先天之本，而腎陰則是人身體中陰氣之源[5]。

在西藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進行辯證施治，采用“滋陰補腎”、“益氣生津”的治療方法。藥方當中，選用熟地黃、山茱萸、枸杞子、五味子、女貞子、旱蓮草等，均能夠起到滋養(yǎng)腎陰又降低血糖的效果。此外，黃芪、山藥、黃精益氣健脾又能提高免疫力，澤瀉、茯苓利水滲濕、麥冬、五味子等，主要作用是滋陰潤燥，生津止渴。本研究顯示，中西結(jié)合，療效顯著經(jīng)過治療之后，兩組患者FPG、P2hPC、HbAlc和治療前相比均得到下降，存在差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)合組下降程度要高于對照組，具備差異統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，值得在臨床上進行深入研究并進一步推廣。

[1]朱海波.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓合并2型糖尿病臨床研究[J].河南中醫(yī),2017,(01):77-79.

[2]張穎.中西醫(yī)結(jié)合治療氣陰兩虛血瘀型2型糖尿病60例療效觀察[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,(03):392-394+399.

[3]殷圓,劉維超,李國暉,廖加抱,溫偉波.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并痛風的臨床療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2015,(11):24-25.

[4]賀蓉.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性膽汁性肝硬化合并2型糖尿病的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,(11):126-127.

[5]包艷春.中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓伴2型糖尿病臨床療效分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,(08):64-65.