張寧

（重慶市公共衛(wèi)生救治中心平頂山院區(qū) 重慶 400030）

帕金森病癥主要表現(xiàn)為行為動作遲緩、不自主性震顫、肌肉張力增高等[1]。針對患者主要癥狀，我院采取聯(lián)合用藥方式進行治療實驗，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗對象為2012年4月-2017年4月期間在我院進行治療的帕金森患者共62例，采用抽簽法分為對照組和實驗組各31例。對照組中男12例，女19例，年齡52～70歲，平均（65.08±1.23）歲。實驗組中男19例，女12例，最年齡50～62歲，平均（58.18±3.23）歲,兩組患者基本資料，如性別、年齡等數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P＞0.05無差異性。

1.2 方法

對照組采用普拉克索（英文名稱：Pramipexole Dihydrochloride Tablets（Sifrol）注冊證號：H20110068，2011-02-01 藥品特性：化學藥品，0.125mg）進行治療，每日服用3次，每次1片，服用6天后，每次服藥增加1片，總量不可超過2mg，如加量后出現(xiàn)不良反應(yīng)癥狀，則停止藥物加量。

實驗組采用普拉克索聯(lián)合左旋多巴（英文名稱：Levodopa Tablets 批準文號：國藥準字H10970321，2010-03-25 生產(chǎn)單位：艾康禮德制藥(浙江)有限公司）進行治療，每日服用3次，每次飯后服用2片，服用6天后，根據(jù)患者情況，適當增加藥物劑量。

1.3 觀察指標

帕金森UPDRS評分主要分為Ⅱ和Ⅲ兩種，Ⅱ主要是對日常生活能力進行評分，Ⅲ主要是對患者運動能力進行評分，患者認識能力采用MMSE進行評估，HAMD每項1～5分進行評估，對患者認知、體重、1天內(nèi)變化等進行評估。綜合數(shù)據(jù)越高，則判定患者情況越嚴重。不良反應(yīng)發(fā)生率由惡心嘔吐、心跳過速、頭暈、視覺異常以及腹部不適等情況進行不良反應(yīng)發(fā)生率計算，不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心嘔吐+心跳過速+頭暈+視覺異常+腹部不適）/例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的62例患者所有臨床數(shù)據(jù)均行SPSS 19.0軟件處理，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率用率（%）的形式表示，行χ2檢驗，對比兩組在進行分別用藥治療后，情緒評分情況，用（均數(shù)±標準差）表示，行t檢驗，兩組對比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時，則判定為統(tǒng)計學意義存在。

2.結(jié)果

2.1 帕金森情緒綜合評分

對比兩組治療后UPDRSⅡ、UPDRS Ⅲ、HAMD評分以及MMSE評分的檢測結(jié)果對比情況，證明實驗組數(shù)值明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組分別用藥治療后帕金森情緒評分對比（±s）

表1 兩組分別用藥治療后帕金森情緒評分對比（±s）

組別 UPDRSⅡ UPDRSⅢ HAMD評分 MMSE評分對照組（n=31） 13.1±2.6 15.4±5.6 10.2±4.8 16.2±1.4實驗組（n=31） 15.4±2.1 21.8±5.4 15.5±3.4 22.3±8.1 t 3.8316 4.5804 5.0167 4.1317 P 0.0003 0.0000 0.0000 0.0001

2.1 帕金森不良反應(yīng)發(fā)生率評估

兩組患者分別用藥治療后，其中實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.45%，對照組為25.80%，結(jié)果證明實驗組治療效果明顯優(yōu)于對照組，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組分別用藥治療后不良反應(yīng)發(fā)生率情況（%）

3.討論

根據(jù)我國發(fā)展情況，人口老齡化越來越嚴重，患帕金森疾病的患者也越來越多。該疾病經(jīng)多年研究[2-3]，病因主要從認知障礙、肢體功能障礙以及情感障礙幾個方面體現(xiàn)[4]，嚴重影響患者身體以及心理健康。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，該疾病采用單獨用藥進行治療后，療效并不顯著，同時會對患者其他生理機能造成影響，從而提高患者的不良反應(yīng)發(fā)生。

針對該疾病以上情況，筆者采取了對帕金森患者進行聯(lián)合用藥治療，實驗結(jié)果表明，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯優(yōu)于對照組，主要原因是由于該疾病情況體現(xiàn)復雜，運用聯(lián)合用藥對患者進行綜合治療，可以針對該疾病不同癥狀的體現(xiàn)進行準確有效的治療改善。同時在綜合情緒評分結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，實驗組患者在日常生活能力、運動能力以及認識能上都高于對照組患者，證明聯(lián)合用藥對患者的生活質(zhì)量有所改善和提高。

綜上所述，對帕金森患者采取聯(lián)合用藥治療，可以降低患者不良反應(yīng)，提高患者治療效果。

[1]韓棟,吳宇飛.普拉克索聯(lián)合左旋多巴對晚期帕金森患者臨床癥狀及負性情緒的影響[J].現(xiàn)代實用醫(yī)學,2015,27(8):1009-1011.

[2]孫紹武.普拉克索聯(lián)合左旋多巴對晚期帕金森病患者臨床癥狀及負性情緒的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2017,20(4):118-119,120.

[3]胡火有,韓漫夫,肖小華等.添加普拉克索治療對帕金森病患者UPDRS評分及非運動癥狀的影響分析[J].中風與神經(jīng)疾病雜志,2016,33(5):425-428.

[4]常娜,張俊士.普拉克索治療帕金森病患者運動及情緒障礙的療效觀察[J].天津醫(yī)藥,2012,40(3):299-300.