羅坤

（巴中市南江縣仁濟醫(yī)院 四川 巴中 636630）

引言

結(jié)腸癌屬于胃腸道疾病中最為常見類型，其誘發(fā)因素較為復雜，且病癥早期不存在有明顯臨床癥狀，很難在早期進行確診。多數(shù)患者均在晚期才能得到確診，結(jié)合統(tǒng)計可知，中年群體為該癥主要病發(fā)人群。為將該癥對患者健康造成的損傷控制在最小，必須要做到盡早診斷[1]。當前，采用雙排螺旋CT對該部分患者進行診斷已在臨床得到推廣。本次我院就針對該診斷方案的實際效果加以分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2013年1月至2017年3月所接收的結(jié)腸癌患者中隨機抽選82例作為研究樣本，參照盲選原則選取組內(nèi)41例，給予腹部彩超檢測，視為對照組，另41例則采用雙排螺旋CT檢測，為觀察組。兩組患者不存在有顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

觀察組在本次研究中給予雙排CT檢查，在檢查前1天指導患者進食流體類使用，并在檢查前夜對患者使用濃度為50%硫酸鎂容易50g，指導患者多飲水。于檢測前，需確保灌腸清潔。當患者存在有口干情況時，則將800 ml溫水注入到肛門中，開始進行掃描。在檢測中，需指導患者保持仰臥位，主要對患者恥骨與膈頂部間部位進行掃描。檢測中，需將掃描電壓設(shè)定為120kV，對應(yīng)電流設(shè)定為260mA，層厚設(shè)定為5mm。所有掃描影像均進行MPR處理。對照組在本次檢測中，則給多普勒超聲檢測，將探頭頻率設(shè)定為8.0MHz，指導患者在檢測前20h內(nèi)不得進食，并結(jié)合患者實際情況進行導瀉，采用溫開水對患者進行結(jié)腸灌注。后續(xù)檢測方式按照常規(guī)流程進行。

1.3 觀察指標[2]

針對兩種檢測方式下，結(jié)腸癌檢測陽性率、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況以及病灶查出率進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究中與兩組患者有關(guān)數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0進行處理。

2.結(jié)果

結(jié)果對比可知，兩組患者在癌檢出率方面不存在有顯著差異（P＞0.05），無統(tǒng)計學意義。而在病灶檢出率以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05），差異具備統(tǒng)計學意義，詳見下表1。

表1 兩組患者檢測情況分析[n（%）]

3.討論

結(jié)腸癌屬于臨床最常見的腫瘤類型之一，在我國一直存在有較高的病發(fā)率，結(jié)合我院近幾年接診情況可知，該癥在我國的臨床病發(fā)率呈現(xiàn)出持續(xù)上升的趨勢。結(jié)合臨床經(jīng)驗可知，誘發(fā)結(jié)腸癌因素存在于多個層面，腸道慢性炎癥、結(jié)腸腺瘤以及長期食用高脂肪性食物等均屬于該癥誘發(fā)因素。該癥存在有一定隱匿性，且發(fā)展速度較慢，在病發(fā)早期，多數(shù)患者不存在有任何不適感。而但患者主訴存在有明顯不適感時，多以達到晚期[3]。

臨床用于該癥的診斷方式較多，螺旋CT、彩超以及鋇餐造影等均存在有較高的使用率。鋇餐造影僅能對病變粘膜表面情況進行統(tǒng)計，而無法對腸壁情況進行顯示。多普勒彩超因操作簡單、費用低等方面優(yōu)勢，在臨床存在有較高的使用率，而結(jié)合實際可知該檢測方式在檢測2cm以上病灶部位時，檢測準確性較低。且針對部分疑似患者，需要借助顯像液或者溫開水等對患者實施結(jié)腸灌注，操作較為復發(fā)。同時，若患者腹部脂肪層較厚，同樣會影響超聲診斷的準確性。多排螺旋CT在診斷結(jié)腸癌中則存在有多種優(yōu)勢，因其具備較高的分辨率，可對腸壁粘膜以及腸壁情況進行準確檢測，同時在三維重建技術(shù)的幫助下，可使得患者病變部位結(jié)構(gòu)特點極為清晰的呈現(xiàn)于醫(yī)生眼前，便于醫(yī)生對患者病癥情況進行準確評估。

在本次研究中，我院就采用對比檢查的方式，將多普勒超聲檢查以及雙排螺旋CT運用于41例結(jié)腸癌患者的診斷過程中，結(jié)合檢測結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，兩種檢測方式在結(jié)腸癌檢測陽性率上不存在有顯著差異，而在病灶檢出率以及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移方面，雙排螺旋CT則存在有顯著優(yōu)勢，由此可見該檢測方式在診斷結(jié)腸癌中的有效性，能幫助該部分患者盡快得到確診，提升診治效率。

[1]莫增媚,徐莉萍.雙排螺旋CT成像在結(jié)腸癌診斷中的臨床意義[J].現(xiàn)代診斷與治療,2013,13(9):2094-2095.

[2]秦興枝.雙排螺旋CT成像在結(jié)腸癌診斷中的價值評價[J].基層醫(yī)學論壇,2015,53(10):1373-1374.

[3]王學寧.雙排螺旋CT成像技術(shù)在結(jié)腸癌診斷中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)療裝備,2015,14(12):32-32,33.