岳延琴

（甘肅省白銀市景泰縣中醫(yī)院耳鼻喉科 甘肅 白銀 730400）

急性鼻竇炎是病程少于3個星期的鼻竇粘膜化膿型炎癥，很多均是由于上呼吸道感染、各種急性傳染病及變態(tài)反應而引發(fā)，是一類極為普遍的耳鼻咽喉類病癥，若這一病癥反復發(fā)作就會引起鼻竇相關的慢性炎癥；因此，應借助新興的醫(yī)治方法以促使其徹底治愈。原本的西醫(yī)有關治療盡管具備極優(yōu)的治療成效，但是，較易讓患兒產(chǎn)生相應的耐藥性。因此，借助中西醫(yī)結合這一方式以對兒童急性鼻竇炎施以治療，可以獲得更為顯著的治療成效[1]。文章就探究并調(diào)研了中西醫(yī)融合運用到治療兒童急性鼻竇炎患兒內(nèi)的成效，同時收獲了如下方面的成果。

1.基本資料與方式

1.1 基本資料

抽選2015年1月到2017年6月來本院醫(yī)治的64例兒童急性鼻竇炎患兒，并根據(jù)具備區(qū)別的治療方法分為兩組。這之中，試驗組包含患兒32例，男性患兒總共21例，女性患兒總共11例；患兒的年齡為2～13歲，平均年齡為（7±2.52）歲；試驗組患兒施以中西醫(yī)融合治療。對照組包含患兒32例，男性患兒總共22例，女性患兒總共10例；患兒的年齡為4～14歲，平均年齡為（9±3.31）歲；對照組患兒施以克拉霉素加以治療。比較兩組患兒的年齡、性別過后，發(fā)現(xiàn)不具備顯著的區(qū)別同時P＞0.05。

1.2 方式

對照組患兒施以克拉霉素加以治療，克拉霉素單次的劑量是5mg/kg，進行口服，每日2次，同時，協(xié)同鼻腔噴藥開展治療。小于6歲的借助生理型海水鼻腔護理液（兒童用）噴鼻，每日兩次；大于6歲的施以鼻腔沖洗（250ml的生理鹽水，硫酸慶大霉素8萬單位，地塞米松5mg）每日一次。一個星期是一個治療周期。試驗組患兒在對照組患兒相同治療這一前提之下，施以中藥蒼耳子散加減治療，自擬型中藥藥方即：蒼耳5g、辛夷5g，白芷5g、薄荷5g、魚腥草5g、銀花10g、連翹10g、川芎5g、炙甘草5g，每日1劑，水煎分服，15 d是一個治療周期。

1.3 成效評測

記錄兩組患兒通過治療后的治療成效，治療成效的評判規(guī)定是：顯效即鼻竇炎有關癥狀顯著消除，竇腔中積液排除，且鼻腔分泌物消失，鼻腔通氣明顯改善，鼻竇X線拍片檢查正常；有效即患兒鼻竇炎有關癥狀相應減輕，但鼻腔中依有少量粘稠鼻涕，通氣狀況獲得改善。無效即患兒自身的鼻竇炎有關癥狀并未改變或是加重，竇腔中積液未減少，甚或是增多，鼻竇X線拍片檢查依舊沒有改變?？傆行始达@效率與有效率之和。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學探究

本次試驗探究所運用的全部數(shù)據(jù)均借用了SPSS 19.0這一統(tǒng)計軟件加以處理，而計數(shù)資料借用（%）表明，在P＜0.05過后，發(fā)現(xiàn)具備區(qū)別同時還具備統(tǒng)計學的意義。

2.結果

試驗組患兒通過治療過后的治療成效即96.88%，對照組患兒通過治療過后的治療成效即84.38%；加以比較發(fā)現(xiàn)具備統(tǒng)計學的意義，同時P＜0.05；詳情請參見表1。

表1 對比兩組患兒通過治療過后的治療成效（%）

3.討論

兒童急性鼻竇炎在耳鼻咽喉科極為常見，患病率極大、病期過久、二次發(fā)作率極大等特征。如果上呼吸道發(fā)生了感染，就會更加嚴重[2]。兒童易患鼻竇炎與兒童相關的解剖學及鼻竇生理學間緊密關聯(lián)。兒童急性鼻竇炎的產(chǎn)生大多有如下幾類要素：其一，小兒鼻竇粘膜柔嫩，急性感染后粘膜發(fā)生水腫使得竇口迅被堵塞，分泌物潴留日久而轉為膿性；其二，小兒身體發(fā)育尚未健全，免疫能力及抵抗能力低下，極易發(fā)生各種急性傳染病，鼻竇粘膜相對較厚，竇口狹長而窄小，局部水腫易引起堵塞而引發(fā)炎癥；其三，變態(tài)反應對小兒鼻竇炎也具有重要意義，變態(tài)反應誘發(fā)鼻竇炎后，又有細菌相互影響，形成惡性循環(huán)，病程遷延或反復。對比成年人產(chǎn)生并發(fā)癥的概率更大，比如支氣管炎、中耳炎等。

兒童急性鼻竇炎因為反復發(fā)作，長時間運用抗生素會促使很多副作用產(chǎn)生[3]。現(xiàn)階段，國內(nèi)對兒童急性鼻竇炎相應的疾病狀況與治療方式日漸注重，有關專家也正持續(xù)開展摸索與探究，尋求最優(yōu)的治療方式。中醫(yī)中藥是我國長時間來傳統(tǒng)醫(yī)學的進步成果，療效顯著，且產(chǎn)生的不良反應較少[4]。蒼耳子、辛夷、白芷、薄荷升陽通竅、祛風散邪；銀花、連翹辛涼透邪、解毒去熱；魚腥草消濁排膿；白芷上行頭目，祛風止痛；甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用疏風清熱、宣肺通竅，化濁排膿[5]。且現(xiàn)代藥理學研究發(fā)現(xiàn)，蒼耳，辛夷，連翹，銀花等具有抗炎解毒，抗過敏，免疫調(diào)節(jié)等作用，可收縮鼻粘膜血管，改善通氣引流，以利于炎癥消退。。

總之，中西醫(yī)融合運用到治療兒童急性鼻竇炎患兒內(nèi)具備尤為良好的成效，同時還具備極大的應用范圍。

[1]沙驥超,張策,孟粹達.等.影像導航鼻內(nèi)鏡手術治療兒童急性鼻竇炎并發(fā)眶骨膜下膿腫2例[J].臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2017,31(15):1199-1202.

[2]溫蓓,何剛.頭孢妥侖匹酯細粒治療兒童急性細菌性鼻竇炎的隨機、雙盲雙模擬臨床試驗[J].四川醫(yī)學,2016,37(11):1220-1224.

[3]楊洋,胡付品,朱德妹.兒童急性化膿性扁桃體炎和急性鼻竇炎的病原菌分布及藥物敏感性[J].中國感染與化療雜志,2015,15(4):316-323.

[4]楊加明,楊許芬.糠酸莫米松噴鼻劑聯(lián)合負壓置換法治療兒童慢性鼻竇炎的臨床分析[J].云南醫(yī)藥,2015,36(1):65-67.

[5]高楠,陸媛,段學軍.仙露貝滴劑合并鼻竇炎口服液治療兒童急慢性鼻竇炎療效觀察[J].遼寧中醫(yī)藥大學學報,2015,17(10):165-167.