王靜喆

（武威市人民醫(yī)院消化科 甘肅 武威 733000）

慢性胃炎患者因為腹瀉、腹痛等胃部不適，嚴重影響了正常生活，而慢性胃炎的主要因素是幽門螺旋桿菌（Hp），通過清除Hp可以有效的緩解患者的炎癥，提高患者的生活質量[1-2]。本文主要探討標準三聯療法對老年幽門螺旋桿菌胃炎的治療效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年4月-2017年4月接收治療的老年幽門螺旋桿菌胃炎患者中選取90例作分為對照組和觀察組。其中對照組40例，男22例，女18例；年齡60～82歲，平均年齡（69.46±10.39）歲；病程7個月-8年，平均（4.54±1.62）年。觀察組40例，男21例，女19例；年齡60～81歲，平均年齡（69.18±10.65）歲；病程6個月～7年，平均（4.36±1.49）年。比較兩組患者的基本情況沒有明顯差異，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)治療，患者口服奧美拉唑腸溶片，1次/天，20mg每次，連續(xù)4周的治療。觀察組給予標準三聯療法，口服奧美拉唑1次/天，20mg每次；阿莫西林2次/天，400mg每次；克拉霉素為2次/天，250m g每次，患者進行2周的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療效果進行比較，觀察患者用藥后出現的頭暈、嘔吐、腹瀉、惡心等不良反應。療效評價：患者胃黏膜恢復正常，不適感消失，為顯效；胃黏膜病變面積減少大于1/2，臨床不適癥狀得到緩解，為有效；患者臨床癥狀沒有變化，為無效。有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據統計分析，以均數±標準差（±s）表計量資料，比較采用t檢驗，計數資料以（%）表示，檢驗采用χ2，P＜0.05表示比較差異具統計學意義。

2.結果

2.1 兩組的治療效果比較

觀察組的治療有效率為95.00%，對照組的治療有效率為75.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組的治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組的不良反應比較

治療后，觀察組出現頭暈1例、嘔吐2例、腹瀉1例、惡心3例，不良反應發(fā)生率為17.50%（7/40），對照組出現頭暈2例、嘔吐1例、腹瀉1例、惡心4例，不良反應發(fā)生率為20.00%（8/40），觀察組的不良反應情況與對照組相當（P＞0.05）。

3.討論

慢性胃炎是常見的消化道疾病，幽門螺旋桿菌感染是造成慢性胃炎的主要原因，患者出現腹瀉、腹痛等癥狀，影響患者的健康及正常生活[3]。針對幽門螺旋桿菌胃炎的治療，以藥物清除該菌為主，但近年來，抗生素廣泛使用，導致該菌的耐藥性增加，單純用藥很難到達理想效果[4-5]。本文通過探究發(fā)現，標準三聯療法對老年幽門螺旋桿菌胃炎具有極好的效果。

本文通過對比分析了常規(guī)治療與準三聯療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎，結果顯示，觀察組的治療有效率為95.00%，對照組為75.00%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組。三聯療法治療是通過聯合使用兩種抗生素及質子泵抑制劑，奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可以抑制胃酸的分泌，有效的改善胃部pH環(huán)境?？死顾厮幮Оl(fā)揮比較穩(wěn)定，抗菌性極強，單獨也可以有效的清除Hp，但是長時間服藥容易出現抗藥性。選擇阿莫西林和克拉霉素，在患者胃部酸性改善的條件下，兩組抗生素的應用可以強有效的滅菌和抑菌。觀察組出現頭暈、嘔吐、腹瀉、惡心等不良反應發(fā)生率為17.50%，對照組不良反應發(fā)生率為20.00%，兩組的不良反應比較無明顯差異。三種藥物聯合使用，患者不會出現嚴重的不良反應，治療安全性高，效果極佳，能夠較快清除Hp，改善患者的生活質量。受到樣本數量、時間等因素的限制，研究標準三聯療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的治療效果還存在不足之處，有待臨床進一步深入驗證。

綜上所述，給予幽門螺旋桿菌胃炎的老年患者使用標準三聯療法治療，其治療效果明顯優(yōu)于采用常規(guī)方法治療，有助于患者早日恢復，有效的減少患者的痛苦，Hp清除情況較好，沒有嚴重的不良反應，值推廣普及。

[1]劉晗.標準三聯療法治療老年幽門螺旋桿菌胃炎的療效及其對血清白細胞介素及轉化生長因子水平的影響[J].中國老年學雜志，2017,37(06):1437-1438.

[2]楊宏升,婁華,王昊,等.疏肝和胃湯治療老年慢性萎縮性胃炎臨床研究[J].中醫(yī)學報,2017,32(06):1051-1054.

[3]雷鴿.老年慢性萎縮性胃炎胃鏡形態(tài)表現與Hp感染的關系研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(31):74-75.

[4]何玉蘭.荊花胃康膠丸聯合三聯療法治療老年幽門螺桿菌感染慢性胃炎的療效[J].海峽藥學,2016,28(08):132-133.

[5]劉利.左氧氟沙星治療社區(qū)中老年幽門螺桿菌陽性慢性萎縮性胃炎的臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(28):38-39.