何臘喜

（甘肅省定西市隴西縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心 甘肅 定西 748100）

新生兒黃疸是由于膽紅素積聚于體內(nèi)而致使皮膚或者其他器官黃染，若患兒未得以及時(shí)處理，將可引發(fā)膽紅素腦病，嚴(yán)重危及其生命安全[1]。所以，臨床及時(shí)采取科學(xué)、有效的治療方案對(duì)改善新生兒黃疸患兒預(yù)后質(zhì)量具重要價(jià)值。故本文就選定的58例新生兒黃疸患兒資料予以分析，現(xiàn)作下列報(bào)告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

分析我院2016年1月-2016年12月接收的58例新生兒黃疸患兒資料，依據(jù)治療方案不同分為兩組，對(duì)照組（25例）年齡1～34d，平均（13.24±2.17）d，男女比13∶12，體重2.6～4.6kg，平均（3.62±0.94）kg；實(shí)驗(yàn)組（33例）年齡2～36d，平均（14.65±3.11）d，男女比15∶18，體重2.5～4.5kg，平均（3.55±0.81）kg；基線資料在兩組中比對(duì)不存在統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)治療，依據(jù)患兒黃疸程度行藍(lán)光照射，8～16h/d；同時(shí)服用5mg/（kg·d）苯巴比妥片，分3次服用。實(shí)驗(yàn)組于此基礎(chǔ)上行媽咪愛散（北京韓美藥品有限公司，S20020037，1g*10s）與茵梔黃顆粒（魯南厚普制藥有限公司，Z20030028,3g*10袋）聯(lián)合治療，前者1g/d，每日2次；后者0.5包/次，每日2次；兩組均治療1w。

1.3 觀察指標(biāo)

比對(duì)兩組治療前后血清膽紅素水平變化情況；觀察且比對(duì)兩組不良反應(yīng)（腹瀉、惡心、嘔吐）總發(fā)生概率。

1.4 統(tǒng)計(jì)原理

探究數(shù)據(jù)，皆由SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件解析，計(jì)量數(shù)據(jù)經(jīng)由（±s）表達(dá)，組間、組內(nèi)之比經(jīng)由t檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)單位經(jīng)由[n（%）]表達(dá)，且在組間對(duì)比經(jīng)表達(dá)，P＜0.05為兩組差異之比存在統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1 比對(duì)兩組治療前后血清膽紅素水平變化

比對(duì)治療前，兩組血清膽紅素水平均顯著下降，但對(duì)照組下降幅度比實(shí)驗(yàn)組顯著更小（P＜0.05），詳見表1。

表1 比對(duì)兩組治療前后血清膽紅素水平變化（±s，μmol/L）

表1 比對(duì)兩組治療前后血清膽紅素水平變化（±s，μmol/L）

注：組內(nèi)比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05.

組別 例數(shù)（n） 治療前 治療后實(shí)驗(yàn)組 33 315.24±26.34 77.14±12.36ab對(duì)照組 25 314.85±24.95 96.53±18.54a

2.2 比對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組33例中惡心1（3.03%）例，嘔吐1（3.03%）例，腹瀉1（3.03%）例；對(duì)照組25例中分別為3（12.00%）例、3（12.00%）例、4（16.00%）例；與對(duì)照組40.00%相比，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生概率9.09%顯著更低（P＜0.05）。

3.討論

新生兒的血腦屏障通透性比較高，膽紅素進(jìn)入大腦且沉積較容易，進(jìn)而形成膽紅素腦病，不僅可能留有智力、聽力障礙等后遺癥，而且嚴(yán)重者甚至死亡[2]。因?yàn)椋瑢ふ铱茖W(xué)、有效的降低膽紅素含量的治療藥物對(duì)改善新生兒黃疸患兒預(yù)后質(zhì)量具重要意義。

本文就選取的33例新生兒黃疸患兒（實(shí)驗(yàn)組）行媽咪愛散聯(lián)合茵梔黃顆粒治療，其中媽咪愛隸屬于多種腸道活性益生菌制劑，其中包含的腸球菌與枯草桿菌能夠?qū)χ虏【a(chǎn)生抑制作用，以加快營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)消化及吸收，同時(shí)抑制腸源性毒素產(chǎn)生及吸收，進(jìn)而取得對(duì)腸道內(nèi)的菌群失調(diào)予以合理調(diào)整的效果[3]。除此之外，媽咪愛富含多種礦物質(zhì)鈣、維生素及微量元素，能夠促進(jìn)患兒的胃腸道運(yùn)動(dòng)，進(jìn)而減少膽紅素量，改善其病情[4]。茵梔黃顆粒成分中的茵陳提取物中含茵陳烴、茵陳酮及葉酸等，不僅能夠拮抗溶血，而且有效利膽與促進(jìn)膽汁的分泌；黃芩苷具保肝利膽、利尿、抗過(guò)敏、抗炎作用，同時(shí)可有效促使毛細(xì)血管的通透性得以顯著改善；金銀花提取物含異綠原酸、綠原酸及黃酮類，可有效發(fā)揮保肝利膽、抗菌、抗炎及抗病毒的作用；梔子提取物中包含藏紅花酸、梔子素及梔子苷等，可有效發(fā)揮抗病原體、保肝利膽及抗炎等效果，并可降低血中膽紅素含量[5]。經(jīng)研究綜合分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：比對(duì)治療前，兩組血清膽紅素水平均顯著下降，但對(duì)照組下降幅度比實(shí)驗(yàn)組顯著更??；與對(duì)照組40.00%相比，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生概率9.09%顯著更低；提示新生兒黃疸行媽咪愛散聯(lián)合茵梔黃顆粒干預(yù)治療能夠有效降低血清膽紅素水平，并提高用藥安全性。受樣本例數(shù)等制約，本文未分析臨床療效情況，需進(jìn)一步研究。

總結(jié)上文，媽咪愛散聯(lián)合茵梔黃顆粒干預(yù)治療新生兒黃疸，不僅能夠降低膽紅素含量，而且有效減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得臨床推廣、應(yīng)用。

[1]利芬,李惠英,陳永鳳等.茵梔黃聯(lián)合益生菌治療新生兒病理性黃疸臨床研究進(jìn)展[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2014,(16):30-31,33.

[2]羅嫚麗,曹文芳,劉豫軍等.布拉氏酵母菌聯(lián)合茵梔黃口服液治療新生兒黃疸臨床觀察[J].山東醫(yī)藥,2016,56(8):79-80.

[3]李國(guó)蒼.間斷藍(lán)光照射聯(lián)合媽咪愛、茵梔黃治療新生兒黃疸48例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(4):89.

[4]李舉,郝曉廣.藍(lán)光聯(lián)合茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸臨床療效分析[J].中國(guó)生化藥物雜志,2014,(1):121-122.

[5]林艾.茵梔黃顆粒、藍(lán)光照射聯(lián)合雙岐三聯(lián)活菌膠囊治療新生兒黃疸的機(jī)制研究[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,23(3):397-400.