江波

摘要：隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)呈現(xiàn)出良好的發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)人們生活質(zhì)量起到直接影響。隨著新會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理力度，對(duì)傳統(tǒng)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理模式加以創(chuàng)新，全面提高財(cái)務(wù)管理水平。本文將對(duì)新會(huì)計(jì)制度下如何加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)內(nèi)控管理進(jìn)行分析探討，為其財(cái)務(wù)管理水平的提升提出一些借鑒辦法。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);財(cái)務(wù)管理

本文將分別從：新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的背景、新會(huì)計(jì)制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)、新會(huì)計(jì)制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理對(duì)策研究，三個(gè)方面進(jìn)行闡述。

一、新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的背景

隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效完善，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)水平逐漸提升，不論是從個(gè)人層面還是從社會(huì)層面加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理水平都顯得尤為重要。在新的發(fā)展形勢(shì)下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)學(xué)會(huì)適應(yīng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)，為醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn)，財(cái)務(wù)管理作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理的重要內(nèi)容，自新會(huì)計(jì)制度出臺(tái)后醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理地位逐漸提高，至此財(cái)務(wù)管理重要性逐漸發(fā)生變化，據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理理念有效創(chuàng)新，對(duì)財(cái)務(wù)細(xì)則積極加以明確，將素質(zhì)水平高的財(cái)務(wù)人員引入其中，對(duì)激勵(lì)和監(jiān)督機(jī)制進(jìn)行構(gòu)建，對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作予以強(qiáng)化。

二、新會(huì)計(jì)制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理薄弱環(huán)節(jié)

綜上筆者對(duì)新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的背景進(jìn)行了分析，就目前來看在新會(huì)計(jì)制度下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作還存在諸多問題，主要表現(xiàn)在：缺乏明確的財(cái)務(wù)細(xì)則、缺乏合理的財(cái)務(wù)預(yù)算編制隨意性大、財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力低下缺乏完善的激勵(lì)機(jī)制，分別從這三個(gè)方面進(jìn)行闡述。

（一）財(cái)務(wù)管理理念需適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度變化，缺乏明確的財(cái)務(wù)細(xì)則

就目前來看我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還存在諸多落后的管理理念、老舊的管理思想，在新會(huì)計(jì)制度變化下基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理與實(shí)際情況不符，無法適應(yīng)新會(huì)計(jì)制度要求。除此以外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)管理工作中缺乏一定的積極性與主動(dòng)性，忽略了財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)，導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理內(nèi)容模糊，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的開展十分不利。

（二）缺乏合理的財(cái)務(wù)預(yù)算編制隨意性大

在財(cái)務(wù)管理中財(cái)務(wù)預(yù)算作為一個(gè)重要的管理要點(diǎn)，就目前來看，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏合理的財(cái)務(wù)預(yù)算編制，這也是一個(gè)客觀性問題。主要表現(xiàn)在以下方面：由于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)預(yù)算編制前未對(duì)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)查，導(dǎo)致預(yù)算數(shù)據(jù)與實(shí)際情況不同。此外缺乏詳細(xì)的預(yù)算編制分類，致使預(yù)算支出無法表現(xiàn)出來。另外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在財(cái)務(wù)預(yù)算使用中隨意性較大，無法從整體上把握財(cái)務(wù)預(yù)算使用流程，不利于財(cái)務(wù)預(yù)算的有效實(shí)施。此外相關(guān)人員，重視度不高。各部門對(duì)內(nèi)部控制的了解十分片面，導(dǎo)致財(cái)務(wù)人員在制度實(shí)施過程中不被理解，加劇了制度執(zhí)行難度，嚴(yán)重打擊了工作人員積極性。

（三）財(cái)務(wù)人員專業(yè)能力低下缺乏完善的激勵(lì)機(jī)制

從現(xiàn)階段情況來看，我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平參差不齊，缺乏專業(yè)的培訓(xùn)，因此無法更好地參與到財(cái)務(wù)管理工作中。基于新會(huì)計(jì)制度出臺(tái)后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所面臨的問題日益復(fù)雜化，在這種情況下對(duì)財(cái)務(wù)管理人員提出了更高的要求，此外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行建立，導(dǎo)致其積極性缺乏，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的推行造成不良影響。

三、新會(huì)計(jì)制度下的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理對(duì)策研究

綜上筆者對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理實(shí)施現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，從中發(fā)現(xiàn)諸多問題，為了提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施效果，應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理力度，如：采取先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，對(duì)財(cái)務(wù)細(xì)則加以明確、對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算編制與使用加以規(guī)范，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算流程嚴(yán)格管理、加強(qiáng)信息控制力度，避免財(cái)務(wù)舞弊現(xiàn)象發(fā)生、加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，對(duì)激勵(lì)機(jī)制加以建立，詳情如下。

（一）采取先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念，對(duì)財(cái)務(wù)細(xì)則加以明確

為確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理工作的有效實(shí)施，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)積極轉(zhuǎn)變管理理念，充分發(fā)揮自身作用。財(cái)務(wù)管理人員作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要元素，其素質(zhì)水平將影響到財(cái)務(wù)管理效果，自新會(huì)計(jì)制度出臺(tái)后，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理理念運(yùn)用其中，吸收先進(jìn)的財(cái)務(wù)管理方法，對(duì)財(cái)務(wù)管理模式加以創(chuàng)新，確保財(cái)務(wù)管理理念的有效落實(shí)，使其更好地滿足新會(huì)計(jì)制度需求。

與此同時(shí)還應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理工作的積極性與主動(dòng)性加以強(qiáng)化，通過制度的落實(shí)對(duì)財(cái)務(wù)管理?xiàng)l文基礎(chǔ)不斷夯實(shí)。在具體實(shí)施中應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理制度有效健全，提高財(cái)務(wù)管理的規(guī)范水平。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)自身特點(diǎn)來制定財(cái)務(wù)細(xì)則、“三公”經(jīng)費(fèi)報(bào)銷細(xì)則、績(jī)效核算方法以及財(cái)務(wù)報(bào)銷審批流程，另一方面醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)還應(yīng)根據(jù)財(cái)務(wù)管理實(shí)際情況對(duì)管理制度優(yōu)化調(diào)整，通過借鑒其他單位財(cái)務(wù)細(xì)則內(nèi)容對(duì)其有效補(bǔ)充。

（二）對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算編制與使用加以規(guī)范，對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算流程嚴(yán)格管理

另外基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算加強(qiáng)管理，基于新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算編制加以規(guī)范，對(duì)各個(gè)管理流程不斷強(qiáng)化，在實(shí)際工作中財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)往年收支加以分析，根據(jù)年度計(jì)劃對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算表進(jìn)行制定。另外還應(yīng)根據(jù)政府考核需求來建立考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)每天的收支加以記錄，對(duì)預(yù)算全面控制。與此同時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算的調(diào)整與使用加以重視，確保預(yù)算管理效果的實(shí)現(xiàn)，使財(cái)務(wù)預(yù)算落實(shí)到個(gè)人。

（三）加強(qiáng)信息控制力度，避免財(cái)務(wù)舞弊現(xiàn)象發(fā)生

為確保行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)控管理的有效實(shí)施，還應(yīng)加大信息控制力度。就目前來看，會(huì)計(jì)電算化作為財(cái)務(wù)控制的重要手段，對(duì)事業(yè)單位財(cái)務(wù)內(nèi)部控制管理不斷強(qiáng)化，操作人員應(yīng)對(duì)信息工具加以認(rèn)識(shí)并掌握相關(guān)操作技能。行政事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)員工實(shí)際情況來安排相關(guān)課程，加強(qiáng)員工對(duì)會(huì)計(jì)電算化工具的全面了解。事業(yè)單位應(yīng)根據(jù)自身需求，對(duì)會(huì)計(jì)電算化程序不斷完善，使財(cái)務(wù)控制效果不斷提升，在實(shí)際操作中，應(yīng)對(duì)信息操作者管控環(huán)節(jié)加以強(qiáng)化，確保監(jiān)督平臺(tái)信息的公開與透明，避免財(cái)務(wù)舞弊現(xiàn)象發(fā)生。

（四）加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理人員的培訓(xùn)，對(duì)激勵(lì)機(jī)制加以建立

就目前來看醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理開展效果還不夠理想，歸根結(jié)底是由于財(cái)務(wù)管理人員的素質(zhì)水平低下，此外缺乏完善的激勵(lì)機(jī)制，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作實(shí)施效果造成不良影響?；谛聲?huì)計(jì)制度下，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)財(cái)務(wù)人員提出了更高要求，通過招聘、職位調(diào)整來吸收更高素質(zhì)的工作人員，構(gòu)建一支高素質(zhì)財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍。據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的培訓(xùn)與管理，在具體實(shí)施中可通過座談會(huì)、講座、培訓(xùn)等方式來開展，使其作用得到充分發(fā)揮。與此同時(shí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)激勵(lì)機(jī)制進(jìn)行建立，確保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生。值得注意的是，在建設(shè)激勵(lì)機(jī)制時(shí)應(yīng)將物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)結(jié)合在一起，確保財(cái)務(wù)管理工作的有序?qū)嵤哪骋粋€(gè)角度分析，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定激勵(lì)機(jī)制的時(shí)候，需要采取有效的措施加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的法制觀念以及法律意識(shí)，要提高財(cái)務(wù)工作者依法辦事的意識(shí)。

四、結(jié)束語

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展以及新會(huì)計(jì)制度的出臺(tái)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)面臨的環(huán)境越來越復(fù)雜，不論從機(jī)構(gòu)自身發(fā)展情況還是社會(huì)各界要求來看，財(cái)務(wù)管理均屬于一項(xiàng)至關(guān)重要的管理內(nèi)容，據(jù)此醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)管理能力加以強(qiáng)化，對(duì)管理理念、預(yù)算控制、制度建立、人員培訓(xùn)、監(jiān)督激勵(lì)等內(nèi)容加以更新，使財(cái)務(wù)管理細(xì)節(jié)有效落實(shí)，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)管理流程的科學(xué)規(guī)范，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在新會(huì)計(jì)制度下更好地進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作。

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