徐志英，徐 靜

（烏魯木齊市第四人民醫(yī)院中山分院社區(qū)病房，新疆 烏魯木齊 830002）

品管圈是現(xiàn)代高效管理對策中的一種常用方式[1]，是指將工作內容相近、互補的員工進行統(tǒng)一規(guī)劃、合理分工從而提升工作和管理效率[2]。對住院患者的入院宣教一直是臨床工作中極易被忽視的問題，在日常護理工作中合理使用品管圈可以有效提升入院宣教效果。本文根據(jù)我院近年來所收治的住院患者的臨床資料，對品管圈對住院患者入院宣教效果的提升效果進行分析和說明?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究資料均來自我院2017年1～12月收治的住院患者的臨床治療資料，共366人次。品管圈由10名護理人員組成，均為女性，年齡49～29歲；年資4～28年；本科1名，大專6名，中專3名；輔導員1名，圈長1名，圈員8名。

1.2 護理方法

由2017年1～12月施行常規(guī)入院宣教對策。

由2017年12月起施行品管圈入院宣教對策，其標準化入院宣教流程為：新患者入院→主班護士含笑迎接，測量體重，做四測，交至負責護士→負責護士自我介紹，介紹主管醫(yī)生→帶領患者熟悉病區(qū)環(huán)境→帶領患者至所住床位，熱情介紹同室病友，講解各項規(guī)章制度，提供一系列便民措施→恰當回答患者提出的問題，評價患者之所需，對合理的要求及時滿足→責任護士下班前再次至患者床前，詢問其掌握程度，征求意見，建立良好的護患關系→宣教結束。

1.3 調查方法

于患者入院1個月后進行問卷調查，主要調查內容為是否接受入院宣教，是否了解治療計劃，是否了解疾病起因及相關防治知識，是否對治療充滿信心。并由此判定患者入院宣教效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

選取統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩個時間段入院宣教效果。

2017年1～12月，我院的宣傳知曉率為71.43%，護理滿意度為74.07%；2017年07月～12，我院的宣傳知曉率為92.43%，護理滿意度為92.29%。比較兩個時段我院的宣傳知曉率與護理滿意度，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 應用前后護士能力改善情況

應用前QCC手法運用總分20分，平均得分（2.22±0.3）分，應用后QCC手法運總分30分，平均得分（2.89±0.54）分，活動成長（0.67±0.32）分；應用前團隊精神總分25分，平均得分（2.78±0.24）分，應用后團隊精神總分44分，平均得分（4.56±1.37）分，活動成長（1.78±0.72）分；應用前專業(yè)知識總分27分，平均得分（3±1.02）分，應用后專業(yè)知識總分38分，平均得分（4.22±1.08）分，活動成長（1.22±0.51）分；應用前溝通協(xié)調總分23分，平均得分（2.56±0.86）分，應用后溝通協(xié)調總分42分，平均得分（4.67±1.52）分，活動成長（2.11±1.04）分；應用前自信心總分19分，平均得分（2.11±0.64）分，應用后自信心總分35分，平均得分（3.89±0.94）分，活動成長（1.78±0.83）分；應用前責任心總分21分，平均得分（2.33±0.75）分，應用后責任心總分36分，平均得分（4±1.5）分，活動成長（1.67±0.85）分；應用前積極力總分18分，平均得分（2.56±0.81）分，應用后積極力總分30分，平均得分（2.89±1.04）分，活動成長（0.23±0.1）分；應用品管圈后，護士的能力均得到改善（P＜0.05）。

3 討 論

在住院患者入院宣教實行品管圈的意義在于：①減輕患者對環(huán)境的陌生感，減輕焦慮，加強護患溝通，為患者提供滿意的優(yōu)質護理服務。②規(guī)范宣教流程，能夠建立良好的護患關系，增強護患之間的信任感，使優(yōu)質護理服務落到實處。③提高護理質量，降低護理不良事件的發(fā)生率，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。品管圈的優(yōu)勢在于兩點，其一[3]，合理分工、細致護理，品管圈是將工作內容相近、相補的護理人員組織在一起，病情將入院宣教工作細分，使每一項工作都有相應的專業(yè)人員，如制作宣傳板報、健康教育、心理疏導等、日常衛(wèi)生等，這樣就能夠將原本復雜的護理內容細分，從而提升護理質量。其二[4]，監(jiān)管督促、醫(yī)患共融，品管圈也是一種督促機制，能夠積極發(fā)動護理人員的主觀能動性，積極發(fā)現(xiàn)工作中的相關問題并選擇相關解決方法，如待患者情緒穩(wěn)定后再宣教、將宣教內容維漢雙語貼在醒目位置；病房加強護士規(guī)范化培訓力度，提高護士工作效率從而細化并規(guī)范自己的工作流程；建立良好的護患關系，合理安排宣教時間；圈員定期交叉對患者宣教的標準流程落實率進行效果評價等。并且通過品管圈良性競爭意識可有效提升護理人員的護理能力，使護士不斷學習和反思護理技巧并不斷進行完善，良好的內部分層管理結構也能夠規(guī)劃院內的管理制度，使患者的細節(jié)情緒和病情發(fā)展更易被感知，從而提升患者在治療和護理過程中的中心地位，真正做到“以患者為本”，從才能建立其和諧、穩(wěn)固、健康的醫(yī)患關系。本次研究中實施品管圈政策前入院患者的宣教知曉率為71.43%，實施品管圈政策后入院患者的宣教知曉率為92.43%；對比施政前后患者入院宣教知曉率、患者護理滿意度以及護士護理能力，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明品管圈對住院患者入院宣教效果具有顯著的提升效果。

總而言之，實施品管圈對策對提高住院患者入院宣教效果具有積極的影響，并且還能夠顯著提升護理人員的護理能力和質量，值得推廣使用。

[1] 王 英,周紅麗,梁 燕.內科慢性疾患者者入院宣教需求調查分析[J].齊魯護理雜志,2013,19(1):54-57.

[2] 鄢雨英,林莉莉,鄭佳音,等.品管圈活動對提高護理病歷書寫完整性的效果觀察[J].護理與康復,2012,19(07):624-625.

[3] 李俊梅,王艷紅,周雅濤.應用品管圈減少新入院患者病區(qū)等候時間的實踐效果[J].中國護理管理,2014,14(11):1187-1190.

[4] 袁 琦,黃 燕.開展品管圈活動提高低年資護士的護理理論水平[J].護理研究,2010,24(7A):1761-1762.