任秋芳

（水利部黃河水利委員會黃河中心醫(yī)院護理部，河南 鄭州 450003）

近年來我國經(jīng)濟得到了良好的發(fā)展，醫(yī)療水平得到明顯提升，人們的健康意識和保健意識也逐漸的蘇醒并不斷加強，這就要求醫(yī)院為患者提供更高質量的護理服務才能滿足其健康和保健需求[1]。護士分層級管理是現(xiàn)代護理管理中一種新的管理模式，其可有效激發(fā)護理人員的工作積極性，提升工作效率，進而使醫(yī)院的護理質量得到整體提升。為深入探究護士分層級管理的應用效果和價值，我院開展了相關研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年4月我院66名護理人員參與研究，通過數(shù)字表法將其隨機分為對照組和研究組，各33例。所有護理人員均為女性。對照組年齡23～36歲，平均年齡（29.3±3.5）歲，學歷：6名本科，19名大專，8名中專；研究組年齡24～38歲，平均年齡（30.2±3.6）歲，學歷：5名本科，17名大專，11名中專。兩組護理人員一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理管理模式，根據(jù)科室的實際情況制定護理人員排班表，并要求護理人員做好本職工作，履行崗位職責。

研究組實施護士分層級管理，對護理人員的學歷、職稱、能力等多方面因素進行評估，以此為據(jù)將其劃分為初、中、高級，要求其遵守管理制度，履行職責，保持高度責任心執(zhí)行護理任務。根據(jù)護理人員的不同級別制定具有針對性的培訓方案，保證其護理理念與時俱進，熟練掌握護理操作技能以及設備應用技能，加強其綜合職業(yè)能力。制定實施獎懲制度，以此激發(fā)護理人員的工作熱情，同時對出現(xiàn)工作失誤的護理人員進行嚴肅處理，以保證其工作環(huán)境的健康，促進其綜合素質提升。合理改革護理人員的排班時間，保證其有充足的休息時間，以飽滿的精神面對護理任務。同時實施帶教策略，老護士指導新護士，使其共同進步。此外，可不定期開展團建活動或戶外活動，緩解其工作壓力帶來的不良情緒。

1.3 觀察指標

護理質量評定需參考我院自制護理服務調查表的調查結果，其中護理質量評分內容包括病區(qū)管理、基礎管理、護理方案落實以及護理文書質量四部分，每部分均采取百分制，分值與護理質量之間存在正相關性。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組病區(qū)管理（92.18±2.22）分、基礎管理（93.54±3.42）分、護理方案落實（94.33±3.25）分、護理文書質量（96.43±4.38）分；對照組病區(qū)管理（82.53±2.14）分、基礎管理（83.08±4.48）分、護理方案落實（84.51±3.11）分、護理文書質量（83.65±3.46）分。研究組護理質量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

3.1 護士分層級管理概念

該種護理管理模式是依據(jù)我國當前醫(yī)療水平所發(fā)展出來的一種現(xiàn)代護理管理模式，其出現(xiàn)的意義是對我國醫(yī)療水平和護理服務水平尚不完善的問題進行解決[2]。該管理模式以護理人員的年齡、工齡、能力和經(jīng)驗數(shù)據(jù)為依據(jù)對其進行分級，不同級別的護理人員擔任不同的護理任務，同時通過不同的管理、培訓及考核方法的實施促進護理人員的綜合素質[3]。此外不同等級護理人員之間工作責任明確，每項護理任務都會直接落實在護理人員身上，有具體的負責人，不同等級護理人員執(zhí)行的護理任務息息相關，這意味著可以促進醫(yī)院整體護理水平。

3.2 護士分層級管理模式的應用效果

本次研究中，研究組護理人員實施護士分層級管理管理模式，根據(jù)實際情況和客觀條件對每名護理人員的工作職責進行重新合理的分配，重新進行排班，定期開展專業(yè)護理知識和護理技能培訓，制定新的管理機制，通過一系列護理管理措施的開展和實施，使護理人員明確自己承擔的責任，提升自身的綜合素質和職業(yè)素養(yǎng)，重新排班也有效的激發(fā)了護理人員的工作熱情，這對醫(yī)院護理質量的提升具有重要的推進作用。

本次研究結果顯示，研究組護理人員的護理質量評分相比對照組顯著更高（P＜0.05），這提示了護士分層級管理模式在醫(yī)院護理管理中的重要作用和意義，因此該種護理模式值得被推廣。

在醫(yī)院的護理管理工作中，開展護士分層級管理模式有助于醫(yī)院護理管理質量的提升，這對醫(yī)院良好社會形象的樹立，以及患者對護理服務滿意度的提升均有積極影響，因此可在醫(yī)院各個科室對該種管理模式進行普及。

[1] 張麗麗,黃 蘭,李玲燕.護理管理工作中實施護士分層級管理模式對提升護理管理質量的價值研究[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2017,14(16):103-105.

[2] 李麗輝.護士分層級管理在老年病房護理質量管理中的應用[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,14(7):108-109.

[3] 高春玲.實施護士分層級管理模式對于提高護士護理質量及患者滿意度的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2016,7(36):204-205.