宗訓(xùn)霞

（山東省德州市陵城區(qū)中醫(yī)院，山東 德州 253500）

目前最常用的小兒哮喘治療方法是霧化治療法，其基本原理是氣體通過(guò)狹窄口時(shí)會(huì)突然減壓然后在局部產(chǎn)出負(fù)壓，負(fù)壓可以將液體藥物吸出并使其霧化，藥物霧粒會(huì)在小氣道中沉積并發(fā)揮治療作用[1]。在實(shí)施霧化治療期間，再加上優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)患兒的治療會(huì)起到幫助作用，因?yàn)檎T發(fā)哮喘的因素很多而且因人而異，所以在霧化治療期間進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能更好地照顧患兒，減少環(huán)境中誘發(fā)患兒哮喘的因素，縮短患兒的治療時(shí)間。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2016年3月～2017年9月本院收治的患兒80例，參照隨機(jī)抽選方法分為對(duì)照組和觀察組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，年齡3～9歲，平均年齡（5.83±1.02）歲；觀察組男24例，女16例，年齡3～8歲，平均年齡（5.77±1.82）歲。所有患者入院后均按照霧化吸入治療。對(duì)比兩組患兒一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組霧化治療前后均采取傳統(tǒng)護(hù)理方法，其主要護(hù)理內(nèi)容為：抗感染護(hù)理、飲食健康護(hù)理和一定的心理護(hù)理。

觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法，具體護(hù)理方法如下。

（1）霧化治療前期護(hù)理。霧化治療前的護(hù)理分為兩部分，一部分是護(hù)理人員遵循主治醫(yī)的醫(yī)囑準(zhǔn)備霧化治療所需設(shè)備和藥物，保證設(shè)備的清潔度和藥物的規(guī)范度，并對(duì)患兒家屬解釋霧化治療的基本原理和實(shí)施方法，對(duì)治療期間有可能發(fā)生的不良情況對(duì)家屬闡釋清楚。另一部分是關(guān)于患兒治療前期身體狀態(tài)的護(hù)理，護(hù)理人員可以引導(dǎo)患兒做一些治療前的準(zhǔn)備，比如清痰等工作。

（2）霧化治療后的護(hù)理。霧化治療后的護(hù)理分為兩個(gè)部分，一部分是對(duì)患兒身體的護(hù)理，即護(hù)理人員要密切注意患兒的各項(xiàng)身體指標(biāo)，并進(jìn)行記錄，若發(fā)現(xiàn)患兒的某項(xiàng)指標(biāo)偏離正常范圍，則要立即告知其主治醫(yī)生。依據(jù)患兒的身體素質(zhì)制定合適的營(yíng)養(yǎng)套餐，保證患兒的營(yíng)養(yǎng)。還要對(duì)患兒進(jìn)行有利于病情好轉(zhuǎn)的醫(yī)護(hù)行為，比如指導(dǎo)患兒有規(guī)律的作息時(shí)間，及時(shí)使用清痰器給患兒清痰，多給患兒進(jìn)行拍背等動(dòng)作，有利于患兒清痰。及時(shí)對(duì)患兒的口腔進(jìn)行清潔，引導(dǎo)患兒進(jìn)行正確的呼吸等[2-3]。第二個(gè)方面是患兒的心理疏導(dǎo)方面，給患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)有利于患兒在治療期間保持良好的心情，讓患兒對(duì)自己的病情有一定的了解，這樣能提高患兒對(duì)治療和護(hù)理的配合度，對(duì)病情的恢復(fù)有幫助作用。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

對(duì)比分析兩組患兒治療后各方面肺功能指標(biāo)，包括第1秒用力呼氣容積（FFV1）、用力肺活量（FVC）、最大呼氣峰流速（PEFR）；同時(shí)，需要對(duì)兩組患兒在治療過(guò)程中的用藥依從性進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究中，觀察組FEV1為（1.78±0.82）L，對(duì)照組為（1.38±0.37）L（P=0.000，t=13.029）；FVC方面，觀察組為（2.23±0.28）L，對(duì)照組為（1.66±0.28）L（P=0.000，t=9.827）；PEFR方面，觀察組為（3.82±1.02）L/S，對(duì)照組為（2.73±1.72）L/S（P=0.000，t=12.397）。用藥依從性，觀察組為95.00%（38/40），對(duì)照組為75.00%（30/40）（P=0.000，x2=14.529）。

3 討 論

小兒哮喘屬于兒科最為常見(jiàn)病癥類型，因幼兒呼吸系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，對(duì)于外界病菌的抵抗能力相對(duì)較差，在多方面因素的作用下，很容易促使其出現(xiàn)該癥。目前，霧化吸入治療屬于臨床針對(duì)該部分患兒最為主要治療方案，霧化治療法治療速度快而且療效好，因?yàn)殪F化的藥物小顆粒能快速的被吸入患兒肺部起到治療作用，且霧化治療法使用方便、安全可靠。而為幫助該部分患兒盡快恢復(fù)，更需對(duì)臨床護(hù)理工作加以重視[5-6]。

結(jié)合本次研究可知，小兒哮喘霧化治療期間采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)患兒的治療作用明顯，優(yōu)質(zhì)護(hù)理既能提高藥物依從性，更能達(dá)到對(duì)患兒肺功能進(jìn)行改善的作用，幫助其盡快恢復(fù)[7]。

[1] 呂春雨.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(19):3628-3629.

[2] 肖 健,張 皓,潘春紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療依從性及肺功能的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(12):119-121+125.

[3] 樊國(guó)華,楊麗瓊.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(17):94-95.

[4] 邊瑞軍,楊曉瑩.護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒哮喘霧化治療效果及依從性的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2013,21(08):391-392.

[5] 唐媛玲.霧化吸入聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)改善哮喘患兒肺功能的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2016,13(30):64-66,67.

[6] 蔡 盈,晁 玲,史德利,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在哮喘患兒急性發(fā)作期中的應(yīng)用[J].安徽醫(yī)藥,2015,(3):588-590.

[7] 鄶秀英.小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)霧化吸入治療的臨床護(hù)理配合[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(2):86-87.