高 瓊

（云南省楚雄彝族自治州南華縣人民醫(yī)院，云南 楚雄 675200）

預(yù)見性護(hù)理的說法起源于歐美國家，其內(nèi)涵為根據(jù)不同的疾病特征以及病患的個(gè)體差異先制定護(hù)理方案，發(fā)展具有預(yù)見性的護(hù)理工作，目的在于提高護(hù)理質(zhì)量，幫助病患更快速的恢復(fù)健康。臨床護(hù)理一般是比較穩(wěn)定按部就班的，有一定的常規(guī)性。肛腸疾病的患者在手術(shù)后經(jīng)常因?yàn)閭谔弁炊绊懻Ｅ疟悖@給護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求。預(yù)見性護(hù)理具體到肛腸疾病中就是根據(jù)肛腸患者在入院時(shí)的病情大小、疾病種類、患者的個(gè)體差異預(yù)先制定肛腸手術(shù)后的護(hù)理方案。為患者提供滿意舒適的服務(wù)，促進(jìn)患者傷口的愈合和心情的愉悅。這幾年醫(yī)患關(guān)系緊張?jiān)斐傻男侣劚缺冉允?，所以預(yù)見性護(hù)理也是緩解這一狀況的有效方式。筆者為了探究這一問題進(jìn)行了對(duì)照實(shí)驗(yàn)，具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取肛腸疾病患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各40例，其中，研究組男27例，女13例，年齡16～48歲；對(duì)照組男22例，女18例，年齡23～61歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的肛腸疾病護(hù)理，主要包括他們的飲食、環(huán)境、生活、用藥護(hù)理。對(duì)研究組采用預(yù)見性護(hù)理。護(hù)理內(nèi)容包括：首先是心理護(hù)理，肛腸疾病的特殊性，會(huì)給患者帶來不一樣的壓力，會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼、抑郁的不良心理。而這些不良心理會(huì)影響手術(shù)后的恢復(fù)，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情大小、文化水平、社會(huì)關(guān)系為患者制定心理護(hù)理，幫助肛腸患者緩解疾病帶來的不安、緊張，緩解壓力，為患者的康復(fù)營造一個(gè)良好的氛圍。其次，肛腸疾病的特殊體現(xiàn)在患病部位比較私密，由于屬于隱私，護(hù)士不方面直接幫助護(hù)理，需要患者有自理能力，家人也要掌握護(hù)理技術(shù)。預(yù)見性護(hù)理要幫助患者先消除尷尬情緒，傳授正確的術(shù)后護(hù)理方案，對(duì)可能出現(xiàn)的疼痛、并發(fā)癥以及相關(guān)處理方式進(jìn)行預(yù)先口授。在患者的允許后，協(xié)助患者進(jìn)行護(hù)理工作。第三，肛周有豐富的毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢，手術(shù)后會(huì)使患者產(chǎn)生強(qiáng)烈的疼痛感，影響患者的心情，所以預(yù)見性護(hù)理需要對(duì)患者疾病的疼痛程度進(jìn)行預(yù)估，幫助緩解疼痛，如果真的難以忍受，可以在醫(yī)生的囑托下使用鎮(zhèn)痛類藥物。

2 結(jié) 果

經(jīng)過階段治療，大約兩周后患者陸續(xù)出院，對(duì)照組的滿意程度大概為78%，恢復(fù)率為85%，研究組的滿意程度為97%，恢復(fù)率為95%。綜合結(jié)果來看，我們基本能定論為，預(yù)見性護(hù)理在肛腸外科患者疾病中的護(hù)理效果比普通常規(guī)護(hù)理效果更好。

3 討 論

預(yù)見性護(hù)理是歐美發(fā)達(dá)國家先提出來的，進(jìn)入21世紀(jì)以后在我國才得到了發(fā)展和重視，這種護(hù)理方式能夠整合醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的資源，為患者的康復(fù)提供更優(yōu)化的治理模式，充分提高護(hù)士的工作效率。并且這種預(yù)見性的護(hù)理會(huì)對(duì)有可出現(xiàn)的情況先行分析，能有效緩解患者手術(shù)后的病痛，對(duì)有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥做好應(yīng)對(duì)。因此也獲得了患者較高的滿意評(píng)價(jià)。筆者的研究結(jié)果與早先其他專家的研究結(jié)果基本趨同。畢竟肛腸疾病的患者十分折磨病患，人類對(duì)健康的渴望和對(duì)病痛折磨的恐懼更加凸顯。病患在治療過程中很容易產(chǎn)生消極的不良情緒。所以預(yù)見性護(hù)理的心理干預(yù)十分必要，幫助患者了解肛腸疾病的致病因素，了解手術(shù)過程以及后期的愈合康復(fù)，讓患者對(duì)自己的疾病有清楚的認(rèn)識(shí)，能消除病患一部分焦慮的情緒，穩(wěn)定患者的不良情緒。不過由于肛腸疾病的患病者多為青壯年，其尷尬難堪的情緒不可避免，護(hù)士要通過細(xì)節(jié)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)其堅(jiān)強(qiáng)的情緒，最好能使用心理暗示的方法，護(hù)理人員一定要格外注意自己的言行舉止，病患處于敏感時(shí)期，為了不刺激病患，減少激動(dòng)的情緒，要更好的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系，對(duì)病患的問題及時(shí)解答，對(duì)病患的傾訴認(rèn)真傾聽，減少因?yàn)榍榫w不愉快產(chǎn)生的傷口慢恢復(fù)。病患需要知道自己處于什么階段，目前的恢復(fù)情況如何，下一步的治療怎么做，這都是護(hù)士在預(yù)見性護(hù)理時(shí)需要告知病患的，增加患者的治療信心。好的情緒能夠促進(jìn)傷口的恢復(fù)，幫病患節(jié)省住院成本。通過上述我們可以發(fā)現(xiàn)，肛腸疾病帶來的困擾會(huì)給患者帶來身體和精神上的雙重壓力。所以預(yù)見性護(hù)理就顯得格外重要。筆者認(rèn)為，預(yù)見性護(hù)理有以下三個(gè)顯著優(yōu)點(diǎn)：首先，構(gòu)建預(yù)見性護(hù)理模式能夠最大化提高肛腸科患者的護(hù)理水平，上述已經(jīng)說道，預(yù)見性護(hù)理是根據(jù)肛腸患者在入院時(shí)的病情大小、疾病種類、患者的個(gè)體差異預(yù)先制定肛腸手術(shù)后的護(hù)理方案，在具體的實(shí)施過程中，可以根據(jù)病患的情況及時(shí)調(diào)節(jié)護(hù)理方案，較少不必要的工作，節(jié)省時(shí)間。其次，預(yù)見性護(hù)理模式能提高患者的滿意度，提高當(dāng)今的醫(yī)護(hù)關(guān)系，預(yù)見性護(hù)理兼?zhèn)渖眢w護(hù)理和心理護(hù)理，能讓患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心。第三，預(yù)見性護(hù)理模式的發(fā)展前景比較可觀，無論是筆者的研究還是之前的專業(yè)研究，結(jié)論都認(rèn)為預(yù)見性護(hù)理能帶給人們不一樣的情感體驗(yàn)，促進(jìn)患者的病情好轉(zhuǎn)，所以未來一定會(huì)得到更多的應(yīng)用和推廣。

通過實(shí)驗(yàn)和上面耳朵敘述我們可以清晰的知道，在臨床護(hù)理工作中，采取預(yù)見性護(hù)理方式對(duì)肛腸外科患者的疾病有很大助益，能明顯提高恢復(fù)率和治愈率，因此在今后的肛腸外科患者的護(hù)理工作中可以推廣預(yù)見性護(hù)理。肛腸疾病由于特殊性，除了會(huì)給病患帶來身體上的不適、手術(shù)后的疼痛感，還會(huì)給患者帶來難堪尷尬、緊張不安的心理情緒，并且術(shù)后的排泄問題會(huì)繼而引發(fā)患者的身心不適，預(yù)見性護(hù)理能事先想到這一層次，幫助患者緩解病痛的同時(shí)也能疏導(dǎo)心理壓力，為患者的康復(fù)奠定基礎(chǔ)。筆者相信，未來的護(hù)理工作中，預(yù)見性護(hù)理會(huì)得到越來越多的推廣和重視。

[1] 崔新霞.淺談肛腸患者的臨床護(hù)理效果[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(04):169-170.

[2] 畢繼華.肛腸外科術(shù)后肛周的臨床護(hù)理分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(04):164-165.