王又桂

（十堰市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，湖北 十堰 442011）

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是由于機體胰島素缺乏或胰島素功能不足引起血糖異常上升的一種疾病，由于糖尿病患者的胰島功能障礙，還會導(dǎo)致其生物調(diào)節(jié)功能紊亂，出現(xiàn)脂質(zhì)代謝異常，即繼發(fā)性高血脂（Hyperlipoidemia）[1-2]。因此，糖尿病患者除了需要控制高血糖以外，還需要調(diào)節(jié)血脂，有效的控制血脂可以降低糖尿病患者死亡率及致殘率[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月在我院接受治療的128例糖尿病合并高血脂患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各64例。觀察組男33例，女31例，年齡34～76歲，平均年齡（55±21）歲；對照組男34例，女30例，年齡34～78歲，平均年齡（56±22）歲。兩組患者均通過相關(guān)診斷確診為糖尿病合并高血脂患者，且均為自愿參與此次臨床研究。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法

采用常規(guī)治療方法對患者血糖、血脂進行控制，主要采用與格列齊特緩釋片、辛伐他汀片進行治療，并給予常規(guī)用藥指導(dǎo)、健康教育等基礎(chǔ)性護理[4]。

1.2.2 觀察組護理方法

在對照組護理基礎(chǔ)上，加以護理干預(yù)。主要方式有健康教育宣講、適當(dāng)體育運動、飲食調(diào)理、心理指導(dǎo)等方法，具體實施方法如下。

1.2.2.1 健康教育宣講

開展多形式、多領(lǐng)域的糖尿病、高血脂疾病的健康教育宣講，使患者了解疾病相關(guān)知識，認(rèn)識到采用藥物治療對疾病的改善作用，使其明白積極配合藥物治療可以有效緩解病情，提高自身生活質(zhì)量，從而積極配合醫(yī)護人員進行治療。

1.2.2.2 體育運動

在經(jīng)知識宣講基礎(chǔ)上，使患者對體育運動產(chǎn)生興趣。醫(yī)護人員要根據(jù)患者具體情況制定與之對應(yīng)的體育運動內(nèi)容，如老年患者不宜進行劇烈運動，運動前應(yīng)進行10～20 min的熱身準(zhǔn)備，運動內(nèi)容可以選擇太極、散步等方式；較為年輕的患者可進行運動量稍大的項目，如慢跑、兵乓球等。

1.2.2.3 飲食調(diào)理

飲食調(diào)理需根據(jù)不同患者的不同要求（主要影響因素為體重、年齡、運動量等）進行控制，根據(jù)患者自身情況確定每日熱量攝入量，男性患者每日熱量攝入不宜少于1700 cal，不宜超過2700 cal，女性患者不宜少于1400 cal，不宜超過2400 cal，肥胖患者可適當(dāng)增加。在食材的選擇上，要多食用含糖量較低的食物，主要以粗糧、高纖維食物為主，單餐攝入不宜過多，應(yīng)每日平均分配，做到少食多餐。

1.2.2.4 心理指導(dǎo)

心理指導(dǎo)是顯著提高患者用藥依從性的有效途徑，在進行護理時，醫(yī)護人員要積極和患者進行溝通，實時了解患者心理心理動態(tài)，認(rèn)真傾聽患者的各種傾訴，對患者所說的身體異常情況進行耐心講解，消除患者戒備心理，有效提高患者用藥依從性。

1.3 療效評定指標(biāo)

從患者用藥依從性、生理指標(biāo)兩方面進行評定，用藥依從性根據(jù)患者配合用藥程度可分為完全依從：主動接受醫(yī)護人員治療，基本依從：被動遵循醫(yī)囑進行服藥，抗拒依從：完全不配合用藥治療。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

護理后，觀察組完全依從51例，基本依從10例，抗拒依從3例，總依從率為95.31%；對照組完全依從34例，基本依從14例，抗拒依從16例，總依從率為75.00%。兩組患者護理后用藥依從性比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=16，P＜0.05）。

3 討 論

糖尿病作為一種常見的疾病，極易引發(fā)各種并發(fā)癥狀，養(yǎng)成合理的生活習(xí)慣、制定合理的飲食、堅持運動等方法可有效降低患者血糖，而采用護理干預(yù)可有效提高患者的用藥依從性，消除患者對疾病的恐懼心理，對治療起到積極的引導(dǎo)效果[5]。

本次研究中，對2016年9月～2017年9月在我院接受治療的128例糖尿病合并高血脂患者進行分組護理，通過結(jié)果中的數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，采用護理干預(yù)可顯著提高患者用藥依從性，樹立其對疾病的正確認(rèn)識，積極配合治療，改善血糖標(biāo)準(zhǔn)，安全有效，不存在副作用。

綜上所述，采用干預(yù)護理方法對糖尿病合并高血脂患者治療的改善效果顯著，安全無副作用，具有臨床應(yīng)用價值。

[1] 尹萬雙.護理干預(yù)對糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的影響[J].中國藥業(yè),2015,24(21):223-224.

[2] 禹媛華.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的相關(guān)影響探討[J].心血管病防治知識,2016,(6):105-107.

[3] 鐘菊招.糖尿病合并高血脂患者用藥依從性的護理干預(yù)影響研究[J].健康之路,2016,(5).

[4] 陳金華.綜合性護理干預(yù)對糖尿病患者用藥依從性的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2017,(1):228-228.

[5] 馬 靜.影響糖尿病藥物治療依從性的相關(guān)因素及護理干預(yù)對策[J].中國基層醫(yī)藥,2010,17(1):134-135.