蘇曉燕

（泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000）

院內感染主要是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，醫(yī)院重癥監(jiān)護室病房中的患者，病情較重且抵抗力較差，極易出現(xiàn)醫(yī)院感染這一情況，這會導致患者的病情加重，威脅患者的生命安全，因此對重癥監(jiān)護室的醫(yī)院感染情況進行控制，是目前醫(yī)院管理中極為重視的一個問題[1]。也正是因此，本文主要是對重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的危險因素、以及護理措施進行分析研究，為控制重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染的工作提供參考。研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年8月1日～2017年8月1日我院重癥監(jiān)護室的患者120例作為研究對象，使用數(shù)字隨機分組法將其分為兩組，各60例。其中，研究組年齡20～65歲，男41例，女29例，體重30.24～70.36 kg。對照組年齡19～66歲，男37例，女33例，體重30.11～71.03 kg。兩組患者的一般資料，如性別、受教育程度等方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

對照組患者采取常規(guī)的護理措施：1）對患者進行定期身體各項指標檢測，并對檢測結果進行分析；2）根據醫(yī)囑對患者進行用藥治療，觀察用藥后的患者反應；3）定期對患者進行病房消毒以及衣物更換，并定時進行通風。

研究組患者則在對醫(yī)院感染危險因素分析后，制定針對性護理措施進行干預：1）對患者的基礎護理進行完善，包括每天定時對患者的口腔進行清理，保證患者的口腔和衛(wèi)生以及呼吸道的通暢；患者患病期間，需長時間臥病在床，應對患者的床單等物品的衛(wèi)生以及干燥進行保持，并協(xié)助患者進行翻身或活動；2）加強對護理人員的無菌操作要求以及監(jiān)督，嚴格遵守無菌操作要求以及隔離要求，對病房的各項物品進行及時的更換以及消毒，并對空氣進行消毒和凈化，在對患者進行侵入式操作時，要嚴格遵守無菌要求，佩戴手套等；并定期更換濕化瓶，并對探視人數(shù)和探視時間進行嚴格的控制；3）加強醫(yī)院醫(yī)護人員的專業(yè)水平，對醫(yī)護人員強調無菌操作的重要性，對手部消毒進行了解，并加強對抗生素的了解，了解如何合理、正確的使用抗生素，進一步規(guī)范重癥監(jiān)護室對抗生素的合理使用，避免因抗生素使用不合理而導致的醫(yī)院感染。且對與一些復雜疾病可以考慮采用聯(lián)合給予抗生素以降低單用一種抗生素的用藥量，以此可減少耐藥細菌的產生[2]。

1.3 觀察指標

對兩組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率進行對比研究，并對重癥監(jiān)護室醫(yī)院感染的主要位置以及危險因素進行研究和分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.2.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究中，120例患者中，有26例患者出現(xiàn)醫(yī)院感染，研究組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為10%明顯低于對照組患者的醫(yī)院感染發(fā)生率為33.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其中醫(yī)院感染主要危險因素包括基礎護理措施不完善、護理規(guī)范性較差，以及抗生素的不合理使用。

3 討 論

綜合研究結果可發(fā)現(xiàn)，在重癥監(jiān)護室的工作中，對醫(yī)院感染的危險因素進行分析，并針對性的采取護理干預措施，加強管理力度，嚴格遵守無菌操作要求，加強護理人員的護理措施，合理使用抗生素，可進一步對醫(yī)院感染進行控制，值得在臨床上進行推廣，并繼續(xù)進行深入研究。

[1] 李友莉.重癥病房醫(yī)院因素分析及護理探討[J].實用臨床護理學電子雜志,2016,1(03):170-171.

[2] 曹曉紅,馬 巍,湯連志.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染的分析及護理措施[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2005,(02):65-66.

[3] 陳紅平,魏紅記,延瑩婷,劉小平.重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染特點及危險因素分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志.2010(12):1685-1687