盧愛霞，郗慶甫，薛雅卓*

（1.泰安市中心醫(yī)院，山東 泰安 271000；2.泰山醫(yī)學(xué)院，山東 泰安 271000）

護(hù)理學(xué)是一門實(shí)用性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員的實(shí)踐能力在一定程度上對護(hù)理質(zhì)量起到了決定作用[1]，甚至能夠?qū)ψo(hù)理事業(yè)的進(jìn)程產(chǎn)生重要的影響，并且隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展和人們對健康的重視程度提高，加上護(hù)理人員家庭、晉升、成就感等多方面因素，執(zhí)行護(hù)理工作的人員普遍工作壓力較大[2]。為了能夠使臨床護(hù)理人員的實(shí)踐能力得到提升以提高護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)適當(dāng)減輕臨床護(hù)理人員面對的壓力，本次研究將我院246名護(hù)理人員作為研究對象，對其實(shí)踐能力以及抗壓能力進(jìn)行調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究首先排除非一線護(hù)理人員、護(hù)理管理人員、無資質(zhì)輔助護(hù)理人員、較長時(shí)間未進(jìn)行臨床一線護(hù)理工作人員及孕期護(hù)理人員，選取我院護(hù)理人員246名作為研究對象，全部調(diào)查對象均為一線臨床護(hù)理人員、參加工作三年以上、具有專科及以上學(xué)歷、每周工作30～40 g、每周至少一次夜班、在我院工作兩年以上并無重大過失、具有工作資質(zhì)并且自愿參與本次研究。其中，女189名，男57名，內(nèi)科護(hù)理人員88名，外科護(hù)理人員76名，婦產(chǎn)科護(hù)理人員41名，其他科室護(hù)理人員41名，年齡23～47歲，平均年齡（34.3±2.6）歲，參加工作時(shí)間3～25年，平均參加工作時(shí)間（7.4±1.8）年。

1.2 調(diào)查方法

對全部研究對象發(fā)放調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，收回率100.00%，有效率100.00%，調(diào)查問卷內(nèi)容包括：①角色壓力源調(diào)查；②護(hù)理工作行為量表；③Maslach工作倦怠量表；④護(hù)理人員臨床實(shí)踐量表；⑤成人心理彈性量表。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 角色壓力源方面

將各維度進(jìn)行匯總后求均值，角色沖突均值為3.04，角色超載均值為3.03，角色模糊均值為2.86，所有維度均值均在3.5以下，表示在本次研究中，護(hù)理人員具有較好的工作能力及抗壓能力。

2.2 護(hù)理工作行為方面

護(hù)理實(shí)踐均值為2.99，獨(dú)立決策均值為2.98，專業(yè)角色均值為3.01，創(chuàng)新能力均值為3.07，患者溝通均值為3.08，表示在本次研究中，工作環(huán)境及醫(yī)患關(guān)系方面護(hù)理人員的工作難度較大，及目前臨床護(hù)理工作的工作壓力較大；并且研究結(jié)果顯示多數(shù)護(hù)理人員在患者溝通、創(chuàng)新能力兩方面的自我評(píng)價(jià)較高，表示臨床護(hù)理人員在學(xué)習(xí)和溝通方面具有較為清晰的自我認(rèn)知。

2.3 Maslach工作倦怠方面

情緒衰竭均值為2.86，成就感低落均值為3.04，興趣衰退均值為3.06，表示在本次研究中，護(hù)理人員需要從培訓(xùn)、教育及心理輔導(dǎo)方面提高職業(yè)成就感并緩解工作壓力，以達(dá)到減輕工作倦怠的目的。

2.4 護(hù)理人員臨床實(shí)踐方面

評(píng)判思維均值為3.01，臨床護(hù)理均值為2.98，臨床管理均值為3.04，自我發(fā)展均值為3.06，溝通交流均值為2.91，研究結(jié)果顯示，護(hù)理人員在自我發(fā)展方面具有較高的需求，但是與患者、同事、領(lǐng)導(dǎo)之間的溝通問題是導(dǎo)致工作成就感不高的重要原因，并且，全部護(hù)理人員在各項(xiàng)臨床實(shí)踐行為方面得分不高，所以護(hù)理人員有必要對個(gè)人工作能力進(jìn)行提升。

2.5 成人心理彈性方面

自我直覺均值為2.93，將來計(jì)劃均值為3.00，社會(huì)能力均值為2.90，工作應(yīng)對均值為2.80 ，家庭生活均值為3.01，顯示護(hù)理人員的工作壓力對其工作應(yīng)對能力產(chǎn)生了一定的影響，即工作壓力對護(hù)理人員的心理及實(shí)踐行為均能夠產(chǎn)生影響。

3 討 論

目前臨床護(hù)理人員所需承受的壓力較大，而壓力的來源可能是護(hù)理人員自身的心理承受能力、家庭關(guān)系、護(hù)患關(guān)系等多方面所導(dǎo)致[3]，護(hù)理人員的的壓力過大可能引起工作倦怠、臨床實(shí)踐能力降低等，對于臨床護(hù)理工作能夠產(chǎn)生不利影響[4]。所以，臨床護(hù)理人員對自身面臨的壓力應(yīng)該積極進(jìn)行調(diào)整與控制，同時(shí)醫(yī)院方面也應(yīng)該適量增加臨床護(hù)理人員的數(shù)量，以減輕現(xiàn)有臨床護(hù)理人員的工作壓力，從而逐漸實(shí)現(xiàn)提高臨床護(hù)理質(zhì)量的目的[5]。

本次研究主要從角色壓力源、護(hù)理工作行為、Maslach工作倦怠、護(hù)理人員臨床實(shí)踐、成人心理彈性5各方面展開調(diào)查和研究，研究結(jié)果顯示護(hù)理人員具有較好的工作能力及抗壓能力，學(xué)習(xí)和溝通方面具有較為清晰的自我認(rèn)知，需要減輕工作倦怠的情況，需要對工作能力進(jìn)行提升，并且工作壓力對護(hù)理人員的心理和實(shí)踐行為均能夠產(chǎn)生影響。

綜上，護(hù)理人員的實(shí)踐行為與抗壓能力之間具有正相關(guān)關(guān)系。

[1] 劉 靜,崔文華.護(hù)理員壓力對策與分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,(21):521-522.

[2] 李翠萍,菅彩霞,付曉敏,等.精神科護(hù)士工作壓力與總體幸福感的調(diào)查研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012,(30):54.

[3] 池 蓉,劉桂華.婦幼專科醫(yī)院護(hù)理人員流失原因探討[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2015,21(6):80-81.

[4] 張淳瑜.上海市護(hù)理人員穩(wěn)定與開發(fā)對策研究[D].復(fù)旦大學(xué),2009.

[5] 黃冬奎.綜合性醫(yī)院ICU護(hù)士壓力原因及干預(yù)對策研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2014,(31):463-463.