文/徐軍（上海市中醫(yī)藥大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院副主任中藥師） 編輯/蘇二

近年來，養(yǎng)生、治未病理念非?！盎稹?。電視臺熱播的養(yǎng)生節(jié)目、網(wǎng)絡(luò)社交媒體瘋轉(zhuǎn)的養(yǎng)生秘決、食療、藥膳……鋪天蓋地，甚至被很多人奉為“金科玉律”，那么人們習(xí)以為常的藥食同源有科學(xué)依據(jù)嗎？食療、藥膳為何屢屢走入藥材濫用誤區(qū)？如何安全合理地運用在“治未病”中呢？

理清藥品和食品的概念

“藥食同源”指藥物與食物均來源于自然界，其外部的形、色相似，且“氣”“味”“升”“降”“補”“瀉”也具有一致性，它們之間無絕對的分界線，由此而成“藥食同源”論。

《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問·藏氣法時論篇》云：“五谷為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五蔬為充?！币馑季褪枪任铮ㄖ魇常┦侨藗冑囈陨娴母荆卟撕腿忸惖榷际亲鳛橹魇车妮o助、補益和補充。

《淮南子·修務(wù)訓(xùn)》稱：“神農(nóng)……嘗百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。當此之時，一日而遇七十毒?！笨梢娚褶r(nóng)時代藥與食不分，無毒者可就，有毒者當避。孫思邈所說：“用之充饑則謂之食，以其療病則謂之藥?！焙芏嗍澄锇l(fā)揮著可食可藥、藥食兩用的作用。食物有營養(yǎng)，相對安全有效，不良反應(yīng)少，價格低廉，便利可取，還能療疾祛病，魚和熊掌兼得。

我國現(xiàn)行的《藥品管理法》規(guī)定，藥品是用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病，有目的地調(diào)節(jié)人的生理機能并規(guī)定有適應(yīng)癥或功能主治、用量用法的物質(zhì)，包括中藥材、中藥飲片等。

2014年國家衛(wèi)生和計劃生育委員會辦公廳以頒布的《按照傳統(tǒng)既是食品又是中藥材物質(zhì)目錄管理辦法》（國衛(wèi)辦食品函〔2014〕975號）中提出的101種藥食兩用性藥（食）物為對象，對藥食同源的物品、可用于保健的物品和保健禁用物品做出了具體規(guī)定，分為三類：既是食品又是藥品類，可用于保健食品類，保健食品禁用類。既是食品又是藥品的有山藥、玉竹、百合等?？捎糜诒＝∈称返挠腥?、女貞子、玫瑰花等。保健食品禁用的有川烏、八角蓮、蟾酥等。

既是食品又是藥品類

可用于保健食品類

保健食品禁用類

避免濫用“藥物食品”

食療、藥膳在民間流行，部分地區(qū)有在食品中添加自種的類中藥進補的傳統(tǒng)，還有部分百姓信奉“藥食同源”，由于不恰當?shù)胤弥兴?，盲目追求食療效果，因而造成的健康受損甚至死亡事件時有發(fā)生。

中藥具有四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)、有毒無毒的特性。“是藥三分毒”，長期把中藥材當食材吃易導(dǎo)致不良反應(yīng)及器官衰竭的危險，需按中醫(yī)辨證的理論，辨體質(zhì)、辨藥性，掌握配伍，方能起到預(yù)期的效果。

“藥食同源”在治未病中的運用

《黃帝內(nèi)經(jīng)》云：“圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！薄爸挝床　?，顧名思義，就是通過預(yù)防保健，及早發(fā)現(xiàn)疾病先兆，可以從源頭上控制疾病的發(fā)生，以期達到不生病、少生病的健康目標。現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快與養(yǎng)生保健的需求也使人們更加注重科學(xué)有益的健康飲食，治未病概念得到社會的認可，如何選擇適合自己身體的食品、如何正確地享用健康食品已越來越成為現(xiàn)代社會的熱點。

“藥食同源”運用原則

運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論，在正確辨體質(zhì)、辨藥性的前提下，根據(jù)三類藥食兩用性藥的不同性味功能進行有機組合，味數(shù)相對常規(guī)中藥方而言宜少，用量不宜超過藥物的常規(guī)劑量，遵循中藥相惡相反理論。

適宜“五高”“五低”人群：高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高體重；低免疫力、低鈣磷代謝、低內(nèi)臟功能、低腦功能、低內(nèi)分泌功能。

注意季節(jié)實施原則。春主養(yǎng)肝，防風(fēng)邪，宜理氣溫中。不宜多食大辛大熱之品，不宜過度飲酒，不宜吃寒涼、油膩、黏滯的食物，以免損害脾陽及初升之氣。夏主調(diào)心，防暑邪，宜清熱祛暑。不宜過食生冷，不宜過食熱性食物及厚味肥膩之品。長夏主調(diào)脾胃，防濕邪，宜清暑利濕。食忌滋膩，少食辛溫助熱的食物，如羊肉、韭菜、生姜、辣椒、胡椒、花椒，以及減少采用火鍋、烹炸、燒烤等方式制作食物。秋主調(diào)肺，防燥邪，宜滋陰潤燥。避免食用辛辣刺激食物與大溫大熱之品，如辣椒、生姜、桂皮、大蒜、羊肉、狗肉等。冬主收藏，防寒邪，宜溫陽補腎。補益適中，防止濫補或虛不受補。

注意地區(qū)實施原則。我國地域廣闊，不同的氣候條件、生活環(huán)境，使人的生理活動和病理變化有所不同，飲食習(xí)慣也不盡相同，藥膳應(yīng)用亦有差異。南方地區(qū)多炎熱潮濕，宜多食清熱去濕之品，而北方多干燥寒冷天氣，則宜多食滋潤溫補食品?？蓞⒖妓诘貐^(qū)人體體質(zhì)因人施膳或所在地區(qū)季節(jié)因時施膳。

要注意服用基本禁忌。避免進食辛辣、肥膩、生冷等不易消化及有特殊刺激性的食物；根據(jù)特殊人群的用藥禁忌而定；不可混同日常飲食長期服用。

“藥食同源”藥食及食譜

山藥

山藥補益肺腎之氣，貫通天地之氣。而且，它不熱不燥、性味非常平和，不用擔心氣機雍滯的困擾。特別適合氣虛者食用。

山藥湯

用料：雞皮糙山藥250克。

制法：取鮮山藥為食料，煎湯代茶。

主要功效：補虛益氣、溫中潤肺。

適用人群：慢性胃炎、胃潰瘍、慢性結(jié)腸炎屬于脾氣虧虛之人。常表現(xiàn)為：食欲不振，面色萎黃，神疲倦怠，形體瘦弱，有泄瀉時輕時重或時發(fā)時止，大便稀溏，色淡無臭味，夾有不消化食物殘渣，食后易瀉，吃多后見腹脹、大便多。

黑木耳

黑木耳性甘平，主治益氣不饑等，有補氣益智，潤肺補腦，活血止血之功效。

黑木耳老鴨湯

用料：老鴨一只、水發(fā)黑木耳適量；姜片數(shù)片；料酒、鹽適量。

制法：

1.老鴨一只，斬件洗凈備用。

2.黑木耳提前4個小時用清水泡發(fā)。

3.湯鍋內(nèi)加滿冷水，用中火燒開，將鴨肉焯一下水。

4.鴨肉焯好之后撈出，沖洗干凈血沫。

5.鴨肉處理好之后放入鍋內(nèi)。

6.加2倍左右清水、適量料酒、姜片。大火燒開后，轉(zhuǎn)小火再煮半小時。

7.放入黑木耳，加鹽，繼續(xù)煮10分鐘。

主要功效：清熱健脾、生津養(yǎng)胃、滋陰補血

適用人群：陰虛體質(zhì)患者。常表現(xiàn)為：陰虛盜汗，兩顴潮紅，五心煩熱，虛弱浮腫患者。

天麻

天麻又名“定風(fēng)草”，性甘平，歸肝經(jīng)。息風(fēng)止痙，平抑肝陽，祛風(fēng)通絡(luò)。

天麻汆魚片

用料：天麻15克，鱖魚1 條，豆苗50克，雞蛋250克，奶湯750克；鹽、雞粉、胡椒粉、生粉、花雕酒、蔥、姜適量。

制法：

1.將鱖魚宰殺好，從背上入刀取下魚肉，剔下魚皮后，片成大薄片，放水中浸泡洗凈血水。

2.用蔥姜、花雕酒、鹽腌漬魚片。

3.雞蛋去蛋黃留蛋清，加入生粉打成蛋清糊，放入腌好的魚片抓勻。

4.天麻用清水發(fā)透，切成薄片。

5.鍋內(nèi)放入奶湯燒開后，放入天麻片煮10 分鐘，加鹽、雞粉、 胡椒粉調(diào)口味。

6.放入漿好的魚片，小火燉至魚肉熟后，撒入豆苗即可。

主要功效：息風(fēng)定眩。

適用人群：適用于頭暈頭痛、高血壓、中風(fēng)后遺癥及老年性癡呆的人群。常表現(xiàn)為：癥見肢體拘攣，手足麻木，腰腿酸痛者。亞健康或健康人群可用作日常食養(yǎng)保健。需要注意的是，兒童、孕婦禁用；熱痹見關(guān)節(jié)腫痛如灼、痛處發(fā)熱、竄痛者禁用；哮喘、咯血者慎用；寒濕盛者慎用。