付瀟影

摘要：隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，對醫(yī)療服務(wù)水平要求也越來越高，為此國家投入資金進(jìn)行醫(yī)療改革，以此提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社會(huì)中的競爭力。但是國家投入不能完全滿足醫(yī)療的構(gòu)建，這就要求醫(yī)院通過自身的全面預(yù)算來降低成本，在預(yù)算管理中，還需要醫(yī)院投入資金來提升整個(gè)服務(wù)水平與醫(yī)療環(huán)境，體現(xiàn)出了全面預(yù)算管理在成本控制中的重要性。本文探討全面預(yù)算管理對醫(yī)院成本控制的重要性。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；成本控制；重要性

前言

隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，市場經(jīng)濟(jì)在體制改革的影響下發(fā)揮較大作用，并且醫(yī)院運(yùn)行環(huán)境有較大改變，但醫(yī)療體制改革對醫(yī)院全面預(yù)算更為嚴(yán)格，直接關(guān)系到醫(yī)院成本控制問題。在預(yù)算管理過程中，設(shè)置不同管理體系，并對不同管理體系設(shè)置各級(jí)預(yù)算，各級(jí)進(jìn)行流程與管理的建立。同時(shí)，全面預(yù)算管理能夠?qū)⒏鞑块T及科室資源進(jìn)行有效控制，保證各個(gè)體系能夠正常運(yùn)行。

一、全面預(yù)算管理對醫(yī)院成本控制的重要性

1.預(yù)算管理能將財(cái)務(wù)管理與成本控制相結(jié)合應(yīng)用

看病難一直是困擾患者的一個(gè)問題，我國醫(yī)療改革后，對醫(yī)院的運(yùn)行體系進(jìn)行全面的革新。同時(shí)，醫(yī)院在體系革新的基礎(chǔ)上，通過預(yù)算管理進(jìn)行成本控制來提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和工作效率，以此降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理中，財(cái)務(wù)管理與成本管理能夠有效控制，以提升資源利用率。

2.方便管理者采取有效措施

醫(yī)院啟動(dòng)全面預(yù)算管理，主要是通過定期審查來控制成本，并對財(cái)務(wù)情況進(jìn)行嚴(yán)格把控，醫(yī)院通過控制醫(yī)療成本，能夠?qū)︶t(yī)院具體經(jīng)營狀況有詳細(xì)的了解，為管理層進(jìn)行下一步?jīng)Q策提供了有效依據(jù)，極大方便管理層做出最優(yōu)的決策方案，有利于醫(yī)院未來發(fā)展。

3.提高員工成本節(jié)約意識(shí)

成本控制是醫(yī)院提高利潤最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，醫(yī)院每個(gè)部門與科室使用的資源都與成本息息相關(guān)，員工對資源的利用直接決定了醫(yī)院成本控制效果。所以，醫(yī)院需要健全預(yù)算管理制度，全體員工都必須要遵守制度的約束，提高員工成本節(jié)約意識(shí)。

4.降低管理成本

全面預(yù)算管理能夠有效約束各環(huán)節(jié)的成本費(fèi)用，降低成本消耗，起到對醫(yī)院成本控制作用。另外，全面預(yù)算管理也是一種考核方法，能夠通過對成本的控制實(shí)施監(jiān)管，并通過與績效結(jié)合來提高員工工作積極性，達(dá)到降低管理成本的作用。

二、全面預(yù)算管理于成本控制現(xiàn)狀

1.預(yù)算管理與成本核算意識(shí)薄弱

醫(yī)院員工在工作環(huán)節(jié)中對醫(yī)療水平的提高有較高責(zé)任心，但是對成本控制意識(shí)較為薄弱，在日常工作中由于服務(wù)項(xiàng)目，需要購置醫(yī)療設(shè)備或者醫(yī)療用品，購置之前缺乏計(jì)劃，直接增加醫(yī)院成本，不但造成資源的浪費(fèi)，而且醫(yī)院成本增加。另外，一些科室人員認(rèn)為成本控制只是跟財(cái)務(wù)部門有關(guān)系，這就降低了員工成本核算意識(shí)。

2.預(yù)算管理與成本控制分離

醫(yī)院在進(jìn)行預(yù)算管理時(shí)，將預(yù)算編制作為重點(diǎn)，忽略了預(yù)算編制主要是對成本進(jìn)行合理控制的問題，并缺乏對支出的合理安排因此，沒有將預(yù)算管理和成本控制進(jìn)行有機(jī)的結(jié)合起來計(jì)算到考核中，這在很大程度上使醫(yī)院利潤降低，直接導(dǎo)致醫(yī)院在重點(diǎn)的預(yù)算管理方面資金較為緊張。

3.沒有健全的管理與控制體系

一些醫(yī)院對全面預(yù)算管理不重視，預(yù)算管理沒有進(jìn)行專門管理，并且沒有較為完善的管理制度，認(rèn)為是財(cái)務(wù)部門的事情，導(dǎo)致醫(yī)院預(yù)算編制出現(xiàn)較大的主觀性。同時(shí)，成本控制體系沒有深入到成本控制管理中，導(dǎo)致成本控制只是表面形式，直接導(dǎo)致醫(yī)院無法-健康持續(xù)發(fā)展。

4.未將預(yù)算管理與成本控制納入到績效中

較多醫(yī)院都設(shè)置有預(yù)算管理和成本控制，但是在較大程度上沒有完善的監(jiān)管體系，并且考評(píng)制度也缺乏規(guī)范，致使科室對預(yù)算管理和成本控制管理無法真正落到實(shí)處。同時(shí)，預(yù)算管理與成本控制未納入到績效中，各科室購置醫(yī)療用品時(shí)，很少進(jìn)行可行性論證與成本控制分析，在此基礎(chǔ)上成本控制無法實(shí)現(xiàn)。

三、健全預(yù)算管理與成本控制的方法

1.提高預(yù)算管理與成本核算意識(shí)

預(yù)算管理體系和成本控制體系健全與否直接關(guān)系到醫(yī)院的未來發(fā)展，這就需要對各科室員工全體參與到成本控制管理中，并且在此基礎(chǔ)上改變員工成本核算的觀念，表明預(yù)算管理的重要性。同時(shí)，各科室應(yīng)開展成本控制的手冊宣傳及培訓(xùn)工作，使成本控制實(shí)際應(yīng)用于工作中。

2.將預(yù)算管理與成本控制相結(jié)合

醫(yī)院需要通過信息化技術(shù)，把成本控制與預(yù)算管理結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)管理之間數(shù)據(jù)的共享。預(yù)算管理時(shí)，醫(yī)院根據(jù)預(yù)算管理系統(tǒng)對收支明細(xì)進(jìn)行查詢，再根據(jù)科室購置數(shù)據(jù)的可行性論證報(bào)告確定年度預(yù)算，能夠有效對成本支出進(jìn)行控制。

3.健全管理與控制體系

醫(yī)院在完善信息化建設(shè)的同時(shí)，需要對預(yù)算管理體系與成本核算體系進(jìn)行合理的優(yōu)化，科室用到的每一項(xiàng)支出在保證精細(xì)化管理的同時(shí)，也要確保預(yù)算費(fèi)用合理的應(yīng)用到各個(gè)科室中去。

4.將預(yù)算管理與成本控制納入到績效中

醫(yī)院將預(yù)算管理與成本控制納入到績效中，能夠有效提高預(yù)算管理與成本控制順利開展，以此提高員工責(zé)任感，最大程度上提升員工成本控制的積極性，主要包含幾個(gè)方面：（1）各科室的效率和目標(biāo)與預(yù)算執(zhí)行情況相結(jié)合進(jìn)行考核，以季度為考核時(shí)間，根據(jù)預(yù)算執(zhí)行率排名進(jìn)行考核；（2）將各科室的收支結(jié)余率及成本收入率納入到考核當(dāng)中去；（3）定期進(jìn)行設(shè)備成本分析，提升其使用率。

四、結(jié)語

由此可以看出，全面預(yù)算管理能夠有效進(jìn)行成本控制，這對醫(yī)院的未來發(fā)展尤為重要，主要是能夠有效保障醫(yī)院財(cái)務(wù)收支平衡，且可以對不同服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)范化管理。另外，醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療改革，運(yùn)行環(huán)境需面臨較大改變，實(shí)施全面預(yù)算管理能夠有效減少支出，提高醫(yī)院競爭力，最大程度上使醫(yī)院在發(fā)展的過程中，提供最為優(yōu)秀的醫(yī)療服務(wù)。