孫靚靜

【摘要】 目的 探討臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果。方法 80例腹瀉患兒， 根據(jù)護理方法不同分為觀察組和對照組， 每組40例。對照組采用常規(guī)護理， 觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑。比較兩組家屬護理滿意度、患兒住院時間。結(jié)果 觀察組家屬護理滿意度為97.5%（39/40）， 高于對照組的75.0%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.537， P<0.05）。觀察組患兒住院時間為（5.62±1.82）d，

對照組患兒住院時間為（8.95±1.92）d， 觀察組患兒住院時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.961， P<0.05）。結(jié)論 小兒腹瀉護理中， 臨床護理路徑的運用不僅能夠迅速控制病情的惡化， 減少患兒腹瀉次數(shù)， 還能對患兒病情的恢復產(chǎn)生積極作用， 值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護理路徑 ；小兒腹瀉；作用分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.118

小兒腹瀉為由多病原、多因素引起的以腹瀉為主的兒科疾病， 這類疾病的發(fā)病率極高， 通常由病毒、細菌或者腸道內(nèi)感染引起的， 并且根據(jù)不同的患病程度分為輕型腹瀉和重型腹瀉。小兒腹瀉的對象主要為<5歲兒童， 主要癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)的增多， 且伴有惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等癥狀， 嚴重患兒可能還會出現(xiàn)發(fā)燒、脫水的癥狀， 如果不予以及時治療， 可能會導致患兒神經(jīng)系統(tǒng)、心腎功能失調(diào)， 從而引起死亡[1]。為此， 本院選擇40例小兒腹瀉患兒應(yīng)用臨床護理路徑， 對其效果進行對比分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2016年2月～2017年8月本院收治的80例腹瀉患兒作為研究對象， 根據(jù)護理方法不同分成為觀察組和對照組， 每組40例。觀察組患兒年齡0.5～3.0歲， 平均年齡（1.22±0.60）歲；對照組患兒年齡0.6～3.0歲， 平均年齡（1.23±0.59）歲。兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1 2 方法 在兩組患兒治療過程中， 對照組遵照醫(yī)囑給予常規(guī)護理；觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用臨床護理路徑， 具體措施如下。

1. 2. 1 成立專業(yè)的臨床路徑護理治療小組 1名護士長、

2名護師、3名責任護士是治療小組的主要成員。護士長要率先掌控患兒的不同病情， 按照其具體情況， 分配給小組其他人員具體工作。①做好交接班時基本信息的交代工作， 方便護理人員在了解患兒情況的基礎(chǔ)上及時給予有針對性護理。②將患兒每天病情的變化、有無其他病癥出現(xiàn)等情況進行統(tǒng)計、匯總， 方便護士長具體情況具體分析， 根據(jù)病情調(diào)整工作， 切實做好患兒病情評估工作。③護士長要做好相關(guān)的護理監(jiān)察工作， 切實落實每項工作都認真到位， 以此保障相關(guān)護理工作積極有序的進行[2]。

1. 2. 2 患兒飲食的科學護理 由于該疾病發(fā)生在年齡較小的兒童身上， 且發(fā)病多由細菌和腸內(nèi)感染引起， 所以在飲食方面要給予極高的重視和處理。針對不同年齡階段患兒， 給予不同飲食指導， 對于<1歲且患病程度較輕的患兒建議以母乳喂養(yǎng)為主?！?歲患者可以喂食肉末、粥等清淡且易于消化的食物。如果患兒腹瀉情況嚴重， 建議在一段時間內(nèi)立即停止喂食， 采取葡萄糖鹽水服用的方式進行補養(yǎng)。但“少食多餐”仍舊是整個治療過程的主要飲食原則。

1. 2. 3 患兒及家屬的健康安全教育 由于患兒年齡較小， 一些良好的生活習慣尚未養(yǎng)成， 而小兒腹瀉又是屬于病毒感染性的一類疾病， 對生活衛(wèi)生上的要求較高?；純杭覍傩枰鞔_這一點， 提高衛(wèi)生安全意識， 勤換患兒的尿片， 在每次排便后都應(yīng)對其肛周進行清潔或擦拭， 保持肛周皮膚的干燥和清潔。另外， 要叮囑患兒飯前便后都要勤洗手， 防止病菌從口中進入， 對患兒病情造成進一步強化。在病情允許的條件下， 適當?shù)幕顒右彩潜匾模?這樣才能夠幫助患兒提升抵抗力， 從源頭處幫助其減少患病幾率[3]。

1. 2. 4 出院后的護理工作 在患兒即將出院時， 身體可能還較為虛弱， 這時候， 護理人員要做好相關(guān)的指導工作。首先， 告知患兒家屬患兒出院時的一些具體情況， 根據(jù)患兒的實際情況再給予一個針對性的指導， 但保持清潔衛(wèi)生卻是人人都需要做到的， 在此基礎(chǔ)上還可以結(jié)合合理的飲食和鍛煉身體幫助患兒提升身體素質(zhì)。和患兒家屬保持聯(lián)系， 方便后期護理人員對出院后患兒的情況進行回訪和掌握。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒住院時間和家屬護理滿意度。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組家屬護理滿意度為97.5%（39/40）， 高于對照組的75.0%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.537， P<0.05）。觀察組患兒住院時間為（5.62±1.82）d， 對照組患兒住院時間為（8.95±1.92）d， 觀察組患兒住院時間短于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（t=7.961， P<0.05）。

3 討論

天氣的變化、飲食的不當、年齡因素等都可能導致小兒腹瀉的發(fā)生， 環(huán)境的衛(wèi)生情況對患兒病情的影響也較大， 所以保持病房內(nèi)的干燥清潔和空氣流通是十分重要的。給患兒多于正常攝入量的液體是主要的一個護理原則， 在整個治療過程中， 脫水的防治和電解質(zhì)的平衡是最為重要的防治方面[4-6]。從各項研究中可以發(fā)現(xiàn)， 一般的護理方式已經(jīng)不能夠滿足當前腹瀉患兒的需求， 而臨床護理路徑本身所具有的有效性、有序性， 能夠在很大程度上幫助患兒控制病情， 減少腹瀉次數(shù)， 提升患兒的康復速度[7-10]， 對腹瀉患兒來言， 是一種極為適用的護理方式。

綜上所述， 小兒腹瀉護理中， 臨床護理路徑的運用不僅能夠迅速控制病情的惡化， 減少患兒腹瀉次數(shù)， 還能對患兒病情的恢復產(chǎn)生積極作用， 值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 崔玉會， 王青， 常春榮.臨床護理路徑在小兒腹瀉護理過程中的應(yīng)用效果及體會.臨床護理， 2015， 13（35）：248-249.

[2] 高靈紅.臨床護理干預在小兒腹瀉護理中的實踐分析.大家健康， 2015， 9（13）：255-256.

[3] 解晉琴， 田軍霞， 司愛軍.臨床護理路徑在小兒肺炎護理中的臨床實施效果觀察.吉林醫(yī)學， 2015， 36（13）：2859-2860.

[4] 安秀菊. 護理干預在小兒秋季腹瀉治療中的效果分析.中國實用醫(yī)藥， 2016， 11（3）：265-266.

[5] 秦麗梅. 健康教育在小兒腹瀉臨床護理中的應(yīng)用效果.世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊）， 2016， 16（17）：181， 188.

[6] 余美星. 觀察在小兒腹瀉護理時使用臨床護理路徑干預對護理效果和護理滿意度的影響. 保健文匯， 2017（9）：249.

[7] 李紅. 臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用. 白求恩醫(yī)學雜志， 2010， 8（5）：384-385.

[8] 羅玉琳， 姜儀， 張小蓉. 臨床護理路徑在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評價. 中國實用護理雜志， 2012， 28（18）：59-60.

[9] 陳曉嬌. 臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用效果及體會. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（1）：244-245.

[10] 房清文， 李春艷. 臨床護理路徑在小兒腹瀉護理中的應(yīng)用價值及臨床效果. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2016， 21（1）：158-160.

[收稿日期：2017-09-04]endprint