王方方
鄭州市26歲的趙先生做一些特定動作的時候經(jīng)??刂撇蛔〉厥侄?,而且越想控制越控制不住,他聽說帕金森綜合征患者患病前期就會手抖,難道自己患了帕金森綜合征?趙先生不安地向鄭州大學第五附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科主任何遠宏教授進行了咨詢。
你的手抖有什么特點
何主任說,年輕人手抖的現(xiàn)象并不少見,但不一定是帕金森綜合征。趙先生的這種情況很可能是原發(fā)性震顫,不必過于擔心,除了原發(fā)性震顫,還有一些疾病會引起震顫。
何主任補充說,我們所說的抖動或顫動,在醫(yī)學上叫震顫。震顫是一種節(jié)律性、交替性的快速擺動動作,是兩組相互拮抗的肌肉交替收縮與松弛的重復性運動造成的。
根據(jù)震顫發(fā)生的特點,可分為靜止性震顫和動作性震顫。靜止性震顫是指處于靜止狀態(tài)時發(fā)生的震顫,正常運動時震顫消失。
動作性震顫又分為姿勢性震顫、意向性震顫等。姿勢性震顫是指在某種特定姿勢下發(fā)生的震顫,意向性震顫在做某些特定動作時發(fā)生,越接近目的震顫越明顯,如有人會在穿針引線時控制不住地手抖。
震顫有哪些種類
何主任說,根據(jù)震顫的發(fā)生原因,可以分為以下幾種。
1.生理性震顫:正常情況下,生理性震顫很輕微,一般情況下不被覺察,多表現(xiàn)為動作性震顫,僅在維持某種姿勢時出現(xiàn),在某些特殊狀態(tài)下(如交感神經(jīng)活性亢進)以及使用特殊藥物時可加重,如患者在焦慮、緊張、恐懼時,震顫頻率較快,每秒6~12次,一般有相應的病史,去除這些觸發(fā)因素后,癥狀即可消失。
2.原發(fā)性震顫:原發(fā)性震顫又稱特發(fā)性震顫,是一種染色體顯性遺傳病,多在青年時期起病,是最常見的震顫病癥,約60%的病人有家族史,主要表現(xiàn)為姿勢性震顫,也有意向性震顫的特點。
有些特發(fā)性震顫患者在飲酒后可能會有所緩解,但是這種緩解是暫時性的,長期飲酒可能加重病情。
此外,還有甲亢性震顫、癔病性震顫、中毒和感染性震顫、軟腭震顫等,如果震顫明顯并且影響了自己的正常生活,應該及時到醫(yī)院就診,根據(jù)具體發(fā)病原因?qū)ΠY下藥。
何主任說,不是所有的震顫都是帕金森綜合征,帕金森綜合征患者的震顫主要表現(xiàn)為靜止性震顫,一般會先出現(xiàn)在一個肢體,如手或腿,并伴有肌張力增高、運動不靈活等癥狀,患者應注意區(qū)分。endprint