在素有“介入湘軍”之稱的湖南省人民醫(yī)院帶領(lǐng)下，湖南出血聯(lián)盟將提升出血性疾病整體的救治水平。

與我國(guó)的胸痛聯(lián)盟、卒中聯(lián)盟一樣，湖南出血聯(lián)盟內(nèi)所有資源將集中發(fā)力，打通首診、鑒別、轉(zhuǎn)診、手術(shù)等關(guān)鍵“節(jié)點(diǎn)”。而“盤活”這些資源，最重要的是要有強(qiáng)大的專業(yè)核心、通暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制、共同的聯(lián)動(dòng)目標(biāo)、良好的培訓(xùn)體系。

2018年3月30日，在湖南省醫(yī)院協(xié)會(huì)分級(jí)診療管理專業(yè)委員會(huì)年會(huì)上，湖南出血聯(lián)盟正式成立，由湖南省人民醫(yī)院擔(dān)任主席單位。湖南省內(nèi)的省、市、縣級(jí)醫(yī)院和新疆吐魯番市人民醫(yī)院等150多家醫(yī)院結(jié)盟，為出血性疾病共同“鑄劍”。

據(jù)了解，出血性疾病是一類常見的直接危及患者生命的兇險(xiǎn)疾病，包括創(chuàng)傷性出血、咯血、非靜脈曲張性消化道出血、門脈高壓消化道出血、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤、腦出血、外科術(shù)后出血等多個(gè)病種。

“出血實(shí)際上是一種癥狀，很多疾病都可能有出血的表現(xiàn)?！焙铣鲅?lián)盟主席、湖南省人民醫(yī)院院長(zhǎng)祝益民表示。出血性疾病往往病情錯(cuò)綜復(fù)雜，涉及多個(gè)專科，臨床上搶救效果不夠理想，死亡率居高不下。出血常常表現(xiàn)得多種多樣，有外在、顯性的，也有內(nèi)在、隱性的。有的出血有明顯的病因或者誘因，有的卻很難找到具體原因。“出血猶如一頭奪命怪獸，它有時(shí)候面目猙獰，有時(shí)候卻表面平靜；出血可以是一個(gè)問題，又有可能是某個(gè)問題的答案，又或者只是一個(gè)指引或者線索?！?/p>

對(duì)于出血性疾病，按以往的模式，常常選擇保守藥物治療或者外科手術(shù)。藥物治療常?！爸螛?biāo)不治本”，效果欠佳；外科治療“哪里出血手術(shù)做到哪里”，創(chuàng)傷較大，且具有一定的盲目性，不一定能找到出血病灶。對(duì)于一些現(xiàn)有醫(yī)療條件下尚且得不到根治的、反復(fù)發(fā)作的出血性疾病往往束手無策。

近年來介入醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，正在改變傳統(tǒng)的出血疾病的救治理念，很多原來不可控或難控的出血，經(jīng)過微創(chuàng)、精準(zhǔn)的介入手術(shù)變得可控、可治。湖南出血聯(lián)盟常務(wù)副主席、湖南省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)向華舉例說道：“由于大出血導(dǎo)致的低血壓或休克常常很難得到快速解決，使得之后的救治舉步維艱，急診醫(yī)生或外科醫(yī)生‘不敢動(dòng)’，這時(shí)介入手術(shù)就發(fā)揮出巨大的作用。介入能在較短時(shí)間內(nèi)找到出血部位，對(duì)血管進(jìn)行栓塞止血，使血壓回升，糾正休克，為進(jìn)一步外科治療創(chuàng)造條件?！?/p>

但是，我國(guó)目前醫(yī)療資源不均衡，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中在城市大醫(yī)院，基層出血疾病患者在出血危及生命時(shí)，能否快捷安全地到達(dá)具備介入能力的大醫(yī)院，直接關(guān)系到搶救效果?；谶@種現(xiàn)狀，我國(guó)首個(gè)出血聯(lián)盟應(yīng)運(yùn)而生。湖南出血聯(lián)盟由各大醫(yī)院的急診醫(yī)學(xué)科和介入醫(yī)學(xué)科主導(dǎo)，聯(lián)合相關(guān)內(nèi)科、外科等多個(gè)相關(guān)學(xué)科、專業(yè)優(yōu)勢(shì)力量，共同推動(dòng)出血性疾病救治水平的提升。

與我國(guó)的胸痛聯(lián)盟、卒中聯(lián)盟一樣，湖南出血聯(lián)盟內(nèi)所有資源將集中發(fā)力，打通首診、鑒別、轉(zhuǎn)診、手術(shù)等關(guān)鍵“節(jié)點(diǎn)”。而“盤活”這些資源，最重要的是要有強(qiáng)大的專業(yè)核心、通暢的轉(zhuǎn)診機(jī)制、共同的聯(lián)動(dòng)目標(biāo)、良好的培訓(xùn)體系。

今后，聯(lián)盟將充分發(fā)揮成員單位資源優(yōu)勢(shì)，建立區(qū)域出血性疾病救治協(xié)作網(wǎng)，構(gòu)建聯(lián)盟內(nèi)有效的雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，形成以出血性疾病的急診、介入和相關(guān)內(nèi)科、外科為主的救治平臺(tái)，促進(jìn)并推動(dòng)形成聯(lián)盟內(nèi)各成員單位在常見出血性疾病診治規(guī)范上的共識(shí)，實(shí)施出血性疾病診療規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)操作流程，形成聯(lián)盟內(nèi)成員單位共享的出血性疾病標(biāo)準(zhǔn)化診療資源。借助信息化手段，建立出血性疾病數(shù)據(jù)庫，并實(shí)現(xiàn)互聯(lián)、互通、共享。

向華介紹，今年11月，中國(guó)出血聯(lián)盟將在出血聯(lián)盟“湖南模式”的基礎(chǔ)上正式成立，屆時(shí)會(huì)舉辦全國(guó)性學(xué)術(shù)研討會(huì)，圍繞“出血”這一核心問題凝聚共識(shí)、共享資源、密切交流，引領(lǐng)帶動(dòng)各地出血性疾病步入規(guī)范、精準(zhǔn)、高效的診療時(shí)代。