完全新輔助療法治療局部晚期直腸癌
2018-01-31 10:16:41
實(shí)用腫瘤學(xué)雜志 2018年3期
局部晚期直腸癌的治療包括放化療、手術(shù)和化療。完全新輔助治療(TNT)的概念，即放化療和化療均在手術(shù)前進(jìn)行，旨在針對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行有效的系統(tǒng)治療。JAMA Oncol近期發(fā)表了一篇文章，比較傳統(tǒng)術(shù)前放化療(chemoRT)聯(lián)合術(shù)后輔助化療和TNT治療局部晚期直腸癌的效果。
作者回顧性分析了2009至2015間的數(shù)據(jù)，共發(fā)現(xiàn)811例局部晚期直腸癌患者。其中320例患者接受放化療聯(lián)合輔助化療，308例接受TNT治療(氟尿嘧啶和奧沙利鉑誘導(dǎo)治療序貫放化療)。所有的628例患者中，373例男性患者，255例女性患者，平均年齡56.7歲。TNT隊(duì)列的308例患者中，181例為男性，127例為女性。放化療聯(lián)合輔助化療隊(duì)列320例患者中，192例為男性，128例為女性。TNT隊(duì)列中的患者接受預(yù)定的奧沙利鉑和氟尿嘧啶治療的比例高于放化療聯(lián)合輔助化療隊(duì)列。TNT隊(duì)列完全緩解率(包括接受手術(shù)后確定的病理完全緩解和未接受手術(shù)的持續(xù)至少12個(gè)月的臨床完全緩解)為36%，放化療聯(lián)合輔助化療隊(duì)列為21%。
文章最后認(rèn)為，該研究為NCCN指南中的直腸癌治療策略提供了新的證據(jù)。TNT有助于預(yù)定的系統(tǒng)化療的進(jìn)行。長期的隨訪結(jié)果將確定這一效果是否可以轉(zhuǎn)化為生存獲益。此外，由于完全緩解率高，TNT可能有助于非手術(shù)治療策略的實(shí)施。(摘自：JAMA Oncol)
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