王 舒，郭延玲，黃 麗

（1.沭陽縣人民醫(yī)院門診換藥室，江蘇 沭陽 223600；2.沭陽縣人民醫(yī)院普外科，江蘇 沭陽 223600）

門診換藥室是幫助患者進(jìn)行延續(xù)治療的重要科室，由于患者有較大流動(dòng)性，固與之相關(guān)的護(hù)理工作充分體現(xiàn)醫(yī)院整體醫(yī)療質(zhì)量的環(huán)節(jié)[1]。既往在門診換藥室接受治療的患者，往往心理狀態(tài)不佳，且缺乏正確認(rèn)知，需要護(hù)理工作加強(qiáng)針對(duì)性，幫助其提高恢復(fù)效率[2]。本文分析了門診換藥室護(hù)理中優(yōu)質(zhì)化服務(wù)的應(yīng)用及效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

本文選取2016年的1月～2016年的12月在我院門診換藥室治療的175例患者做為研究組，其中有男性95例，女性80例；年齡18～65歲，平均年齡是（45.85.7）歲。選取2017年的1月～2017年的12月在我院門診換藥室治療的175例患者做為對(duì)照組，其中有男性98例，女性77例；年齡18～67歲，平均年齡是（46.45.9）歲。

1.2 方法

所有患者來院就診后積極予以接待，了解患者發(fā)病情況和病史，明確診斷后安排在門診換藥時(shí)治療。對(duì)照組在治療過程只是實(shí)施遵醫(yī)囑式護(hù)理，研究組則將優(yōu)質(zhì)化服務(wù)運(yùn)用在護(hù)理工作中。護(hù)理內(nèi)容如下：①服務(wù)態(tài)度方面：要求護(hù)理人員見到患者時(shí)，以熱情、飽滿的情緒進(jìn)行自我介紹，以積極的態(tài)度逐步落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)。要求護(hù)理人員在施護(hù)過程規(guī)范言行，展現(xiàn)高素質(zhì)。固促進(jìn)護(hù)理人員服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變，是需要重視的環(huán)節(jié)。我們組織參與護(hù)理工作人員參與有針對(duì)性的培訓(xùn)，強(qiáng)化門診護(hù)理工作方面的知識(shí)儲(chǔ)備，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和護(hù)理責(zé)任心，在實(shí)際工作中將護(hù)理新技術(shù)、人文關(guān)懷、有效認(rèn)知和心理干預(yù)、針對(duì)性便民措施高效落實(shí)。②護(hù)理技能方面：護(hù)理過程，患者最為看重的便是狐貍?cè)四卦淖o(hù)理技術(shù)，藥物護(hù)理人員在幫助患者換藥的過程對(duì)患者身體狀況、傷口予以準(zhǔn)確評(píng)估，確保進(jìn)行個(gè)體化處置并選用適合的材料。在實(shí)施換藥過程，要一邊和患者交流。一般執(zhí)行操作，旨在不僅將操作完成，還讓患者了解了一定的健康知識(shí)。在操作過程注意患者的反饋，在心理方面予以有效的干預(yù)。③溝通方面，臨床證明，高效的溝通是搭建良好護(hù)患關(guān)系的橋梁，也是促進(jìn)患者滿意度提高的重點(diǎn)[3]。在施護(hù)過程，護(hù)理人員要盡量采取主動(dòng)的溝通，耐心傾聽患者的表達(dá)，予以足夠的理解和支持，耐心回答患者存在的疑問，掌握患者存在的憂慮、擔(dān)心、對(duì)待疾病和生活的態(tài)度，采取有針對(duì)性的措施，幫助患者樹立正常的觀念，減輕緊張感。實(shí)施各項(xiàng)操作前，先對(duì)患者解釋，告知操作的目的和配合要點(diǎn)，提高患者的配合度。④健康宣教，在實(shí)施護(hù)理過程，護(hù)理人員要根據(jù)患者的年齡、病情普及一定的疾病知識(shí)，指出不利于傷口愈合的因素，在飲食、用藥、生活等方面予以針對(duì)性指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)積極配合的重要意義。給患者發(fā)放一些科室印制的健康資料，為患者普及一些食療方法、并發(fā)癥預(yù)防方法。⑤便民措施，為方便需要多次換藥的患者前來就診，我科為其建立獨(dú)立的檔案，全程安排同一名護(hù)理人員為其操作。并開放多種預(yù)約通道，如電話、上網(wǎng)預(yù)約等。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷形式調(diào)查兩組患者對(duì)各方面的滿意度，包括護(hù)理服務(wù)、操作水平、溝通、心理方面的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（s）表示計(jì)量資料，并進(jìn)行t檢驗(yàn)；以x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。以P＜0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組各方面的滿意度分別是護(hù)理服務(wù)（94.73.5）分、操作水平（93.24.3）分、溝通（94.53.7）分、心理（95.13.3）分；對(duì)照組各方面的滿意度分別是護(hù)理服務(wù)（81.74.6）分、操作水平（83.54.1）分、溝通（81.53.6）分、心理（84.73.5）分；研究組與對(duì)照組相比各方面的滿意度均更高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

既往在門診換藥室接受治療的患者，雖然留院時(shí)間短，但也需要高效的服務(wù)，幫助患者提高治療效率和安全性。社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展，人們的生活水平顯著提高，法律意識(shí)與對(duì)醫(yī)療工作的需求也相應(yīng)提高，加上近年來一系列醫(yī)療改革新政策的頒布，無疑為醫(yī)療工作帶來了更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)[4]。做為醫(yī)療工作重要環(huán)節(jié)的護(hù)理服務(wù)，在面對(duì)不同年齡、不同社會(huì)階層患者時(shí)，需要轉(zhuǎn)換護(hù)理觀念，充分體現(xiàn)以人為本的護(hù)理原則。由此可說明，傳統(tǒng)的遵醫(yī)囑護(hù)理以不適合門診換藥室護(hù)理工作，無法保障新形勢(shì)下患者各方面的需求，也缺乏更優(yōu)針對(duì)性的干預(yù)手段，患者的滿意度也不高。優(yōu)質(zhì)化服務(wù)是醫(yī)療體系不斷進(jìn)步與完善過程中產(chǎn)生的具有革命性的新型護(hù)理理念，提倡將以“人”為本做為護(hù)理原則，以患者的病情為基礎(chǔ)，完善工作制度，提高護(hù)理質(zhì)量，將積極的護(hù)理態(tài)度與針對(duì)性護(hù)理服務(wù)運(yùn)用在護(hù)理工作中[5]。

本文研究組治療時(shí)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，結(jié)果提示，研究組與對(duì)照組相比各方面的滿意度均更高，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。綜上所述，門診換藥室護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)化服務(wù)能提高治療和護(hù)理效率，促進(jìn)患者對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)更加滿意。