王水姑

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科，湖北 武漢 430030）

前 言

急性肺炎屬于臨床上常見的一種呼吸道疾病，多發(fā)于嬰幼兒人群，發(fā)病不受季節(jié)限制，發(fā)生率極高[1]。輕度急性肺炎患者常表現(xiàn)出40℃左右的發(fā)熱、頻繁的刺激性咳嗽及呼吸加快等癥狀，少部分患者出現(xiàn)腹瀉、煩躁、乏力；重度肺炎患者則表現(xiàn)出持續(xù)性的高熱、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等功能均遭受損害[2]。因此，為提高治療效果，對該疾病患者實施更為有效的護理干預是必不可少的。本文選取院內78例急性肺炎患者進行護理干預，重點分析中西醫(yī)結合護理的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有患者均選自2016年11月～2017年12月于我院治療的78例確診為急性肺炎的患者，明確所有患者及家屬已簽訂知情同意書，排除機體重要器官損傷、有精神病史、妊娠期及哺乳期患者。依據(jù)護理方法的不同將其分為39例對照組（常規(guī)護理）、39例觀察組（中西醫(yī)結合護理）。對照組中男性患者19例，女性患者20例；最小年齡2歲，最大年齡45歲，平均年齡22.051.02歲；病程1～7天，平均病程3.360.64天。觀察組男性患者18例，女性患者21例；最小年齡4歲，最大年齡45歲，平均年齡22.611.82歲；病程1～6天，平均病程2.870.34天。比較兩組患者的性別、年齡、病程，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組予以常規(guī)護理，如為患者排除呼吸道異物，定期清掃病房，調節(jié)適宜的病房溫度、濕度，介紹用藥注意事項。

觀察組實施中西醫(yī)結合護理進行干預，方法如下：

（1）肺部護理：定時為患者測量體溫，并詳細記錄，依據(jù)其病情判斷是否進行降溫處理，讓患者多喝溫開水；若患者咳嗽時出現(xiàn)較多的炎性分泌物，可適當采用藥物進行霧化吸入，將痰液排出，保持呼吸道的通暢；給予患者口服橘紅糖漿（珠海正太制藥有限公司；批準文號SC10644040300031）、肺力咳（貴州健興藥業(yè)有限公司；國藥準字Z20025136），清熱解毒，止咳祛痰；若患者出現(xiàn)咽痛干、眼部灼熱癥狀，可予其口服藍芩口服液（揚子江藥業(yè)集團有限公司；國藥準字Z19991005）。

（2）中醫(yī)護理干預：護理人員督促具有風寒閉肺的患者準時準量服用宣肺散寒的藥物，為其添加蓋被，避免著涼，可予其喝熱稀粥將體內汗液排出；注意觀察痰熱閉肺患者的體溫，若出現(xiàn)高熱、無汗，用濕毛巾為其熱敷，并用生大黃鼻飼為患者提供營養(yǎng)支持，緩解癥狀；為患者推拿、針灸、按摩，刺激中脘穴，提高身體免疫力；適當使用移情易性法分散患者對疾病的注意力，緩解其焦慮、煩躁情緒，減輕壓力。

1.3 觀察指標

使用肺功能檢測儀檢測兩組患者護理前后的用力肺活量（FVC）以及第1秒用力呼氣容積與用力肺活量比值 (FEV1/FVC)，觀察患者是否出現(xiàn)肺膿腫、心率加快等并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學處理

用SPSS20.0統(tǒng)計學對研究數(shù)據(jù)進行分析處理，對計量資料（s）行t檢驗，對計數(shù)資料（%）行 檢驗，若檢驗為P<0.05，說明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者癥狀體征消失時間、住院時間

對比發(fā)現(xiàn)，對照組護理前FVC、FEV1/FVC指標分別為（2.560.26）L、（65.967.55）%，與觀察組的（2.590.32）L、（65.877.51）%對比均無較大差異（P>0.05）；護理后，對照組患者的FVC、FEV1/FVC指標分別為（3.251.21）L、（68.984.21）%，均較觀察組的（4.891.33）L、（82.345.3）%低，組間對比存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況

經(jīng)觀察發(fā)現(xiàn)，兩組均存在并發(fā)癥發(fā)生的情況，對照組中出現(xiàn)2例呼吸節(jié)律不齊、3例肺膿腫、1例心率加快，發(fā)生率為15.38%；觀察組僅出現(xiàn)1例呼吸節(jié)律不齊患者，發(fā)生率為2.56%，對照組較觀察組更高（P<0.05）。

3 討 論

健康機體的肺部帶有免疫防御功能，可確保機體的肺泡、支氣管處于保護狀態(tài)；而當病毒、細菌入侵肺部，使其免疫系統(tǒng)功能下降，便可能引起急性肺炎[3-4]。現(xiàn)代中醫(yī)學認為該疾病患者多是因體內痰熱阻肺、肺衛(wèi)郁閉造成。臨床上對該疾病患者常采用西醫(yī)護理，通過護士嚴密關注患者病情變化、監(jiān)督其按時按量用藥等措施進行一定的干預。隨著生活水平的提高、醫(yī)學的不斷進步，人們對臨床的護理工作提出了更高的要求。本文采用的中西醫(yī)結合護理是中醫(yī)、西醫(yī)互相補充、取長補短的一種護理方式，主要分為肺部護理，心理、飲食護理以及中醫(yī)護理干預。通過發(fā)熱、呼吸道、咳嗽等針對性的肺部護理措施可有效緩解急性肺炎患者常發(fā)臨床癥狀，改善患者各項肺功能指標，促進患者早日康復；而中醫(yī)護理屬于一種辯證護理措施，依據(jù)患者的癥狀差異給予相對應的干預，進行情志調整，配合心理、飲食護理措施可使患者保持良好的治療心態(tài)，提高患者治療依從性。如本研究結果所示，護理后觀察組患者FVC為4.891.33L，F(xiàn)EV1/FVC為82.345.37%，對照組的相應值為3.251.21L、68.984.21%，比較發(fā)現(xiàn)觀察組護理后的肺功能改善情況明顯優(yōu)于對照組，存在顯著差異（P<0.05）；此外，觀察組39例中僅出現(xiàn)1例呼吸節(jié)律不齊患者，并發(fā)癥發(fā)生率為2.56%，較之對照組的15.38%更低，P<0.05，對比具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對急性肺炎患者采用中西醫(yī)結合護理干預可有效改善患者的臨床癥狀，縮短住院時間，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得應用于臨床。