張 姣

（陜西寶雞市婦幼保健院兒童醫(yī)院，陜西 寶雞 721000）

早產(chǎn)兒即胎齡＜37周，其身長與體重均低于足月兒，并伴有各系統(tǒng)發(fā)育不完善，可能出現(xiàn)腸炎或是吸入性肺炎等疾病[1]。早產(chǎn)兒護理是臨床護理工作的難點之一，護理質(zhì)量可直接影響到早產(chǎn)兒的生長發(fā)育，對其預(yù)后有重要意義。鳥巢式護理是早產(chǎn)兒護理中的主要措施，其能夠為早產(chǎn)兒提供舒適的外界環(huán)境，使其早日適應(yīng)脫離母體的感覺，進而保證其生理功能健康發(fā)展。本文旨在分析該項護理方法對早產(chǎn)兒護理的效果，詳細如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院于2015年5月-2017年5月間收治的54例早產(chǎn)兒為研究主體。劃分為A組和B組，均是27例。A組中，男14例，女13例；胎齡為31-35周，平均（32.15±0.22）周；出生體重為1.4-2.6kg，平均（1.84±0.16）kg；出生頭圍為21-34cm，平均（30.21±2.15）cm；出生身長為36-51cm，平均（41.21±3.22）cm。B組中，男15例，女12例；胎齡為30-36周，平均（32.57±0.34）周；出生體重為1.6-2.5kg，平均（1.78±0.39）kg；出生頭圍為22-35cm，平均（33.22±2.01）cm；出生身長為33-50cm，平均（41.84±3.17）cm。對比以上數(shù)據(jù)，無差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

B組給予常規(guī)護理，即生命體征監(jiān)測、清潔身體、體位護理、喂養(yǎng)護理和營養(yǎng)干預(yù)等。A組給予鳥巢式護理：將舒適性強的棉布剪裁成橢圓形，類似于鳥巢形狀。按照早產(chǎn)兒的身長與體重合理修剪棉布的長度與寬度，將其鋪于保溫箱內(nèi)，使其可緊貼早產(chǎn)兒。在鳥巢兩側(cè)縫制護帶與扣環(huán)，進行預(yù)熱處理，將鳥巢溫度調(diào)至34℃左右，依據(jù)早產(chǎn)兒實際胎齡與體重適度調(diào)整箱內(nèi)溫度，模擬子宮環(huán)境。使早產(chǎn)兒側(cè)臥于其中，四肢保持彎曲，于其頸部墊一軟枕，保證其頸部伸展安全與舒適。定期進行消毒處理，每日定時清潔早產(chǎn)兒的呼吸道與口腔，給予其撫觸護理，每次撫觸時間為＞10min。若早產(chǎn)兒體重過輕，應(yīng)于鳥巢內(nèi)行撫觸護理，確保動作輕柔。若早產(chǎn)兒的發(fā)育情況較佳，可允許母嬰進行皮膚接觸。

1.3 觀察指標

觀察早產(chǎn)兒的體重增長、身長增長和頭圍增長量，并利用自制評價表評估患者的護理質(zhì)量，包括安全護理、技術(shù)操作、基礎(chǔ)護理和服務(wù)態(tài)度，每項均為100分，分數(shù)高者，護理質(zhì)量高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié) 果

2.1 對比體格發(fā)育指標

A組的體重增長量為（28.14±3.15）k g，B組為（25.11±3.06）kg；A組的頭圍增長量為（7.61±1.24）cm，B組為（6.94±1.18）cm；A組的身長增長量為（12.79±2.11）cm，B組為（10.84±2.07）cm。對比均有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 對比護理質(zhì)量評分

A組的安全護理評分為（94.15±2.33）分，B組為（81.36±2.46）分；A組的技術(shù)操作評分為（96.12±1.33）分，B組為（84.11±1.29）分；A組的基礎(chǔ)護理評分為（95.18±2.94）分，B組為（85.19±2.49）分；A組的服務(wù)態(tài)度評分為（97.11±2.18）分，B組為（82.24±2.64）分，對比均有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

早產(chǎn)兒的護理工作較為特殊，其注重細節(jié)化與規(guī)范化護理，要求護理人員動作輕柔、語氣柔和，并能在實踐中結(jié)合早產(chǎn)兒情況適時調(diào)整護理方案，實現(xiàn)護理干預(yù)的優(yōu)化與強化[2]。早產(chǎn)兒的護理目的是為其提供類似于母體子宮的安全、穩(wěn)定的生活環(huán)境，使其有效接觸外環(huán)境，并盡快適應(yīng)宮外環(huán)境[3]。鳥巢式護理將絨布或棉布進行合理剪裁，使其類似于橢圓形鳥巢，將其置于保溫箱中，可起到固定作用，使早產(chǎn)兒仿佛置身于母體中，增強其安全感與舒適感[4]。經(jīng)鳥巢式護理后，早產(chǎn)兒可得到生理性滿足，護理人員的輕柔撫觸可提高其對外界的感知性，進而適應(yīng)外界環(huán)境[5]。此外，撫觸護理能夠減輕早產(chǎn)兒在保溫箱內(nèi)相關(guān)治療操作的痛苦度，使其可有效睡眠，進而促進體格生長。結(jié)果為：A組的體格發(fā)育指標均優(yōu)于B組，各項護理質(zhì)量評分均高于B組，對比有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？傊?，鳥巢式護理可促進早產(chǎn)兒的體格發(fā)育，提高其護理質(zhì)量，具有較佳的應(yīng)用價值。