焦娌娜

（常州市第一人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

結(jié)直腸癌屬于致死率較高的疾病，安維汀可以通過特異性結(jié)合并阻斷血管內(nèi)皮生長因子，及時(shí)抑制腫瘤血管的形成，達(dá)到理想的治療狀態(tài)[1]。本次研究主要是將2015.5-2016.6間收治的30例確診為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者作為研究對(duì)象，均進(jìn)行安維汀注射，同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析患者的護(hù)理體會(huì)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中所選取的患者共有30例，男性患者共有11例，女性患者共有19例，年齡在29-70歲，所選患者均經(jīng)過了組織病理學(xué)的檢查并確診，高分化腺癌患者共有9例，中分化腺癌患者共有11例，低分化腺癌患者共有5例，黏液腺癌患者共有5例。肝轉(zhuǎn)移患者共有14例，肺轉(zhuǎn)移患者共有15例，遠(yuǎn)處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移患者共有1例。

1.2 方法

安維汀屬于重組人源化抗VEGF單克隆抗體，主要是通過體內(nèi)及體外檢測系統(tǒng)的認(rèn)證，證明了lgG1抗體可以和人的VEGF實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，從而及時(shí)的阻斷生物的活性。安維汀注射液屬于無色甚至于帶有些棕色的乳光至澄清無菌的液體，pH值在5.9-6.4。存儲(chǔ)至具體的包裝中，冷藏上2-8°C，應(yīng)該對(duì)其避光保存。安維汀并沒有添加任何的防腐劑，需要拋棄剩余的部分。根據(jù)研究證實(shí)，安維汀在使用過程中會(huì)發(fā)生血管坍塌及休克、呼吸窘迫、蕁麻疹等較多的過敏反應(yīng)，因此需要在對(duì)患者首次用藥的時(shí)候，需保證提前三十分鐘，督促護(hù)理人員及時(shí)的關(guān)注。對(duì)患者實(shí)施靜脈輸注5mg/kg90min，同時(shí)給予FOLFIRI方案聯(lián)合化療，伊立替康180mg/m290min，5-FU 0.4g/m2靜推，5-FU 0.6g /m244小時(shí)靜脈持續(xù)泵入，每兩周一次。

因此次所選患者均屬晚期惡性腫瘤，在治療失敗后選用了安維汀聯(lián)合化療治療，患者的身心承受著巨大的折磨，特別是面對(duì)著高額藥費(fèi)，其心理壓力可想而知。初次用藥之前，應(yīng)該告知患者及其家屬關(guān)于用藥的目的、治療的效果及存在的不良反應(yīng)等，鼓勵(lì)患者家屬提供支持與關(guān)懷，強(qiáng)化治療的信念。適當(dāng)?shù)亩酱倩颊吲P床休息，多多飲水，降低不良反應(yīng)發(fā)生的可能性[3]。在靜脈輸注過程中，需要密切關(guān)注患者的病情變化，傾聽其心理訴求，若是發(fā)現(xiàn)了異常情況，應(yīng)該及時(shí)的采取有效措施處理。

針對(duì)于此病癥患者，應(yīng)該關(guān)注其是否出現(xiàn)了不良的反應(yīng)，如腹瀉、惡心等情況，若是患者的腹瀉時(shí)間超出了二十四個(gè)小時(shí)，同時(shí)伴有發(fā)熱情況，應(yīng)該立即口服氟喹諾酮類抗生素，連續(xù)七天服用，直到相關(guān)的癥狀有所緩解，密切的關(guān)注患者的胃腸外營養(yǎng)供給，避免出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂等情況，及時(shí)的落實(shí)肛周皮膚的護(hù)理，確保患者的局部能夠及時(shí)的清潔，督促其勤換內(nèi)衣。叮囑患者多飲水，需禁食果汁、蔬菜等粗纖維的食物。觀察患者大便的性質(zhì)及量、次數(shù)等指標(biāo)，記錄患者的出入情況[4]。此次研究中選擇的30例確診為轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者均進(jìn)行安維汀注射，同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析患者的護(hù)理體會(huì)。患者在接受安維汀注射后，存在著12例患者在用藥24小時(shí)后出現(xiàn)了腹瀉的情況，依照醫(yī)囑對(duì)其補(bǔ)液，避免患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂的情況，在對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)落實(shí)后，患者的不良反應(yīng)有所緩解，痛苦減輕，效果顯著。

2 結(jié) 果

本次研究中將我院在2015年5月到2016年6月收治30例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者視為調(diào)查的主體，對(duì)患者實(shí)施安維汀靜脈輸注5mg/kg90min，同時(shí)給予FOLFIRI方案聯(lián)合化療，伊立替康180mg/m290min，5-FU 0.4g/m2靜推，5-FU 0.6g /m244小時(shí)靜脈持續(xù)泵入，每兩周一次?；颊咴诮邮馨簿S汀注射后，存在著12例患者在用藥24小時(shí)后出現(xiàn)了腹瀉的情況，依照醫(yī)囑對(duì)其補(bǔ)液，避免患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂的情況，在對(duì)應(yīng)的護(hù)理干預(yù)落實(shí)后，患者的不良反應(yīng)有所緩解，痛苦減輕，效果顯著。

3 討 論

安維汀聯(lián)合化療治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌效果顯著，需要相關(guān)的護(hù)理人員熟知藥物機(jī)制，同時(shí)掌握儲(chǔ)存和給藥方式等，積極分析藥物不良反應(yīng)的表現(xiàn)，結(jié)合具體干預(yù)措施，對(duì)患者實(shí)施有效指導(dǎo)，以此為患者提供滿意的服務(wù)。通過運(yùn)用安維汀聯(lián)合化療的方式，使得患者的不良反應(yīng)發(fā)生概率有所降低，減輕痛苦的程度，改善了預(yù)后，提升了治療有效率及生存率。

本次調(diào)查特選取了對(duì)應(yīng)的調(diào)查對(duì)象，均進(jìn)行安維汀注射，同時(shí)實(shí)施護(hù)理干預(yù)，分析患者的護(hù)理體會(huì)?；颊咴诮邮馨簿S汀注射后，結(jié)合護(hù)理干預(yù)并未發(fā)生不良反應(yīng)，痛苦減輕，生存率呈現(xiàn)出明顯升高的趨勢，治療效果顯著。

綜上所述，安維汀聯(lián)合化療治療30例轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌病人的效果明顯，提升了治愈率，緩解了疼痛程度，值得應(yīng)用并積極推廣。