周云靜

摘要：隨著一批大型醫(yī)院在各地陸續(xù)建設運營，本文試建立一套相對完善的評價體系，對大型醫(yī)院建設項目作出社會效益評價，促進國民福利和城市價值的最大化。

關鍵詞：醫(yī)院項目；社會效益；綜合評價

中圖分類號：R197 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2018）025-0118-01

隨著人類經(jīng)濟社會高速發(fā)展，人民對美好生活的需要日益增長，政府更加關注公共衛(wèi)生體系發(fā)展，一批大型醫(yī)院建設項目陸續(xù)建設運營，將有力推進醫(yī)療資源均衡布局、提升醫(yī)療服務水平，其建設運營也會對經(jīng)濟社會環(huán)境產(chǎn)生影響。本文試建立一套較為科學的大型醫(yī)院建設項目社會效益評價體系，促進其與社會經(jīng)濟、生態(tài)環(huán)境等相互協(xié)調(diào)發(fā)展。

一、有關概念、特點、原則

根據(jù)我國《醫(yī)院分級管理標準》，本文界定“大型醫(yī)院”為三級甲等以上醫(yī)院。大型醫(yī)院建設項目社會效益評價是對三級甲等以上醫(yī)院建設項目對國家、地區(qū)社會發(fā)展所產(chǎn)生的影響及其與社會的相互影響進行的分析評價，可運用于項目建設前、中、后期及運營期。

大型醫(yī)院建設項目社會效益評價具有評價體系涉及面廣、評價指標涉及內(nèi)容多、定量分析較為困難等特點。進行評價須體現(xiàn)對經(jīng)濟社會發(fā)展的促進作用，體現(xiàn)以人為本，具備操作性、相關性和層次性。

二、指標體系和模型構建

基于現(xiàn)有建設項目社會評價類研究成果，結合大型醫(yī)院建設項目社會效益評價特點原則，按照對共性和個性指標分別研究的思路，采用頻次統(tǒng)計和綜合分析方法，得到14個共性指標和4個個性指標，構建如下指標體系。

采用模糊層次綜合評價法構建如下模型。

三、實證分析

以X市NBXC大型醫(yī)院建設項目為例。該項目建筑面積約30萬m²，地上17層，19萬m²，地下2層，11萬m²，包括門診、急診、醫(yī)技、病房、科研行政、后勤綜合樓及多項附屬建筑，床位1500張，總投資約35億元，是一座集醫(yī)療、教學、科研、保健、急救于一體的現(xiàn)代化三級甲等綜合醫(yī)院。

運用模糊層次綜合評價模型于該項目，進行有無方案對比。首先，確定各單因素權重值。采用層次分析法和專家評分法，進行問卷調(diào)查，確定兩兩指標之間的相對權重（通過1，2，3，…，9及倒數(shù)1，1/2，1/3，…，1/9表示）；計算權向量W，進行一致性檢驗；計算各指標對最高目標層的重要性權值，得到A。其次，確定各單因素隸屬度。設隸屬度集U={0.8-1.0（很好），0.6-0.8（較好），0.4-0.6（一般），0.2-0.4（較差），0-0.2（很差）}。請專家對各指標給出評語級別，計算各指標隸屬度，得到R。再次，將A和R代入評價模型。

得到B=AR=[0.640，0.272]，有項目方案評價值為0.64，無項目方案為0.272。0.64介于0.6-0.8的隸屬度之間，對應的評價情況為“較好”。說明該項目對社會發(fā)展所做的貢獻較大，其社會效益較顯著。

四、結語

本文構建了大型醫(yī)院建設項目社會效益評價指標體系和模型，并對項目實例進行了實證分析，得出較為合理的評價結論，為大型醫(yī)院建設項目實施科學的社會效益評價提供了借鑒。

本文存在的不足之處主要是項目實例的指標體系中不少定量指標的實際數(shù)據(jù)難以獲得，采用定性描述、專家評判的方法，隸屬度計算較為粗略。同時，對部分評價指標的計算較難分離出單純由于項目建設運營而產(chǎn)生的社會效益，有待進一步深化研究。