李金　李勤

摘要：目的：了解重慶市中職護(hù)理學(xué)生心理健康與生活事件、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系，為中職護(hù)理學(xué)生心理健康教育提供科學(xué)依據(jù)。方法：采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）、特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷（TCSQ）和自制體育鍛煉調(diào)查表對(duì)重慶市960名中職護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果：①中職護(hù)理學(xué)生心理癥狀陽(yáng)性率為84.9%。②心理總分與鍛煉程度、鍛煉效果、鍛煉興趣呈負(fù)相關(guān)；與消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)。③鍛煉興趣、積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)是影響心理健康的主要因素。結(jié)論：重慶市中職護(hù)理學(xué)生心理健康與體育鍛煉、應(yīng)對(duì)方式存在相關(guān)，提高學(xué)生體育鍛煉興趣以及減少消極的應(yīng)對(duì)方式有利于改善中職護(hù)理學(xué)生的心理健康狀況。

關(guān)鍵詞：中等職業(yè)教育；護(hù)理；心理健康；體育鍛煉；應(yīng)對(duì)方式

關(guān)于體育鍛煉與心理健康的關(guān)系研究早在上個(gè)世紀(jì)就已經(jīng)開(kāi)始，相關(guān)研究表明，體育鍛煉在兒童性格塑造、情緒養(yǎng)成、個(gè)體社會(huì)化以及自我認(rèn)同、智力發(fā)展等心理層面扮演著關(guān)鍵作用。本研究通過(guò)對(duì)重慶市960名中職衛(wèi)校學(xué)生的調(diào)查，探討中職衛(wèi)校學(xué)生的體育鍛煉情況和他們采取的應(yīng)對(duì)方式與心理健康之間的關(guān)系，為開(kāi)展中職學(xué)生心理健康教育工作提供科學(xué)依據(jù)。

一、 對(duì)象與方法

（一） 調(diào)查對(duì)象

采用隨機(jī)整群分層抽樣方法，在重慶市主城區(qū)隨機(jī)抽取一所中職衛(wèi)生學(xué)校，非主城區(qū)隨機(jī)抽取兩所中職衛(wèi)生學(xué)校，根據(jù)各學(xué)校招收學(xué)生的情況，在三所學(xué)校隨機(jī)抽取一、二年級(jí)若干班的共計(jì)960名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。

（二） 方法

1. 研究工具

（1） 癥狀自評(píng)量表（Symptom Checklist 90，SCL-90）：SCL-90由90個(gè)評(píng)定條目構(gòu)成，共含軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感等10個(gè)因子。每個(gè)條目均采用5級(jí)評(píng)分制，90個(gè)項(xiàng)目得分之和為總分，總分越高，說(shuō)明心理健康總體水平越低。任一因子得分≥2者判定為有陽(yáng)性癥狀。（2）體育鍛煉調(diào)查表：自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括鍛煉頻率、鍛煉時(shí)間、鍛煉項(xiàng)目等問(wèn)題。（3）特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式量表（TCSQ）：共包含20個(gè)條目，分為消極應(yīng)對(duì)與積極應(yīng)對(duì)兩個(gè)因子，各包括10個(gè)條目。所有的條目按照從不這樣、很少這樣、有時(shí)這樣、常常這樣與總是這樣5級(jí)計(jì)分。

2. 調(diào)查方法

以班級(jí)為單位進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專業(yè)人員擔(dān)任調(diào)查員，問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放，統(tǒng)一收回，調(diào)查過(guò)程使用統(tǒng)一的方法和指導(dǎo)語(yǔ)，學(xué)生按實(shí)際情況認(rèn)真、獨(dú)立完成問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)作答，當(dāng)場(chǎng)回收和核對(duì)。

（三） 統(tǒng)計(jì)分析

所有資料錄入應(yīng)用Epidata3.02軟件，采用雙人錄入建立數(shù)據(jù)庫(kù)。數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件，采用t檢驗(yàn)、Pearson相關(guān)分析、Logistic回歸。檢驗(yàn)水準(zhǔn)ɑ=0.05。

二、 結(jié)果

（一） 中職護(hù)理學(xué)生心理健康狀況

調(diào)查結(jié)果顯示，中職護(hù)理學(xué)生心理癥狀陽(yáng)性率（因子分≥2 時(shí)）為84.9%。各單項(xiàng)心理因子中，問(wèn)題（因子分≥2分）檢出率最高的是精神病性（81.8%），其次是強(qiáng)迫癥狀（59.8%）和人際關(guān)系敏感（46.2%）。

（二） 心理健康與體育鍛煉及應(yīng)對(duì)方式相關(guān)分析

在控制了性別，年齡兩個(gè)因素后，將體育鍛煉和應(yīng)對(duì)方式與心理健康狀況做偏相關(guān)分析，結(jié)果表明心理總分與鍛煉程度、鍛煉效果、鍛煉興趣呈負(fù)相關(guān)；與消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān)。

（三） 體育鍛煉、應(yīng)對(duì)方式對(duì)心理健康回歸分析

將調(diào)查對(duì)象心理癥狀陽(yáng)性作為因變量，將體育鍛煉3個(gè)變量和應(yīng)對(duì)方式2個(gè)變量作為自變量引入Logistic回歸，用逐步向前法建立回歸方程，以 P≤0.05作為進(jìn)入方程的標(biāo)準(zhǔn)，最后進(jìn)入回歸方程的變量為鍛煉興趣、積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)。見(jiàn)表2：

三、 討論

本研究顯示中職護(hù)理學(xué)生心理問(wèn)題陽(yáng)性檢出率是 84.9%，遠(yuǎn)高于我國(guó)一般學(xué)生群體的心理問(wèn)題檢出率。表明中職護(hù)理學(xué)生心理健康狀況差，相關(guān)部門(mén)應(yīng)給予足夠的重視，開(kāi)展對(duì)中職護(hù)理學(xué)生心理健康的教育和干預(yù)。

本研究結(jié)果顯示體育鍛煉與心理健康之間存在相關(guān)關(guān)系。鍛煉程度、鍛煉興趣以及鍛煉效果對(duì)心理健康都有影響。與相關(guān)研究結(jié)果一致。Logistic回歸結(jié)果表明，鍛煉興趣是產(chǎn)生良好心理效應(yīng)的主要因素。鍛煉者通過(guò)參加感興趣的體育鍛煉，在鍛煉過(guò)程中，并且不斷地體驗(yàn)到愉悅的心情。提示學(xué)?？梢园l(fā)掘同學(xué)們喜愛(ài)的體育鍛煉項(xiàng)目，并在體育課程設(shè)置上有所體現(xiàn)，對(duì)于改善中職護(hù)生的心理健康狀況有積極意義。

積極應(yīng)對(duì)方式和消極應(yīng)對(duì)方式都與心理健康相關(guān)，但消極應(yīng)對(duì)方式對(duì)其影響更大。這與李金等相關(guān)研究一致。中職學(xué)生大多學(xué)習(xí)成績(jī)較差，自我實(shí)現(xiàn)的意識(shí)淡薄，偏差行為表現(xiàn)明顯，又面臨著學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力，要面對(duì)比一般中學(xué)生更復(fù)雜的壓力源。由于自身人格還未發(fā)育健全，所以消極應(yīng)對(duì)壓力的情況比較多見(jiàn)。提示相關(guān)教育工作者應(yīng)引導(dǎo)中職護(hù)理學(xué)生采取積極主動(dòng)的方式應(yīng)對(duì)壓力源，盡量避免和減少不良情緒的產(chǎn)生。

參考文獻(xiàn)：

[1] 鄧良標(biāo).論體育鍛煉對(duì)心理健康的積極影響[J].中國(guó)武術(shù)研究，2016，5（12）：80-84.

[2] 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)[M].增訂版.北京：中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999，31-35.

[3] 吳文源.癥狀自評(píng)量表[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué)，2001，10（特刊）：118-121.

[4] 管佩鈺，王宏，郭靖，等.重慶市中學(xué)生心理亞健康狀態(tài)與社會(huì)支持的相關(guān)性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2016，43（2）：304-309.

[5] 周小燕，龐寶華，白莉莉等.延安市學(xué)生心理健康狀況評(píng)估分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（10）：2490-2494.

[6] 李玉芳，周洪波，王冬桂等.溫州市中學(xué)生心理健康狀況與生活事件的關(guān)系研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2017，29（2）：128-132.

[7] 張萬(wàn)勇，劉根福，吳永慧.大學(xué)生心理健康與體育鍛煉關(guān)聯(lián)因素的回歸分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（5）：1162-1166.

[8] 常虹，溫瑩，李思齊.中國(guó)西南地區(qū)醫(yī)學(xué)生焦慮和抑郁狀態(tài)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2015，42（19）：3544-3549.

[9] 邱達(dá)明.師范院校大學(xué)生體育鍛煉與應(yīng)對(duì)方式關(guān)系的研究[J].四川體育科學(xué)，2008，3（1）：47-53.

[10] 李金，王宏，許紅，等.重慶庫(kù)區(qū)農(nóng)村中學(xué)生心理健康與生活事件、應(yīng)對(duì)方式的關(guān)系研究[J].中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2010，19（1）：56-58.

[11] 袁新苗.中職生時(shí)間管理傾向、心理健康狀況及其關(guān)系研究[D].杭州：浙江工業(yè)大學(xué)，2009.

作者簡(jiǎn)介：李金，李勤，重慶市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校。endprint