孟玉

（中國人民解放軍第二0五醫(yī)院，遼寧 錦州 121000）

良性乳腺腫物是一種外科疾病，臨床表現(xiàn)有乳房變形、乳頭溢液等[1]。近年來，臨床醫(yī)學(xué)研究表明，與健康女性相比，患有良性乳腺腫物疾病的患者進一步惡化為乳腺癌的幾率更高，約為健康女性3倍[2]。因此，對于患有良性乳腺腫物的患者需要進行快速有效的治療，阻止良性乳腺腫物的惡化[3]。在臨床上，治療該病的方法大多是手術(shù)切除法。對于常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)，術(shù)后對患者造成的創(chuàng)傷大、術(shù)中出血量大、術(shù)后并發(fā)癥多等缺點，患者經(jīng)臨床治療后，效果不佳[4]。因此，本次研究對2016年9月1日～2017年9月30日期間收治的40例良性乳腺腫物患者，進行了麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)，并取得了良好的臨床效果?，F(xiàn)將此次研究的結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取2016年9月1日～2017年9月30日期間入住本院的80例行良性乳腺腫物切除手術(shù)治療的患者。所有患者均為女性。隨機將這些患者進行自由分組，分成觀察組和對照組，各40例。觀察組患者年齡28～62歲，平均年齡（45.0±2.0）歲，腫物大小直徑0.6～4.2 cm；對照組患者年齡30～59歲，平均年齡（44.0±3.0）歲，腫物大小直徑0.5～4.5 cm。通過比較后發(fā)現(xiàn)，兩組參與研究的患者的臨床資料（年齡、性別、腫物大?。┍容^差異無統(tǒng)計學(xué)意義，有一定的可比性。本次研究的排除標準：①公民本身有其他的疾病嚴重影響本次術(shù)后護理過程中所研究過程；②拒絕本次研究的公民；③不滿足以下納入標準的患者。納入標準：①在本院進行良性乳腺腫物切除手術(shù)的病例；②在閱讀本院知情書的情況下自愿參加研究并簽寫同意書的患者。

1.2 方法 對照組：采用常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)，切除患者的良性乳腺腫物。手術(shù)前對患者進行麻醉，麻醉方式可以為局部麻醉，也可以為靜吸復(fù)合式麻醉。在患者乳腺腫塊位置切一個切口，切開皮膚、體內(nèi)脂肪切到腫瘤位置，醫(yī)生將患者的腫瘤完整切除，手術(shù)中需對患者進行止血，止血方式為電凝止血，將患者的切口逐層縫合，使用彈力繃帶對切口進行包扎。術(shù)后對患者進行臨床常規(guī)護理。觀察組：使用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)，手術(shù)前常規(guī)彩超定位，確定患者腫物位置，術(shù)者對患者進行局部麻醉，根據(jù)超聲檢查結(jié)果可以決定麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)進針的位置、方向，在超聲的指引下將針進入腫物下方，將乳腺腫塊完整切除后退針。退針后彩超確認腫物無殘留使用繃帶進行包扎，手術(shù)完成后將標本送病理檢查。術(shù)后對患者進行臨床常規(guī)護理。

1.3 觀察指標 對比兩組患者在治療后出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥（色素沉積、皮膚瘙癢、腫痛）等不良反應(yīng)的發(fā)生率，同時統(tǒng)計兩組患者對術(shù)后護理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究數(shù)據(jù)均用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件處理，計量資料采用“”表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后出現(xiàn)并發(fā)癥對比 兩組進行良性乳腺腫物切除術(shù)后，觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后出現(xiàn)并發(fā)癥對比（n）

2.2 兩組對術(shù)后護理的滿意度對比 經(jīng)過比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組對術(shù)后護理的滿意度明顯優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組對術(shù)后護理的滿意度對比（n）

3 討論

臨床研究表明，常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)切除乳腺腫物有許多缺點，如手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷大、手術(shù)中出血量大、乳房變形、手術(shù)時間長、切口愈合后出現(xiàn)硬塊等[5]，影響女性的美麗健康，生活質(zhì)量下降。近些年醫(yī)學(xué)界認為麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫物效果較好，同時醫(yī)護人員對患者進行術(shù)后臨床常規(guī)護理，可使患者減輕痛苦、恢復(fù)時間縮短、并發(fā)癥率降低等[6]。有研究表明，與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)相比，麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)有許多優(yōu)點，腫物定位準確、切除更加精準[7]；切口小，大約為2～5 mm，傷口可以快速恢復(fù)，而且不需要對傷口進行縫合，不留傷痕，不影響患者美觀[8]；手術(shù)安全性高，麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)可以自一個穿刺口進針切除多數(shù)腫物，切口美觀[9]，減輕患者痛苦；手術(shù)過程更加簡便、快速，手術(shù)時間縮短，同時并發(fā)癥率降低，手術(shù)后患者能夠盡快進行自由活動[10]，不會影響到患者的生活質(zhì)量。

本文對2016年9月1日～2017年9月30日期間入住本院的80例良性乳腺腫物患者，通過進行兩種不同的良性乳腺腫物切除手術(shù)治療后發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)的常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)相比，使用麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療，患者治療后在術(shù)后色素沉積、皮膚瘙癢、腫痛等方面并發(fā)癥的發(fā)病狀況有了顯著性的改善（P＜0.05），其中觀察組術(shù)后色素沉積率為2.5%、術(shù)后皮膚瘙癢率為0.0%、術(shù)后腫痛率為0.0%明顯低于對照組的7.5%、2.5%、2.5%；同時對于術(shù)后護理效果的滿意度，對照組滿意度為72.5%低于觀察組的92.5%。

綜上所述，經(jīng)臨床試驗后對比發(fā)現(xiàn)，使用臨床上近幾年推廣的麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)切除良性乳腺腫物，能夠使良性乳腺腫物患者早日康復(fù)，并保證了患者術(shù)后康復(fù)后進行自由的生命活動，具有顯著的臨床應(yīng)用價值，適用于臨床方面的進一步應(yīng)用與推廣。

[1] 王軼群.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效對比分析[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志,2014,13(8):636-639.

[2] 謝洪權(quán).麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)切除術(shù)治療良性乳腺腫物瘢痕大小對照研究[J].中國醫(yī)療美容,2014,4(6):62.

[3] 趙媛媛.對比分析麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(18):24-25.

[4] 肖芳.超聲彈性成像與常規(guī)超聲診斷乳腺腫瘤良惡性的應(yīng)用價值[J].當代醫(yī)學(xué),2015,21(31):82-83.

[5] 黃梅霜.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床療效比較分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(23):4516-4518.

[6] 鄭惠玲,余雪紛.麥默通微創(chuàng)旋切術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2017,15(7):136-137.

[7] 紀禎成,楊麗.對比常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)與麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)治療良性乳腺腫物的效果[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(14):54-55.

[8] 丁佩.麥默通微創(chuàng)旋切手術(shù)與常規(guī)乳腺腫物切除術(shù)治療良性乳腺腫物的臨床效果對比[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(6):1071-1072.

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[10]王同興，于衛(wèi)葉.癌胚抗原與癌抗原15-3聯(lián)合電化學(xué)發(fā)光法檢測在乳腺癌診斷中的應(yīng)用研究[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(19):100-101.