閆 靜 解 朕

(蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠 233000)

乳腺癌是一種女性中比較常見(jiàn)的作用于乳房腺上皮組織的惡性腫瘤病癥，在全部惡性腫瘤病癥中發(fā)病率可達(dá)10%，患病人群主要集中于40～60歲的女性，且絕經(jīng)期前后的女性發(fā)病率較高，乳腺癌病癥中男性患者比較罕見(jiàn)，占比不到2%[1]。乳腺癌是一種對(duì)女性身心健康具有嚴(yán)重影響的常見(jiàn)惡性腫瘤之一，嚴(yán)重情形下將危及患者生命安全[2]。本次研究將我院于2015年4月到2017年9月接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者26例作為研究樣本，探究對(duì)乳腺癌患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實(shí)施診斷過(guò)程中簇狀鈣化灶對(duì)其診斷結(jié)果的影響?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2015年4月到2017年9月，我院接收并給予乳腺腫瘤手術(shù)診治的患者26例作為研究樣本，對(duì)全部患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實(shí)施診斷，且全部患者經(jīng)乳腺鉬靶X線片檢查后病灶均顯示存在簇狀鈣化情形。選取患者均為女性，年齡為28～59歲，平均為(34.5±3.2)歲。

1.2治療方法 對(duì)全部患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實(shí)施診斷，診斷過(guò)程需借助于全數(shù)字化鉬銠雙靶乳腺X光機(jī)實(shí)現(xiàn)[3]。收集患者臨床診治相關(guān)資料并對(duì)資料展開(kāi)回顧性整合、分析，探究對(duì)乳腺癌患者應(yīng)用乳腺鉬靶X線片方式實(shí)施診斷過(guò)程中簇狀鈣化灶對(duì)其診斷結(jié)果的影響。

2 結(jié) 果

就本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，研究選取的26例乳腺癌患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化灶29處，分布于中央?yún)^(qū)、內(nèi)上象限、外上象限及外下象限對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為8處、5處、14處、2處。鈣化情形每平方厘米數(shù)目超過(guò)10個(gè)的病灶共計(jì)26處，占比為89.66%，鈣化情形每平方厘米數(shù)目低于10個(gè)的病灶共計(jì)3處，占比為10.34%。病灶呈現(xiàn)顆粒狀及泥沙狀對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為2處、27處。高密度簇狀鈣化灶、等高及微高密度簇狀鈣化灶對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為13處、16處。病灶內(nèi)可以觀察到分叉狀鈣化情形及病灶內(nèi)包含小桿狀鈣化情形對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為24處、19處。

3 討 論

乳腺癌是一種作用于乳腺的上皮組織的惡性腫瘤，幾乎99%發(fā)生在女性患者中，原位乳腺癌并不會(huì)對(duì)患者的生命造成威脅[4]。但是癌變的細(xì)胞間會(huì)發(fā)生變化，讓癌變細(xì)胞處于游離狀態(tài)，從而隨體液在機(jī)體內(nèi)部發(fā)生擴(kuò)散，可能轉(zhuǎn)移到其他部位，從而危及生命。乳腺癌早期并不會(huì)表現(xiàn)出典型的病狀或臨床體征，所以常常會(huì)被忽視，定期的體檢或者腫瘤篩查可早期發(fā)現(xiàn)乳腺腫瘤。乳腺癌的典型臨床表現(xiàn)為乳頭溢液、乳頭腫塊、乳頭或乳暈異常、皮膚發(fā)生改變及腋窩淋巴結(jié)腫[5]。乳腺鉬靶X線片是一種可以檢測(cè)乳腺鈣化灶的特殊方式，鈣化是乳腺X線攝片中比較常見(jiàn)的異常表征，可以獨(dú)立產(chǎn)生也可以伴隨其他表征共同產(chǎn)生，對(duì)乳腺腫瘤的臨床診斷具有重要作用，而且通過(guò)對(duì)鈣化灶的分布狀況及形態(tài)展開(kāi)分析可以實(shí)現(xiàn)良惡性腫瘤的區(qū)分[6]。乳腺癌患者病灶的鈣化情形主要包含顆粒狀、泥沙狀、短桿狀、新月形及分枝狀。其中新月形是比較典型的良性鈣化表現(xiàn)，集中于囊壁及管壁；顆粒狀、泥沙狀主要集中于患者乳腺小葉腺泡內(nèi)，良性及惡性病變均可能發(fā)生；短桿狀、分枝狀是具備特征性的鈣化表現(xiàn)，主要集中于乳腺導(dǎo)管位置[7]。如果檢查顯示鈣化為新月形，則可排除乳腺癌的可能性，若為顆粒狀、泥沙狀，則應(yīng)對(duì)患者實(shí)施輔助檢查以便確診?；颊甙┙M織的壞死及癌細(xì)胞分泌等多種因素致使乳腺癌患者產(chǎn)生鈣化情形，由于病灶內(nèi)鈣含量的差異性致使患者鈣化具備不同密度特征，良性鈣化病灶患者通常表現(xiàn)為高密度[8]。

研究發(fā)現(xiàn)，研究選取的26例乳腺癌患者經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)簇狀鈣化灶29處，分布于中央?yún)^(qū)、內(nèi)上象限、外上象限及外下象限對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為8處、5處、14處、2處。鈣化情形每平方厘米數(shù)目超過(guò)10個(gè)的病灶共計(jì)26處，鈣化情形每平方厘米數(shù)目低于10個(gè)的病灶共計(jì)3處。病灶呈現(xiàn)顆粒狀及泥沙狀對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為2處、27處。高密度簇狀鈣化灶、等高及微高密度簇狀鈣化灶對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為13處、16處。病灶內(nèi)可以觀察到分叉狀鈣化情形及病灶內(nèi)包含小桿狀鈣化情形對(duì)應(yīng)的數(shù)目分別為24處、19處。

綜上所述，對(duì)伴隨簇狀鈣化灶的乳腺癌患者運(yùn)用乳腺鉬靶X線片方式實(shí)施診斷，診斷結(jié)果顯著，具有重要的診斷作用及診斷意義。

[1] 呂坤,徐麗艷.乳腺鉬靶X線片簇狀鈣化灶對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].安徽醫(yī)學(xué),2017,38(1):42-43,44.

[2] 張新毅.乳腺鉬靶X射線攝片聯(lián)合血清CA15-3、CEA和OPN在乳腺癌診斷中的價(jià)值[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2014,(23):6640-6641.

[3] 楊旭華,孟德欣,張劍等.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌X線征象與p27表達(dá)的相關(guān)性分析[J].中外健康文摘,2012,09(12):24-25.

[4] 韋琳,蒙家彥,鄭高梓等.婦女乳腺鉬靶X線片135例分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(15):3281.

[5] 朱引峰.乳腺鉬靶X線片聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物診斷乳腺癌的價(jià)值[J].中國(guó)婦幼保健,2017,32(15):3682-3683.

[6] 尤志俊,蘇暢,王鳴等.鉬靶X線假陰性乳腺癌患者臨床病理學(xué)特點(diǎn)的回顧性分析[J].中華乳腺病雜志(電子版),2013,7(1):27-30.

[7] 張劍,王新輝,李靚等.乳腺微鈣化鉬靶X線片分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2012,25(5):284-285.

[8] 徐定華,蔡春仙,黃光學(xué)等.乳腺鉬靶X射線攝片聯(lián)合4種血清腫瘤標(biāo)志物對(duì)乳腺癌的診斷價(jià)值[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,21(9):1294-1296.