陳淑英

1 腫瘤患者的心理特征

1.1 懷疑心理 確診前，因懷疑自己的病是腫瘤，病人會心情緊張，到處求醫(yī)，要求做種種特殊檢查，使自己整天在擔(dān)心、焦慮的壓力中度過；確診后，又會懷疑醫(yī)生診斷錯(cuò)誤，到處托熟人找名醫(yī)，試圖推翻原來的診斷。有的患者甚至偷閱病歷，甚至日日誦經(jīng)拜佛，以讓自己相信患的是其它病。

1.2 恐懼心理 恐懼是腫瘤患者普遍存在的心理反應(yīng)，大部分人還會產(chǎn)生震驚狀態(tài)，臨床上稱為“診斷休克”。文獻(xiàn)報(bào)道：腫瘤常見的恐懼，包括對疾病未知的恐懼，對腫瘤不良預(yù)后的恐懼，對孤獨(dú)、疼痛的恐懼，對與親人分離的恐懼，還有對醫(yī)院特殊氣氛的恐懼，這些心理因素常常使患者產(chǎn)生消極的情緒。另外，由于病人對腫瘤的片面認(rèn)識，認(rèn)為癌癥是絕癥，是“判死刑而緩期執(zhí)行的人"，更是讓患者“談癌色變"而產(chǎn)生恐懼心理。

1.3 絕望心理 病人一旦確定自己患的是腫瘤并接受這個(gè)事實(shí)后，便產(chǎn)生了悲觀失望的情緒，失望多于期望，死亡安排多于生還打算，尤其一些中晚期患者，經(jīng)過一系列治療后，病情反復(fù)惡化，疼痛加劇，更使病人不可避免地產(chǎn)生沉默寡言、極度消沉的絕望情緒。也有的患者因家庭經(jīng)濟(jì)困難，或者因親人子女關(guān)心不夠產(chǎn)生絕望心理，以至于失去了繼續(xù)治療的勇氣，喪失了堅(jiān)持治療的信心。

1.4 依賴心理 病人在接受自己生病的事實(shí)后，承認(rèn)了自己的病人角色，隨后便會對醫(yī)護(hù)人員和家人產(chǎn)生盲目的依賴性：醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)什么就做什么，自己無任何主動性；生活上完全依賴親人照料，自己能做的事情也不愿動手，必要的功能鍛煉也不進(jìn)行，而且對周圍的事情一概漠不關(guān)心，只關(guān)心自己的病。

1.5 憂郁心理 由于疾病的長期折磨或者治療費(fèi)用的不斷增加，病人會出現(xiàn)脫離社會的孤獨(dú)感，再想到自已未完成的事業(yè)，自已不能繼續(xù)顧及的親人及子女，內(nèi)心深處又會產(chǎn)生難以言狀的痛楚和悲傷，還有疼痛的折磨，用藥的難受，則進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為了憂郁和絕望，有的甚至產(chǎn)生自殺念頭。

2 腫瘤患者的心理護(hù)理

2.1 消除患者的懷疑心理 此時(shí)對待患者不必過早地勉強(qiáng)其放棄他的否認(rèn)去面對現(xiàn)實(shí)。醫(yī)生適度保守的告知病人真實(shí)病情，主動給他們講解關(guān)于惡性腫瘤的相關(guān)知識，使患者不再亂投醫(yī)，也不再做一些意義性不大的檢查。隨著病人逐漸接受并且正確面對自己的病情，醫(yī)生和護(hù)理人員要積極與患者及其家屬進(jìn)行思想交流，列舉治愈腫瘤患者的病例，也可以讓治愈好轉(zhuǎn)的患者談親身的經(jīng)歷，以現(xiàn)身說法開導(dǎo)病員，使患者相信現(xiàn)在的技術(shù)水平，樹立與疾病作斗爭的信心。

2.2 消除患者的恐懼心理 應(yīng)深入了解病人的需求，善于發(fā)現(xiàn)其內(nèi)心活動，針對其恐懼心理給予恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，力求建立良好的護(hù)患關(guān)系，還要取得病人家屬的密切配合，給病人創(chuàng)造一個(gè)安全舒適、清潔的環(huán)境，溫馨的治療環(huán)境可以創(chuàng)造出一種真誠、友好、互相關(guān)心及尊重的的氛圍與安全的感覺。對于性格容易激動的恐懼病人必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑、吸氧等預(yù)防措施。患者往往也會擔(dān)心藥物的作用和副作用，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)耐心準(zhǔn)確地回答患者提出的各種問題

2.3 消除患者的絕望心理 醫(yī)護(hù)人員的態(tài)度，可極大的影響患者的心情?？梢酝ㄟ^溫暖的語言及到位的非語言幫助病人建立健康信念模式，鼓勵(lì)病人消除悲觀、絕望心理。親人的支持和理解對提高患者生活質(zhì)量至關(guān)重要，應(yīng)經(jīng)常與病人親人聯(lián)系，讓其充分了解和關(guān)心病人的病情及痛苦，為持續(xù)治療創(chuàng)造條件。同時(shí)盡可能考慮病人經(jīng)濟(jì)承受能力，選擇適宜的診療方案，以減輕因經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)引起的負(fù)性情緒。

2.4 消除患者的依賴心理 盡可能根據(jù)病種，把病人安排在同一病房，增加病人間的心得交流，通過這種交流會促進(jìn)患者正確認(rèn)識治療的目的性，尊重醫(yī)生的治療方案；通過這種交流還會讓病人意識到，自己生活應(yīng)該努力自理，做自己力所能及之事，還要進(jìn)行必要煉，淡化病人角色意識，增加參與社會生活的情趣和意識。

2.5 消除患者的抑郁心理 語言是促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員與病人相互交流的工具，病人往往根據(jù)護(hù)士的言行來猜測自己的病情，因此，護(hù)士的言行，直接影響到病人的情緒和信心。病人在抑郁等心理階段，對語言刺激尤其敏感，對個(gè)人行為控制尤其低下，為此，醫(yī)護(hù)人員要避免悲觀語言，還要指導(dǎo)家屬避免在病人面前過度悲傷。對憂郁過重的病人密切觀察，精心護(hù)理，防止其出現(xiàn)絕望甚至自殺的問題。

總之，心理因素對腫瘤病人生存質(zhì)量有顯著影響，而他們的心理狀態(tài)又比較復(fù)雜，在治療過程中會產(chǎn)生各種各樣的心理，這就需要醫(yī)護(hù)人員針對腫瘤病人的不同心理特征，用熱情的態(tài)度、體貼的語言、良好的服務(wù)等不同心理護(hù)理方式，給予病人安慰和疏導(dǎo)，幫助患者正視疾病，解除壓力，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，延長病人生存期。