王壽光 莫 群

精神分裂癥是精神科中一種發(fā)病率較高的嚴(yán)重精神病，其主要的癥狀表現(xiàn)為，情感、思維以及行為等出現(xiàn)障礙或者精神活動(dòng)出現(xiàn)異常

[1]?；颊咂毡榇嬖谟姓J(rèn)知功能損傷，導(dǎo)致其生活、學(xué)習(xí)、工作、社交等功能?chē)?yán)重受損，嚴(yán)重的甚至發(fā)展成精神殘疾[2]。針對(duì)本病，在采取藥物治療的同時(shí)，合理配合心理護(hù)理干預(yù)，對(duì)改善患者的精神癥狀具有重大價(jià)值，現(xiàn)將我院的干預(yù)效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 66例均為我院精神科自2015年11月-2016年11月期間收治的精神分裂癥患者，將其按數(shù)字奇偶法分為對(duì)照組與護(hù)理組2組，對(duì)照組33例，其中男17例，女16例；年齡23－48歲，平均年齡（36.14±3.89）歲；病程7－19個(gè)月，平均病程（9.10±1.45）個(gè)月。護(hù)理組33例，其中男18例，女15例；年齡25－51歲，平均年齡（36.22±3.84）歲；病程7－19個(gè)月，平均病程（9.14±1.52）個(gè)月。2組患者在基線資料方面對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 66例均給予藥物治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組33例給予用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組則給予心理護(hù)理，具體如下：①急性期心理護(hù)理：在急性期時(shí)，在詳細(xì)了解患者的病情、病因、經(jīng)濟(jì)狀況、社會(huì)角色之后，采取一對(duì)一的方式進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理以穩(wěn)定其負(fù)面情緒，30min/d。努力糾正其認(rèn)知、鼓勵(lì)其增加信心、幫助其安穩(wěn)的度過(guò)急性期。②穩(wěn)定期心理護(hù)理：在進(jìn)入穩(wěn)定期之后，采用集體集中宣教的方式進(jìn)行心理護(hù)理。通常情況下，患者在入院接受治療14d后，病情均得以有效控制，同時(shí)情緒均趨于穩(wěn)定，此階段的心理護(hù)理目標(biāo)為努力提高患者對(duì)精神分裂癥的了解，并幫助其分析疾病的相關(guān)癥狀表現(xiàn)。每天分上午以及下午兩次進(jìn)行宣教，40min/次。宣教內(nèi)容主要包括講解病因、誘發(fā)因素、治療手段、配合方式、抗精神病藥物的種類(lèi)，副作用等。此外，還需時(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的病情變化、心理變化等，在護(hù)理的過(guò)程中注意強(qiáng)調(diào)自我調(diào)節(jié)作用對(duì)促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)的效果，并提高其處理應(yīng)激事件的能力。③康復(fù)期心理護(hù)理：此階段的心理護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容主要為調(diào)動(dòng)患者的積極性、提高其自信心，有利于療效的鞏固，并預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)。護(hù)理人員需鼓勵(lì)患者參與到社會(huì)活動(dòng)中來(lái)，同時(shí)主動(dòng)對(duì)個(gè)人生活進(jìn)行料理?？梢灾笇?dǎo)患者家屬每周帶領(lǐng)患者參加家庭活動(dòng)或者社會(huì)活動(dòng)3－4次，并適度參加散步、做手工藝等運(yùn)動(dòng)與活動(dòng)，有利于激發(fā)患者對(duì)生活的興趣，促進(jìn)患者熱愛(ài)生活，并充實(shí)精神生活，進(jìn)而有利于社會(huì)功能的改善。

1.3 觀察指標(biāo) 分別在治療前以及治療后56d采用陰性及陽(yáng)性癥狀量表（PANSS）、功能缺陷篩選量表（SDSS）對(duì)2組護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)定。PANSS分?jǐn)?shù)越低，癥狀越輕。SDSS分?jǐn)?shù)越低，功能缺陷越小。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2/t檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組PANSS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，2組PANSS評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），護(hù)理后，2組PANSS評(píng)分均明顯優(yōu)于護(hù)理前，但護(hù)理組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 2組PANSS評(píng)分對(duì)比（ˉχ±s）

2.2 2組SDSS評(píng)分對(duì)比 護(hù)理前，2組個(gè)人生活自理、外界興趣以及社交活動(dòng)等評(píng)分對(duì)比差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；護(hù)理后，2組均明顯優(yōu)于護(hù)理前，但護(hù)理組的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 2組SDSS評(píng)分對(duì)比（ˉχ±s，n=33）

3 討論

精神分裂癥是一種嚴(yán)重的精神疾病，具有較高的患病率以及復(fù)發(fā)率，一旦患病，患者的認(rèn)知功能以及社會(huì)功能便會(huì)遭到嚴(yán)重的破壞，嚴(yán)重的可直接致使精神殘疾[3]。在醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)型下，治療的目標(biāo)不再單純是治療精神癥狀本身，更包括全病程的治療以及社會(huì)功能的康復(fù)進(jìn)程。

心理護(hù)理主要是指在患者的不同治療階段，針對(duì)其不同的疾病及個(gè)性特點(diǎn)，側(cè)重點(diǎn)不同的進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，有利于幫助患者盡快緩解精神癥狀，幫助其調(diào)整心態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)，教會(huì)其應(yīng)對(duì)應(yīng)激事件的方法，提升其心理應(yīng)對(duì)能力，進(jìn)而有利于促進(jìn)其社會(huì)功能的改善，幫助其更好的重新融入社會(huì)。

本研究中，護(hù)理組的PANSS評(píng)分以及SDSS評(píng)分均分別明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），結(jié)果表明，針對(duì)精神分裂癥患者，對(duì)其采取心理護(hù)理，能夠明顯改善其精神癥狀、提高其社會(huì)功能，值得臨床上推廣及應(yīng)用。

[1] 陳云秀.心理護(hù)理對(duì)精神分裂癥患者社會(huì)功能缺陷和認(rèn)知功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2014，33(4)：753-755.

[2] 韓景霞.心理護(hù)理在精神分裂患者康復(fù)中的應(yīng)用價(jià)值探析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(3)：161-162.

[3] 王喜英.心理護(hù)理干預(yù)在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25(3)：567-568.