曾高銘

重癥監(jiān)護(hù)（ICU）患者的病情都比較嚴(yán)重，需要使用多種醫(yī)療器械，加之患者活動(dòng)受限，病痛折磨，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)各種心理不良反應(yīng)，在一定程度上影響了治療效果[1]。在ICU患者護(hù)理中，改善患者心理不良反應(yīng)對(duì)提高治療效果、改善預(yù)后有著十分積極的作用，所以，護(hù)理人員應(yīng)深入分析ICU患者心理不良反應(yīng)情況，以此展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理。本文通過(guò)對(duì)我院2015年10月至2017年5月收治的60例ICU患者的分組研究，探討心理護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)2015年10月至2017年5月期間我院收治的60例ICU患者進(jìn)行分組研究，按照隨機(jī)原則分為兩組，即參照組、研究組，各30例。參照組患者中男、女各16例、14例，年齡22～74（45.7±4.7）歲；研究組患者中男、女各17例、13例，年齡21～74（45.1±4.8）歲。比較分析兩組患者的一般資料可知，組間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有對(duì)比價(jià)值。

1.2 方法 參照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即密切觀察患者各項(xiàng)生命體征變化，若出現(xiàn)體溫上升、瞳孔改變、肌肉變化、腹脹、神志不清等情況，應(yīng)馬上通知醫(yī)生，從而及時(shí)采取有效的處理對(duì)策。在參照組護(hù)理基礎(chǔ)上，研究組患者應(yīng)用心理護(hù)理，即①構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系：要想保證護(hù)理工作全面展開(kāi)，就要加強(qiáng)融洽護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。ICU患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼、依賴(lài)、絕望等不良情緒，和不同類(lèi)型疾病有著本質(zhì)差異，針對(duì)護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，患者是否會(huì)積極配合，護(hù)患關(guān)系發(fā)揮著一定的作用。為此，護(hù)理人員應(yīng)多和患者溝通，經(jīng)常鼓勵(lì)患者，耐心傾聽(tīng)患者的心聲，并給予適當(dāng)?shù)年P(guān)心與安慰，以此獲取患者的信任，構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系。在溝通中，護(hù)理人員切不可操之過(guò)急，或催促患者溝通，以免造成二次傷害[2]。②加強(qiáng)心理疏導(dǎo)：針對(duì)不同的患者，護(hù)理人員應(yīng)采取不同的措施，結(jié)合患者實(shí)際病情，制定針對(duì)性強(qiáng)的護(hù)理方案，進(jìn)而對(duì)患者予以有效疏導(dǎo)，減輕患者不良情緒，促進(jìn)患者身心健康發(fā)展。③加強(qiáng)家庭支持?；颊邔?duì)家屬更加信任，除了一些病情比較嚴(yán)重的患者之外，ICU患者都比較信任家屬。因此，要想全面落實(shí)護(hù)理工作，護(hù)理人員就要積極和患者家屬溝通與配合。護(hù)理人員應(yīng)積極安慰與教導(dǎo)患者家屬，從而糾正患者的錯(cuò)誤觀點(diǎn)，以此提高患者配合積極性，提高治療效果，減少醫(yī)療糾紛。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者心理不良反應(yīng)（焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴(lài)）改善情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴(lài)改善率錄入SPSS21.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中予以處理，用百分比形式表示，并進(jìn)行x2檢驗(yàn)，若數(shù)據(jù)對(duì)比顯示P＜0.05，代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴(lài)改善率分別為86.7%、86.7%、93.3%、96.7%、96.7%，明顯 高于參 照組患 者的60.0%、60.0%、73.3%、70.0%、73.3%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 ：比較分析兩組患者心理不良反應(yīng)改善情況[n（%）]

3 討論

ICU患者生命體征一直處在異常狀態(tài)，通常不允許陪護(hù)[3]。在臨床中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者表現(xiàn)的不良情緒，采取恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理，從而在患者尚未完全情緒不佳時(shí)，了解患者心理狀態(tài)，以此預(yù)防和避免患者心理不良反應(yīng)的發(fā)生；在患者出現(xiàn)心理不良反應(yīng)之后，應(yīng)全面分析引起不良反應(yīng)的因素，制定具有針對(duì)性的心理護(hù)理方案，實(shí)現(xiàn)對(duì)心理不良反應(yīng)影響因素的有效控制。除此之外，充分調(diào)動(dòng)患者自身的心理防御機(jī)制，讓患者在短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常。

在ICU患者心理護(hù)理中，主要包括構(gòu)建融洽的護(hù)患關(guān)系、加強(qiáng)心理疏導(dǎo)、加強(qiáng)家庭支持，通過(guò)上述措施的落實(shí)，可全面改善護(hù)患關(guān)系，提高患者依從性，改善患者預(yù)后。本文研究結(jié)果為：研究組患者焦慮、抑郁、恐懼、絕望、依賴(lài)改善率明顯高于參照組患者，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此研究結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道[4]非常接近，由此說(shuō)明，心理護(hù)理對(duì)改善ICU患者心理不良反應(yīng)有著積極的作用。

綜上所述，ICU患者應(yīng)用心理護(hù)理的效果更好，可明顯改善患者心理不良反應(yīng)，是一種值得臨床應(yīng)用與推廣的護(hù)理方式。

[1] 譚姜群.重癥監(jiān)護(hù)(ICU)患者不良心理反應(yīng)及護(hù)理方案分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(6)：1294-1296.

[2] 張榮利，黃愛(ài)紅，鄭樹(shù)國(guó)等.ICU危重患者實(shí)施心理干預(yù)護(hù)理的效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，10(21)：3019-3020.

[3] 陳宓.心理護(hù)理在腹部外科患者ICU護(hù)理工作中的運(yùn)用[J].健康必讀（下旬刊），2013，2(1)：191-192.

[4] 滕秀玲.探討對(duì)于重癥監(jiān)護(hù)（ICU）患者不良心理反應(yīng)的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊），2014，12(6)：3382-3383.