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        探究舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用分析

        2018-01-30 01:53:30劉金麗
        當(dāng)代護(hù)士 2017年33期
        關(guān)鍵詞:哮喘小兒急性

        劉金麗

        小兒哮喘是兒科多發(fā)常見(jiàn)病,哮喘急性發(fā)作期容易在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生氣道痙攣、呼吸困難,需要采取有效手段,及時(shí)控制,防止病情發(fā)展[1],臨床及時(shí)有效的治療對(duì)患兒病情的具有積極的意義。哮喘發(fā)作具有反復(fù)性,與遺傳因素、環(huán)境因素、炎性反應(yīng)等都具有一定的關(guān)系。為了對(duì)小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用舒適護(hù)理的效果進(jìn)行進(jìn)一步的研究,特選取2016年上半年間收治的急性哮喘發(fā)作的117例患兒為本次研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 基本資料 選取2016年上半年間收治的急性哮喘發(fā)作的117例患兒為本次研究對(duì)象,所有患兒均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)小兒哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)隨機(jī)分配原則,將參與本次研究的患兒分成兩組,觀察組、對(duì)照組,將兩組患兒的基本資料進(jìn)行比較,結(jié)果顯示無(wú)明顯差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患兒基本資料比較

        1.2 方法 患兒入院后,接受急診治療。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組患兒采用舒適護(hù)理,具體操作如下。

        1.2.1 心理舒適護(hù)理 小兒急性哮喘發(fā)病急,病情重,表現(xiàn)呼吸痙攣、發(fā)生呼吸困難等,家長(zhǎng)受到患兒病情的影響容易產(chǎn)生緊張、抑郁等不良情緒,臨床治療以及護(hù)理過(guò)程中配合度不高,容易延誤病情。所以護(hù)理人員主動(dòng)與家長(zhǎng)進(jìn)行交流溝通,及時(shí)安撫家長(zhǎng)及患兒的不良情緒,告知家長(zhǎng)配合重要性,并及時(shí)給予患兒鼓勵(lì),通過(guò)家長(zhǎng)的協(xié)助與患兒建立信任的和諧關(guān)系,積極開(kāi)展治療與護(hù)理。問(wèn)詢基本需求并評(píng)估心理狀態(tài),制定個(gè)體化舒適護(hù)理方案,保證在治療期間各項(xiàng)護(hù)理工作有限開(kāi)展并確保連續(xù)性;充分考慮患者的需求、感受和建議,對(duì)與之相關(guān)的工作流程、服務(wù)制度、崗位職責(zé)加以優(yōu)化,注重護(hù)理細(xì)節(jié),最大程度提升治療、護(hù)理的效率與安全性。

        1.2.2 健康教育 患兒情況穩(wěn)定后,避開(kāi)患兒休息、飲食的時(shí)間與家長(zhǎng)積極交流,護(hù)理人員對(duì)患兒的基本情況進(jìn)行收集,為患兒制定個(gè)性化的飲食、用藥以及日常鍛煉等方面的指導(dǎo)干預(yù)方案。利用走廊大屏、宣傳欄等方式,開(kāi)展病情、護(hù)理等多方面的講解,可以讓更多的家長(zhǎng)接受。通過(guò)一對(duì)一的面對(duì)面講解和多人授課的方式向患兒家屬介紹該病癥的基礎(chǔ)知識(shí)以及臨床治療方法,告知患兒家屬該疾病的預(yù)防措施以及哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急措施;患兒日常的護(hù)理,飲食注意事項(xiàng)等,對(duì)于有疑問(wèn)的地方全面、耐心的講解。

        1.2.3 環(huán)境舒適護(hù)理 為患者營(yíng)造舒適、安靜的治療環(huán)境,以暖色調(diào)布置病房,發(fā)放整理箱等實(shí)用工具,方便患者放置個(gè)人物品,定期開(kāi)窗換氣,確保病房空氣新鮮、溫濕度適宜且沒(méi)有異味,增加走廊、病房?jī)?nèi)綠植的擺放,盡量減少患者所受到的噪聲打擾,做到說(shuō)話輕、走路請(qǐng)、操作前及輕關(guān)門窗,提高患者心理上的舒適感。病房可放置患兒喜愛(ài)的圖書,家長(zhǎng)可以給患兒講故事平復(fù)患兒的情緒。24小時(shí)熱水供應(yīng),方便家長(zhǎng)及患兒的使用。同時(shí)對(duì)過(guò)敏的物質(zhì)應(yīng)避免接觸。病房定時(shí)清掃、殺菌,保證干凈整潔、通風(fēng)良好。

        1.2.4 生活護(hù)理 針對(duì)患兒的情況給予合理的飲食等指導(dǎo),避免過(guò)敏性食物,維生素豐富的新鮮蔬果為主,易消化;使患兒養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣;患兒病情穩(wěn)定后可根據(jù)實(shí)際情況適量運(yùn)動(dòng),活潑好動(dòng)本身就是兒童的天性,在允許的情況下帶領(lǐng)患兒適量運(yùn)動(dòng),提高肺部免疫力,增強(qiáng)體質(zhì),對(duì)疾病的預(yù)后具有積極的意義。

        1.2.5 用藥護(hù)理 向家長(zhǎng)說(shuō)明各類藥物的用法、用量,并幫助患兒合理安排用藥時(shí)間,強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑合理用藥的重要意義,對(duì)于依從性偏差的患兒可按時(shí)、安頓為其送服。

        1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分情況以及家長(zhǎng)護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)。

        1.4 判定標(biāo)準(zhǔn) 生活質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)使用生活質(zhì)量核心問(wèn)卷[3],分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者生活質(zhì)量越好。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本組統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料使用ˉχ±s表示,實(shí)施t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較 接受護(hù)理后,觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分都明顯低于對(duì)照組,差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

        表2 兩組患兒生活質(zhì)量評(píng)分比較

        2.2 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的對(duì)比 通過(guò)不同的護(hù)理方式,觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度調(diào)查結(jié)果為92.73%,對(duì)照組80.65%,兩組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。

        表3 兩組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度的對(duì)比[n(%)]

        3 討論

        小兒哮喘是臨床兒科的常見(jiàn)病,急性發(fā)作期患兒情況較危重。舒適護(hù)理最早是臺(tái)灣學(xué)者提出,基本理念在于以靈活的干預(yù)手段使患者生理、心理等方面感到舒適,保證良好的身心狀態(tài),達(dá)到減輕痛苦,提高治療效率的目的[5]。我們以患者的病情與需求為基礎(chǔ),對(duì)護(hù)理流程及相關(guān)制度進(jìn)行優(yōu)化,充分考慮患者的身體狀況和心理狀態(tài),改善治療環(huán)境,重視心理和基礎(chǔ)護(hù)理,將良好的護(hù)理態(tài)度與優(yōu)質(zhì)服務(wù)充分運(yùn)用在患者治療全程,確?;颊攉@得最大程度的舒適感。舒適護(hù)理首先對(duì)家長(zhǎng)情緒疏導(dǎo),進(jìn)行健康教育,講解發(fā)病機(jī)制、癥狀誘因,說(shuō)明治療方法、治療重點(diǎn),告知治療期間自我觀察重點(diǎn),強(qiáng)調(diào)積極參與治療的意義,提高患兒的治療依從性;實(shí)施各項(xiàng)操作時(shí),要先和家長(zhǎng)交流,注意患兒的身體反應(yīng)的反饋,減少操作時(shí)用力過(guò)大帶來(lái)的不適,舒適護(hù)理有效降低病痛。家長(zhǎng)更能全面了解內(nèi)容,加深對(duì)疾病的了解。在臨床的治療和護(hù)理工作中可以協(xié)助醫(yī)生、護(hù)士完成治療工作,并對(duì)日常的護(hù)理重點(diǎn)注意。小兒臨床的護(hù)理應(yīng)注意方式方法,根據(jù)患兒性格不同給予舒適的護(hù)理,注意患兒住院的舒適性。由于小兒哮喘的反復(fù)性強(qiáng),出院后家庭的護(hù)理非常重要,家長(zhǎng)通過(guò)全面、深入的健康教育,可以在患兒出院后做好家庭的護(hù)理,降低患兒的發(fā)病次數(shù)以及相應(yīng)的預(yù)防治療。本次研究結(jié)果顯示:接受護(hù)理后,觀察組患兒的生活質(zhì)量評(píng)分都明顯低于對(duì)照組,差異明顯,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)不同的護(hù)理方式,觀察組患兒家長(zhǎng)的滿意度調(diào)查結(jié)果為92.73%,對(duì)照組80.65%,兩組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明舒適護(hù)理模式在小兒急性哮喘急診護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著,患兒的生活質(zhì)量得到顯著提高,值得臨床推廣。

        [1]美萍,唐良春,邱映明,等.集束化護(hù)理對(duì)支氣管哮喘患者干預(yù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(15):23-25.

        [2]郝國(guó)云.優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于支氣管哮喘患者護(hù)理中的效果及對(duì)肺部功能的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,36(10):1332-1334..

        [3]文瀅.循證護(hù)理在支氣管哮喘患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士,2013,6:15-16.

        [4]張小麗.健康教育應(yīng)用于小兒哮喘護(hù)理的臨床效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(3):633-634.

        [5]陳文娟.支氣管哮喘急性發(fā)作的綜合護(hù)理效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(16):3129-3130.

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