夏 俊 蔣瑤嘉

眼科患者一般存在不同程度的視覺(jué)功能障礙，在治療過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)較高的風(fēng)險(xiǎn)率，并且還具有侵入性，為此臨床上要求護(hù)理人員技術(shù)扎實(shí)[1]；我院為了觀察持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科護(hù)理中的應(yīng)用效果，將收治的患者分為兩組進(jìn)行研究，具體見(jiàn)文章描述：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次選取我院2016年2月至2017年3月收治的眼科患者72例，將其按照隨機(jī)抽取的方式分為2組，觀察組-36例（持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式），對(duì)照組-36例（常規(guī)護(hù)理）。觀察組：男性眼科患者：女性患者=18：18；年齡28～72歲，平均年齡（48.81±6.21）歲；其中青光眼患者10例、白內(nèi)障患者14例、眼外傷患者12例。對(duì)照組：男性眼科患者：女性患者=17：19；年齡27～73歲，平均年齡（48.85±6.15）歲；其中青光眼患者11例、白內(nèi)障患者12例、眼外傷患者13例。兩組患者分別在基本資料方面比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；具有對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，如用藥護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育等。

1.2.2 觀察組給予持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式。（1）明確護(hù)理目標(biāo)，滿足患者需求，并對(duì)護(hù)理質(zhì)量起到改善作用，從而提高護(hù)理安全。（2）成立護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)、主管護(hù)士等成員組成，負(fù)責(zé)內(nèi)容為護(hù)理工作質(zhì)量監(jiān)督與患者滿意度調(diào)查，若實(shí)施過(guò)程中遇到問(wèn)題應(yīng)展開(kāi)討論，并對(duì)其制定改進(jìn)方案。（3）根據(jù)護(hù)理過(guò)程中實(shí)際存在的問(wèn)題，對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行明確改進(jìn)，具體如下：①護(hù)理流程進(jìn)行嚴(yán)格核對(duì)，從而提高護(hù)理安全性，并根據(jù)護(hù)理環(huán)節(jié)特點(diǎn)制定規(guī)范化流程，護(hù)理工作人員應(yīng)執(zhí)行三查七對(duì)，并和家屬共同核對(duì)病歷；操作之前應(yīng)向患者詢問(wèn)病情，并對(duì)其信息進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，如姓名、眼型等，并和家屬再次進(jìn)行確認(rèn)[2]；②做好安全評(píng)估，了解其用藥史和過(guò)敏具體情況，并操作前評(píng)估患者的眼部刺激情況以及視力情況；③對(duì)患者的顧慮進(jìn)行消除，并保證其知情，進(jìn)行每一步操作時(shí)應(yīng)和患者進(jìn)行溝通，講解目的和優(yōu)勢(shì)，從而獲得信任；④做好眼科消毒工作，在治療過(guò)程中確保醫(yī)務(wù)工作者人力充足，可以高效的完成治療工作，同時(shí)對(duì)眼科護(hù)理技術(shù)進(jìn)行定期檢查，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理；⑤組織護(hù)理人員定期進(jìn)行培訓(xùn)和考核，從而提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度、住院時(shí)間、焦慮評(píng)分進(jìn)行觀察和評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度：采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估，總分為100分，完全滿意-大于85分，70-85分-基本滿意，小于70分-不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 采用SPSS20.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)；當(dāng)P＜0.05時(shí)，代表兩組患者的對(duì)比的資料具有明顯差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理滿意度 觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）；具體見(jiàn)表1：

表1 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

2.2 兩組患者的住院時(shí)間、焦慮評(píng)分 觀察組患者的住院時(shí)間、焦慮評(píng)分低于對(duì)照組（P＜0.05）；具體見(jiàn)表2：

表2 比較兩組患者的住院時(shí)間、焦慮評(píng)分（分）

3 討論

由于眼科護(hù)理技術(shù)存在一定程度的侵入性，其風(fēng)險(xiǎn)比較高，稍有不慎容易引起不良事件出現(xiàn)[3]；為此在臨床上對(duì)其護(hù)理安全指數(shù)、護(hù)理措施規(guī)范程度以及技能專(zhuān)業(yè)性具有嚴(yán)格要求，采用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式不僅可以提高眼科醫(yī)務(wù)工作者的綜合護(hù)理能力，并且還能提高技術(shù)水平，從而對(duì)護(hù)理綜合質(zhì)量起到改善作用[4]；主要是將護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分級(jí)管理，其內(nèi)容包括各個(gè)環(huán)節(jié)的規(guī)范操作，從而避免操作過(guò)程中存在潛在的危險(xiǎn)因素，保證各項(xiàng)操作準(zhǔn)確無(wú)誤，不僅可以確定工作目標(biāo)，并且還能保證患者的安全以及滿足其需求，從而達(dá)到提升眼科護(hù)理價(jià)值的目的；為此在臨床上應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式十分重要[5]。

總而言之，眼科護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)模式效果顯著，不僅可以縮短住院時(shí)間，并且還能緩解負(fù)面情緒，臨床上值得推廣和應(yīng)用。

[1] 張楚華，張莉莉.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在眼科藥品管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23(7)：106-108.

[2] 張海容，謝肖霞，劉衛(wèi)慈等.PDCA循環(huán)在提高小型壓力蒸汽滅菌合格率中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11(10)：106-108.

[3] 張春斐，任靈飛，許曉紅等.眼科手術(shù)器械納入消毒供應(yīng)室集中處理的實(shí)踐[J].中華護(hù)理雜志，2014，49(6)：732-734.

[4] 黎雪梅，鐘燕，張翠蓮.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理管理中應(yīng)用效果研究[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，11(16)：79-80.

[5] 李素華，秦艷華.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在預(yù)防神經(jīng)外科術(shù)后感染護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2016，48(11)：1393-1395.