胡曉姣

新生兒術(shù)后患兒疼痛一直是臨床護理重點，由于新生兒年齡較小，對身邊環(huán)境的陌生，術(shù)后患兒疼痛引發(fā)患兒的哭鬧，引發(fā)其他不良反應(yīng)。所以針對新生兒術(shù)后患兒疼痛的護理屬于重點研究項目[1]。本文主要對新生兒術(shù)后患兒疼痛的影響的干預(yù)方式進行研究分析，特選取2016年1月份到10月份收治的新生兒進行手術(shù)的患兒103例為本次研究對象，現(xiàn)將研究資料整理并報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2016年1月份到10月份收治的新生兒進行手術(shù)的患兒103例為本次研究對象，所有患兒家長均自愿簽署知情同意書，按照護理方式的不同分成兩組，觀察組、對照組，觀察組患兒51例，對照組患兒52例，兩組患兒的基本資料比較無顯著差異，P＞0.05，不具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患兒基本資料比較

1.2 方法 患者接受積極的手術(shù)治療，對照組實施優(yōu)質(zhì)護理，護理人員在整個護理過程中保持動作輕柔，及時對患兒的情緒給予安慰；在患兒治療過程中做好24小時生命體征監(jiān)測，對患兒的導(dǎo)管等做好管理，避免出現(xiàn)打結(jié)、曲折等問題。并及時、積極的與家長溝通，疏導(dǎo)家長的情緒，對患兒治療的進度、注意事項、容易出現(xiàn)的問題等進行告知，并告知積極配合的重要性，提高家長對護理工作的協(xié)助能力。觀察組患兒在此基礎(chǔ)上加強術(shù)后疼痛護理，疼痛護理干預(yù)通過對患兒聽覺、視覺、味覺、感觸等刺激進行，（1）聽覺疼痛干預(yù)：病房應(yīng)保持安靜，避免嘈雜；可以播放輕柔音樂或者胎教音樂，一方面轉(zhuǎn)移患兒的注意力，另一方面給予患兒安全感。護理人員在操作過程中應(yīng)盡量輕柔，避免發(fā)生較大的聲音。（2）視覺疼痛干預(yù)：患兒的床頭可放置床頭彩鈴、色彩鮮艷的小物件等患兒感興趣的事物吸引患兒的注意力。病房的光線應(yīng)控制好，在上午、中午陽光較為刺眼時期，為患兒做好遮擋，給患兒建立良好的住院環(huán)境，確保患兒充足的睡眠，減輕患兒疼痛。（3）味覺疼痛干預(yù)：隨著術(shù)后麻醉藥物的逐漸失效，患兒意識清醒，由于疼痛以及環(huán)境的不熟悉，患兒容易哭鬧，可在安撫奶嘴上給予適量葡萄糖溶液，增加患兒吮吸動作，轉(zhuǎn)移患兒注意力，降低患兒疼痛感。（4）感觸疼痛干預(yù)：患兒的被褥應(yīng)為純棉、柔軟度較好的布料，保持干凈整潔，及時幫助患兒更換不干凈的衣物；護理人員可指導(dǎo)家長對患兒多進行按摩、撫拍等，一方面給予患兒安全感，同時可以安撫患兒，轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛。術(shù)后應(yīng)協(xié)助患兒擺放臥位、側(cè)位、屈曲體位等較為舒適的體位，可使患兒機體全身放松。

1.3 觀察指標 對比兩組患兒疼痛情況以及家長對護理滿意度。

1.4 觀察指標 患兒疼痛評估：患兒疼痛評分依據(jù)Wong－Baker面部表情量表進行判定[2]，滿分為10分，分數(shù)越高表示疼痛越嚴重。家長滿意度調(diào)查采用調(diào)查問卷的形式，包括5方面的護理評分，滿分為100分，80分以上為非常滿意，60分到80分為滿意，低于60分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學方法 本組統(tǒng)計所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS17.0軟件進行分析處理，計量資料使用ˉx±s表示，實施t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組干預(yù)后疼痛程度比較 經(jīng)不同的干預(yù)方式后，觀察組患兒的疼痛評分明顯低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 兩組患兒靜脈輸液中的配合程度以及疼痛程度比較

表2 兩組患兒家長滿意度比較

2.2 兩組患兒家長滿意度比較 通過實施不同的疼痛干預(yù)，觀察組患兒家長的護理滿意度達到94.12%，對照組患兒家長的護理滿意度達到78.85%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

3 討論

新生兒的護理屬于臨床中護理的重點，患兒無法用語言表達感受，特別是新生兒術(shù)后疼痛的護理方面，如何有效的進行干預(yù)，緩解患兒的疼痛，舒緩患兒的情緒是臨床研究的重點課題。優(yōu)質(zhì)的臨床護理通過對患兒日常生活護理、治療護理等做好全面監(jiān)測，但是對于疼痛干預(yù)護理方面仍有欠缺。本次研究中通過對患兒實施疼痛干預(yù)護理，通過對患兒聽覺疼痛干預(yù)、視覺疼痛干預(yù)、味覺疼痛干預(yù)、感觸等刺激有效的轉(zhuǎn)移患兒的注意力，減輕疼痛感受，提高患兒對外界刺激的應(yīng)激能力，改變身體內(nèi)兒茶酚胺，促進5-羥色胺分泌，降低疼痛的敏感度。在味覺疼痛干預(yù)方面，安撫奶嘴給予葡萄糖的結(jié)合使用，甜味劑刺激患兒的大腦神經(jīng)中樞，緩解疼痛。而聽覺疼痛干預(yù)通過給予患兒舒緩的音樂或者胎教音樂，模仿胎兒在子宮內(nèi)的環(huán)境，結(jié)合舒適的體位，全面放松患兒的緊張神經(jīng)，加強安全感，緩解疼痛刺激[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)不同的干預(yù)方式后，觀察組患兒的疼痛評分明顯低于對照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。通過實施不同的疼痛干預(yù)，觀察組患兒家長的護理滿意度達到94.12%，對照組患兒家長的護理滿意度達到78.85%，兩組比較差異顯著，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。說明新生兒術(shù)后患兒疼痛在優(yōu)質(zhì)護理的基礎(chǔ)上給予疼痛護理干預(yù)，有效的轉(zhuǎn)移患兒的注意力，增加患兒的安全感，降低患兒的疼痛，患兒家長對護理的滿意度也大大提高，值得臨產(chǎn)推廣。

[1] 張國英，何麗梅.護理干預(yù)對新生兒疼痛的影響[J].國際護理學雜志，2014，31（84）：1398-1399.

[2] 廖小琴，鐘燕.撫觸對新生兒疼痛的效果觀察[J].現(xiàn)代保健（醫(yī)學創(chuàng)新研究），2012，4（23）：103-104.

[3] 鄭慧軍，羅秀玲.應(yīng)用護理干預(yù)減輕新生兒疼痛的臨床效果觀察[J].中外醫(yī)療，2014，30（243）：1150-1151.

[4] 朱俊紅，付偉，李忠麗，等.術(shù)后患兒疼痛評估的影響因素及研究現(xiàn)狀[J].護理學雜志，2008，23（6）：71-74.