何慧文

難治性癲癇是由于大腦皮層的異常放電造成患者發(fā)生抽搐、嘔吐等情況，如治療不及時(shí)對(duì)患者的大腦容易造成一定的損傷；同時(shí)癲癇疾病具有反復(fù)性，一旦受到刺激患者容易發(fā)病。臨床治療多采用西藥進(jìn)行控制，但是患者受到病情的影響，治療的配合度等都受到影響，所以臨床護(hù)理工作的開(kāi)展對(duì)患者的治療情況具有積極的意義。本文就針對(duì)性護(hù)理在難治性癲癇治療輔助中的作用進(jìn)行研究分析，特收集2016年2月份——2017年2月份收治的癲癇疾病的患者96例為本次研究對(duì)象，現(xiàn)將研究資料整理并做如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 基本資料 采用數(shù)字隨機(jī)法將2016年2月份——2017年2月份收治的癲癇疾病的患者96例分成兩組，每組48例，收集兩組患者的基本資料比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1 兩組基線資料比較

1.2 方法 兩組患者入院后均接受藥物治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理。具體如下：首先在患者的入院初期，對(duì)患者的個(gè)人資料進(jìn)行收集整理，建立患者的個(gè)人檔案，對(duì)患者的病情、治療情況、護(hù)理重點(diǎn)等詳細(xì)記錄，方便對(duì)患者的病情的判定，同時(shí)調(diào)整患者的治療方案以及護(hù)理的針對(duì)性。對(duì)患者的住院環(huán)境進(jìn)行針對(duì)性的調(diào)整，保證患者病房的安靜、整潔，避免環(huán)境的嘈雜；對(duì)病房的的物品進(jìn)行定期的消毒，保證患者床品、病號(hào)服的干凈整潔；同時(shí)協(xié)助指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好的作息及生活習(xí)慣。患者的認(rèn)知在護(hù)理、治療過(guò)程中具有積極的意義，對(duì)患者的認(rèn)知情況調(diào)查整理，制定針對(duì)性的認(rèn)知干預(yù)，對(duì)患者講解疾病發(fā)生的因素、治療方法、治療過(guò)程、治療重點(diǎn)以及護(hù)理配合的重要性，提高患者的整體認(rèn)知，可以積極的參與治療，配合護(hù)理?；颊呤艿郊膊〉挠绊懀睦頎顟B(tài)較差，

表現(xiàn)較為明顯的焦慮、抑郁，對(duì)治療抵觸等情況，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確把握患者各個(gè)階段的心理狀態(tài)，分析其原因，針對(duì)患者的情況進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，幫助患者掌握緩解負(fù)面情緒，減輕心理壓力，指導(dǎo)患者決議本身的非理性情緒，自學(xué)放松，分散注意力的方法，加強(qiáng)患者治療的信心，提高治療的積極性；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的表達(dá)和訴求，鼓勵(lì)患者釋放情緒，與患者家屬積極溝通，治療的同時(shí)給予患者溫暖，關(guān)懷以及心理支持。指導(dǎo)患者的家庭護(hù)理合理飲食，根據(jù)定制的飲食計(jì)劃，高纖維，條件高蛋白、高維生素的食物的科學(xué)搭配，保證充足的營(yíng)養(yǎng)，平衡吸收，積極的戒煙酒，少吃辛辣食物，如刺激性食物；鼓勵(lì)患者參加鍛煉，提高抵抗力和免疫能力，告知患者運(yùn)動(dòng)頻率，強(qiáng)度應(yīng)循序漸進(jìn)，不疲勞為度，不要過(guò)度運(yùn)動(dòng)?；颊吆退麄兊募胰艘黄饏⑴c日常學(xué)習(xí)急救措施，一旦有急救情況，做好搶救和護(hù)理。護(hù)理人員每日用藥指南、藥理作用及禁忌癥告知患者，給予患者用藥指南，告知的意義和重要性，處方藥品的用法，用量及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，患者注意藥物反應(yīng)如果有不適，立即采取措施。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者進(jìn)行跟蹤隨訪，統(tǒng)計(jì)兩組患者的發(fā)作率；采用調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，包括生活能力、社會(huì)功能、心理功能、生理功能四方面，單項(xiàng)評(píng)分0分到100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。并對(duì)患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分進(jìn)行比較。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行分析，發(fā)作率計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）代表，χ2檢驗(yàn)；生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分、SAS、SDS評(píng)分劑量資料采用ˉχ±s表示，t值檢驗(yàn)；p＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較 兩組患者接受護(hù)理前，兩組患者均存在一定程度的抑郁、焦慮的情況，SAS、SDS評(píng)分比較無(wú)明顯差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

2.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較 見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分比較

2.3 兩組患者發(fā)作率比較 見(jiàn)表4。

表4 兩組患者發(fā)作率比較

3 討論

難治性癲癇疾病患者持續(xù)性的發(fā)作對(duì)患者的大腦容易造成不可逆的損傷，對(duì)患者的身體、生活都造成極大的影響。臨床一般采用一線、二線西藥類(lèi)進(jìn)行治療，但是患者持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，藥物治療的同時(shí)護(hù)理工作的開(kāi)展也非常重要。針對(duì)性護(hù)理模式的應(yīng)用對(duì)難治性癲癇疾病的患者的護(hù)理效果更加突出，由于病痛的折磨，病情的反復(fù)，患者的心理受到嚴(yán)重的影響，情緒波動(dòng)大，治療不配合，嚴(yán)重的甚至產(chǎn)生自殺的念頭，對(duì)患者的治療效果、生活質(zhì)量均造成一定的影響。針對(duì)性護(hù)理更加注重患者的個(gè)體差異化，對(duì)患者的資料收集整理并制定適宜的針對(duì)性的護(hù)理開(kāi)展，針對(duì)患者的心理狀態(tài)，飲食、藥物、生活習(xí)慣等進(jìn)行指導(dǎo)與協(xié)助，本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者發(fā)作率達(dá)到29.17%，較比對(duì)照組60.42%的發(fā)作率有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分較對(duì)照組比較有明顯差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)護(hù)理后，兩組患者SAS、SDS評(píng)分的情況均有不同程度的改善，組間比較有差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。充分說(shuō)明難治性癲病屬于臨床的疑難癥，具有反復(fù)性，對(duì)患者的生活、身體都造成嚴(yán)重的影響；積極治療的同時(shí)護(hù)理工作開(kāi)展對(duì)臨床治療的輔助效果成為研究的對(duì)象，開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理后，患者的不良情緒得到有效的改善，發(fā)作率得到有效的控制，患者的生活質(zhì)量得到提高，值得臨床推廣。

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