邱 雙 任惠珠

小兒內(nèi)科的服務(wù)對(duì)象主要是新生兒和兒童，患兒年齡較小，與醫(yī)療工作人員的溝通能力存在一定障礙，這也增加護(hù)理難度[1]。人性化護(hù)理管理強(qiáng)調(diào)以人為本，站在患兒的角度考慮問題，充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作主動(dòng)性和積極性實(shí)現(xiàn)對(duì)目標(biāo)的追求[2]。現(xiàn)代社會(huì)的醫(yī)療模式正從傳統(tǒng)護(hù)理模式逐漸向人性化護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，對(duì)提高小兒內(nèi)科病房護(hù)理質(zhì)量也具有積極的影響作用。

1 人性化護(hù)理管理的重要性

隨著近代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，普通的護(hù)理已經(jīng)不能滿足患者的身心需求，人性化護(hù)理越來越被人們關(guān)注。人性化護(hù)理是一種新的護(hù)理模式，它強(qiáng)調(diào)以人為中心，重視患者的身心體驗(yàn)，幫助患者更好地解決身心問題，滿足患者心理、生理以及精神上的需求[3-4]。對(duì)于患者對(duì)病情的不了解問題、陌生環(huán)境的心理緊張問題等，護(hù)理人員需要及時(shí)對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)和干預(yù)，使患者保持良好的心態(tài)，積極配合治療，以良好的情緒促進(jìn)身體的恢復(fù)[5]。小兒內(nèi)科病房護(hù)理管理的提高對(duì)提高護(hù)理人員的工作積極性，提高護(hù)理的質(zhì)量有重要意義。小兒內(nèi)科病房患者的病種比較多，病情復(fù)雜，患兒對(duì)護(hù)理的需求也各不相同，實(shí)行人性化護(hù)理十分重要，也很有必要[6-7]。

楊迎春[8]選取小兒內(nèi)科病房98例患兒為研究對(duì)象，其中對(duì)照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組患兒給予人性化管理護(hù)理，結(jié)果顯示，通過不同護(hù)理手段后，研究組患兒的家屬對(duì)護(hù)理的滿意度明顯高于對(duì)照組，且研究組護(hù)患糾紛發(fā)生率較低，說明人性化護(hù)理干預(yù)能夠有效提高護(hù)理工作效率，對(duì)減少醫(yī)患糾紛具有重要作用。

2 小兒內(nèi)科病房護(hù)理的人性化護(hù)理應(yīng)用

小兒內(nèi)科病房的患兒多需要進(jìn)行靜脈輸液，但是由于嬰幼兒對(duì)輸液針刺造成的疼痛較為害怕，患兒對(duì)輸液過程中針刺較為敏感，容易產(chǎn)生哭鬧情緒，加上患兒血管淺細(xì)，導(dǎo)致靜脈輸液治療中存在穿刺后不回血、一次性針刺成功率低、針頭脫出以及患兒家屬滿意度低等常見問題，在一定程度上增加了醫(yī)療糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系[9-12]。因此，護(hù)理人員在給予小兒內(nèi)科病房進(jìn)行針刺輸液治療的同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)人性化護(hù)理的應(yīng)用，盡可能提高護(hù)理水平并改善患兒家屬滿意度。

為了能夠?qū)⒒純嚎焖偈煜げ》凯h(huán)境，減輕排斥感，護(hù)理人員應(yīng)在兒童病房中增加適量的玩具設(shè)備，同時(shí)對(duì)病房墻壁進(jìn)行兒童、卡通壁紙裝飾，分散兒童注意力，盡可能讓患兒感受到溫馨感、放松感[13-15]。對(duì)于年齡較大的患兒，可以配備電視、音樂設(shè)備等，在患兒輸液過程中通過播放動(dòng)畫片、兒童音樂等幫助患兒緩解不適感，從而提高患兒的輸液治療依從性。另外，通過對(duì)患兒進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是提高輸液治療依從性的重要方式之一，可以通過不斷鼓勵(lì)患兒，使其勇敢面對(duì)靜脈穿刺，或者給予適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，增加患兒的配合度[16-19]。肖云[20]選取74例靜脈輸液患兒，其中實(shí)驗(yàn)組患兒進(jìn)行心理護(hù)理，對(duì)照組患兒接受常規(guī)護(hù)理，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患兒的綜合治療優(yōu)良率（97.30%）明顯高于對(duì)照組（78.38%），說明采用心理護(hù)理可以有效提高小兒靜脈輸液效果，能夠提高一次穿刺的成功率。

王紀(jì)紅[21]選取小兒內(nèi)科病房患兒100例，其中常規(guī)組患兒采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，人性化組患兒接受人性化護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，人性化組患兒不良事件發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，且人性化組家長(zhǎng)滿意評(píng)分、護(hù)理管理質(zhì)量評(píng)分均明顯高于常規(guī)組，說明在小兒內(nèi)科病房患者的護(hù)理干預(yù)中實(shí)施人性化護(hù)理能夠提高患兒家長(zhǎng)滿意度，對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量具有積極的影響作用。

護(hù)理人員在面對(duì)患兒的同時(shí)，也要以更親切、隨和的形象主動(dòng)與患兒進(jìn)行交流，給患兒留下比較熟悉、溫和的形象，增加患兒的臨床治療依從性[20-22]。此外，考慮到護(hù)理對(duì)象不具備完善的語(yǔ)言表達(dá)能力，人性化護(hù)理管理模式下，要求護(hù)理人員必須積極與患兒家屬進(jìn)行溝通，獲得患兒家屬的密切配合，降低或消除患兒在醫(yī)院陌生環(huán)境中出現(xiàn)的恐懼和抵觸心理，從而促進(jìn)臨床護(hù)理工作的順利開展[23-26]。

張秀云，李冬梅[27]選取兒科門診小兒輸液室靜脈輸液患兒137例，其中對(duì)照組患兒采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒接受語(yǔ)言溝通聯(lián)合人性化護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患兒依從性、家屬滿意度、一次性針刺成功率明顯高于對(duì)照組，且觀察組患兒疼痛評(píng)分及不良反應(yīng)表現(xiàn)明顯低于對(duì)照組，提示在在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用語(yǔ)言溝通聯(lián)合人性化護(hù)理能提高3-6歲患兒靜脈輸液的臨床治療效果，具有較高的臨床護(hù)理價(jià)值。

3 小結(jié)

綜上所述，人性化護(hù)理主要是以人為本，重視患者的身心感受，以為患者服務(wù)為中心。護(hù)理人員對(duì)患兒細(xì)心體貼的照顧，注重觀察患兒的需要?？紤]到小兒身體素質(zhì)和心理發(fā)展的特殊性，臨床上應(yīng)根據(jù)小兒內(nèi)科疾病的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，通過加強(qiáng)小兒自身心理干預(yù)、家長(zhǎng)心理疏導(dǎo)、環(huán)境護(hù)理以及護(hù)理工作質(zhì)量等干預(yù)措施能夠有效提高小兒護(hù)理依從性，有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提升具有積極的影響作用，值得臨床推廣應(yīng)用[28-30]。

此外，人性化護(hù)理要求護(hù)理人員有較高的護(hù)理水平和素質(zhì)，最基礎(chǔ)的是基本的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，然后是良好的溝通能力，以及道德修養(yǎng)。護(hù)理人員需要轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，以患者的利益為中心，與患者和家屬保持良好的關(guān)系，提高工作的熱情，積極鼓勵(lì)患者、全面照顧患者，從患者的具體情況出發(fā)，注重患者的全程護(hù)理，

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